[發(fā)明專利]起搏誘導電激活分級

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202110307709.6
• 申請日: 2021-03-23
• 公開（公告）號: CN113425253A
• 公開（公告）日: 2021-09-24
• 發(fā)明（設(shè)計）人: A·戈瓦里
• 申請（專利權(quán)）人: 伯恩森斯韋伯斯特（以色列）有限責任公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61B5/06;A61B18/02;A61B18/14;A61B18/20;A61B18/24;A61B34/20;A61N1/06;A61N1/40
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 危凱權(quán);楊忠

本發(fā)明題為“起搏誘導電激活分級”。在一個實施方案中，醫(yī)療規(guī)程系統(tǒng)包括：探針，該探針用于插入到活體受檢者的心臟腔室中，并且包括第一電極，該第一電極用于在該腔室中的某個位置處施加起搏脈沖序列；第二電極，該第二電極用于響應于在該腔室的心肌中捕獲起搏脈沖所誘導產(chǎn)生的電激活而感測電激活信號；顯示器；以及處理電路，該處理電路用于響應于該電激活信號來評估該第二電極對誘導電激活的成功采集，該成功采集指示該心肌對起搏脈沖的成功捕獲，響應于對誘導電激活的該成功采集的該評估來計算捕獲等級，該捕獲等級指示被評估為成功采集的誘導電激活的計數(shù)，并且向該顯示器呈現(xiàn)該捕獲等級。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療系統(tǒng)，并且具體地但非排他性地涉及用于醫(yī)療規(guī)程的電激活。

背景技術(shù)

大量的醫(yī)療規(guī)程涉及將探針諸如導管放置在患者體內(nèi)。已經(jīng)開發(fā)出位置感測系統(tǒng)來跟蹤這類探針。磁性位置感測為本領(lǐng)域已知的一種方法。在磁性位置感測中，通常將磁場發(fā)生器放置在患者體外的已知位置處。探針的遠側(cè)端部內(nèi)的磁場傳感器響應于這些磁場生成電信號，這些電信號被處理以確定探針的遠側(cè)端部的坐標位置。這些方法和系統(tǒng)在美國專利5391199、6690963、6484118、6239724、6618612和6332089中、在PCT國際專利公布WO1996/005768中、以及在美國專利申請公布2002/006455、2003/0120150以及2004/0068178中有所描述。還可使用基于阻抗或電流的系統(tǒng)來跟蹤位置。

心律失常的治療是一種已證明其中這些類型的探針或?qū)Ч軜O其有用的醫(yī)療規(guī)程。心律失常并且具體地講心房纖顫一直為常見和危險的醫(yī)學病癥，在老年人中尤為如此。

心律失常的診斷和治療包括標測心臟組織(尤其是心內(nèi)膜和心臟體積)的電性質(zhì)，以及通過施加能量來選擇性地消融心臟組織。此類消融可停止或改變不需要的電信號從心臟的一個部分傳播到另一部分。消融方法通過形成非導電消融灶來破壞不需要的電通路。已經(jīng)公開了多種用于形成消融灶的能量遞送形式，并且包括使用微波、激光和更常見的射頻能量來沿心臟組織壁形成傳導阻滯。在兩步式手術(shù)(標測，之后進行消融)中，通常通過將包括一個或多個電傳感器的導管推進到心臟中并采集多個點處的數(shù)據(jù)來感測和測量心臟內(nèi)各個點處的電活動。然后利用這些數(shù)據(jù)來選擇擬加以消融的心內(nèi)膜目標區(qū)域。

電極導管已經(jīng)普遍用于醫(yī)療實踐多年。它們被用來刺激和標測心臟中的電活動，以及用來消融異常電活動的位點。使用時，將電極導管插入到主靜脈或動脈例如股動脈中，并且隨后引導到所關(guān)注的心臟腔室中。典型的消融手術(shù)涉及將在其遠側(cè)端部具有一個或多個電極的導管插入到心臟腔室中。可提供通常用膠帶粘貼在患者的皮膚上的參比電極，或者可使用設(shè)置在心臟中或附近的第二導管來提供參比電極。RF(射頻)電流被施加到消融導管的頂端電極，并且電流通過周圍介質(zhì)(即血液和組織)流向參比電極。電流的分布取決于與血液相比電極表面與組織接觸的量，血液具有比組織更高的導電率。由于組織的電阻，發(fā)生組織的加熱。組織被充分加熱而致使心臟組織中的細胞破壞，從而導致在心臟組織內(nèi)形成不導電的消融灶。

美國專利公布2018/0235537描述了用于將區(qū)排序分配給患者的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括處理器、至少一個數(shù)據(jù)庫以及計算機可讀介質(zhì)，該計算機可讀介質(zhì)與至少一個數(shù)據(jù)庫通信并且包括一個或多個指令，該一個或多個指令在被執(zhí)行時可使處理器從由患者佩戴的醫(yī)療監(jiān)測裝置接收至少一個生理信號；基于存儲在至少一個數(shù)據(jù)庫上的歷史患者數(shù)據(jù)將正常區(qū)排序分配給患者；根據(jù)患者的至少一個生理信號確定一個或多個度量；基于一個或多個度量將第一區(qū)排序分配給患者，該第一區(qū)排序選自存儲在至少一個數(shù)據(jù)庫中的多個異常區(qū)排序；基于所分配的第一區(qū)排序來確定待發(fā)起的一個或多個動作；以及發(fā)起一個或多個確定的動作。