[發明專利]一種預測氯吡格雷抗血小板療效的模型及其應用

在審

• 申請號: 202110305967.0
• 申請日: 2021-03-23
• 公開（公告）號: CN112967750A
• 公開（公告）日: 2021-06-15
• 發明（設計）人: 葛均波;吳鴻誼;錢菊英
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬中山醫院
• 主分類號: G16B5/00
• 分類號: G16B5/00;G16H15/00;G16H50/50;A61K49/00
• 代理公司: 上海伯瑞杰知識產權代理有限公司 31227
• 代理人: 周一新

1.一種預測氯吡格雷抗血小板療效的模型，其特征在于，包括對受檢對象的年齡、基礎血小板活性和CYP2C19基因型三個獨立危險因素的數據輸入單元、賦值單元、療效預測單元和報告輸出單元，依據上述各單元構建ABC評分系統；其中，

所述數據輸入模塊采集錄入受檢對象的年齡、基礎血小板活性和CYP2C19基因型三個獨立危險因素數據并保存，所述基礎血小板活性通過血栓彈力圖測定的凝血酶誘導的MA值表示，所述CYP2C19基因型選自無CYP2C19 LOF位點、一個CYP2C19 LOF位點和兩個CYP2C19LOF位點中的一種；

所述賦值模塊包含并列的年齡賦值子單元、基礎血小板活性子單元和CYP2C19基因型子單元，通過以下方式進行賦值：

所述年齡賦值子單元中，若年齡≤60歲，則得分為0；若年齡為61-75歲，則得分為1；若年齡75歲，則得分為2；

所述基礎血小板活性子單元中，若凝血酶誘導的MA值65.7mm，則得分為2，反之則得分為0；

所述CYP2C19基因型子單元中，若CYP2C19基因型為無CYP2C19 LOF位點，則得分為0；若CYP2C19基因型為一個CYP2C19 LOF位點，則得分為1；若CYP2C19基因型為兩個CYP2C19LOF位點，則得分為2；

所述療效預測單元接受所述賦值模塊的賦值，并根據賦值的總得分進行氯吡格雷抗血小板療效預測，按照總得分為7分計：

若ABC評分≤3分，則預估患者對氯吡格雷反應可接受，氯吡格雷可作為血小板P2Y₁₂受體抑制劑抗血小板；

若ABC評分≥4分，則預估氯吡格雷反應差，可選擇替格瑞洛、氯吡格雷和西洛他唑聯用或者氯吡格雷和小劑量利伐沙班聯用抗血小板。

2.根據權利要求1所述預測氯吡格雷抗血小板療效的模型，其特征在于，所述受檢對象為長期使用氯吡格雷抗血小板的患者。

3.權利要求1或2所述預測氯吡格雷抗血小板療效的模型在指導臨床醫生精準選擇血小板P2Y₁₂受體抑制劑平衡患者缺血和出血風險中的應用。

4.根據權利要求3所述的應用，其特征在于，若ABC評分≤3分，氯吡格雷作為血小板P2Y₁₂受體抑制劑抗血小板；若ABC評分≥4分，選擇替格瑞洛、氯吡格雷和西洛他唑聯用或者氯吡格雷和小劑量利伐沙班聯用抗血小板。