[發明專利]電外科發生器、電外科系統和操作電外科發生器的方法

在審

• 申請號: 202110324594.1
• 申請日: 2021-03-26
• 公開（公告）號: CN113440248A
• 公開（公告）日: 2021-09-28
• 發明（設計）人: J·迪克斯特拉;V·亨德里克;A·卡拉斯切;F·布賴特施普雷歇
• 申請（專利權）人: 奧林匹斯冬季和IBE有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 北京三友知識產權代理有限公司 11127
• 代理人: 王小東;黃綸偉

本發明涉及電外科發生器、電外科系統和操作電外科發生器的方法，電外科發生器被構造成在工作中將高頻交流電輸送到電外科手術器械用于等離子切割身體組織。電外科發生器具有用于連接電外科手術器械的輸出端，以為連接到輸出端的電外科手術器械提供高頻交流電，并確定連接到輸出端的負載的阻抗。電外科發生器具有阻抗確定單元和電壓檢測單元以及輸出電壓控制單元。輸出電壓調節單元被設計成根據輸出電壓最大值來控制輸出交流電壓，該輸出電壓最大值在工作期間根據阻抗確定單元的輸出值和/或根據電壓檢測單元的輸出值被設定成，使得在蒸發階段中的輸出電壓最大值指定一個相比蒸發階段之后的點燃階段中的輸出交流電壓更低的輸出交流電壓。

技術領域

本發明涉及電外科發生器，其被構造成向電外科手術器械供應高頻交流電以便等離子切割身體組織。本發明還涉及包括電外科發生器和電外科手術器械的電外科系統以及操作電外科發生器的方法。

背景技術

借助電外科手術，可以切割、凝結(血管閉塞)和/或氣化生物組織(即身體組織)。對于電外科手術，通常使用頻率在0.2MHz至3MHz之間的高頻交流電。

電外科系統通常包括用于產生高頻交流電的電外科發生器。電外科發生器一般具有兩個輸出端，電外科手術器械可被連接到所述輸出端并且在工作中在它們之間提供高頻交流電壓。為此，電外科發生器通常包括在工作中產生直流電的高壓電源部分以及被連接至該高壓電源部分并在工作中從直流電產生高頻交流電的高頻部分。

電外科系統例如被用在泌尿科或婦科中。尤其是，電外科發生器通常與諸如電切鏡的適當電外科手術器械相結合地用于例如在用于治療良性前列腺腫大的TURis范圍(在鹽水中的經尿道切除)內的等離子體氣化。這種電外科手術器械的有源切割電極或氣化電極在此位于導電的沖洗流體如鹽溶液(NaCl)中。借助高頻交流電壓，可以在電外科手術器械的有源電極上點燃電弧(也稱為等離子體點燃)。

身體組織可以借助等離子體通過在電外科手術器械的有源電極周圍的氣體體積中產生電弧而被氣化或切除，該等離子體是在與身體相容性的導電液體尤其是鹽溶液中在電極周圍的蒸氣泡(即氣泡)中產生的。為此，對電極加載高頻交流電壓，其所造成的交流電首先導致在有源電極的緊鄰周圍的鹽溶液蒸發，從而在電極周圍產生蒸氣泡。在蒸氣泡內，在電極和液態鹽溶液之間形成電場。當電場足夠強時，因為蒸氣泡內的氣體的電離而出現被稱為電弧的氣體放電，也就是說，出現等離子體(電離氣體)。

在等離子體和進而電弧出現之前，必須在初始階段中蒸發電極周圍的導電液體，隨后必須在如此出現的蒸氣泡內點燃電弧。這樣做的前提是蒸氣泡完全包圍電極并且在電極上不再有任何導電液體，因為否則的話不會出現蒸氣泡內氣體電離所需要的強電場，因為在有源電極和導電液體之間的直接電流流動阻礙電離所需的電勢差。

在初次點燃電弧后(即在初次形成等離子體之后)，出現動態穩定狀態，在該狀態下，總是在電極周圍氣泡面臨塌癟的地方因為導電液體接近電極而出現很強的電場，電場又造成很強的等離子體形成和進而導電液體更強烈的蒸發。通過這種方式，電極周圍的氣泡變得穩定。

因此，最終隨后跟著是穩定的等離子體弧的階段的初始階段通常包括兩個子階段。

在在此也被稱為蒸發階段的第一子階段中，有源電極周圍的導電液體通過電流流動而加熱和氣化，從而首先在有源電極周圍形成一個或更多個蒸氣氣泡，直到有源電極完全被氣體層包圍，該氣體層最終將有源電極與導電液體電隔離。

一旦做到這一點，則在初始階段的第二子階段中出現電弧點燃。第二子階段在此也被稱為點燃階段。在點燃階段中，經由有源電極與導電液體之間氣體層的高壓降造成蒸氣泡內的氣體電離，從而出現可被用于組織切割或氣化的等離子體。初次點燃等離子體是困難的并且在很大程度上取決于環境條件。在一些情況下在幾毫秒內出現穩定的等離子體。而在不利情況下，在穩定等離子體點燃之前需要進行多次啟動。

在等離子體點燃之前和點燃期間的各不同階段和子階段在電外科發生器所提供的電量方面也有所不同。