[發明專利]能量遞送系統及其用途

在審

• 申請號: 202110296634.6
• 申請日: 2016-10-26
• 公開（公告）號: CN113367788A
• 公開（公告）日: 2021-09-10
• 發明（設計）人: M·蒂伊;M·托姆;R·W·舍弗克;J·比斯辛格;Y·拉茲米;M·沙寧;D·安德森
• 申請（專利權）人: 紐韋弗醫療設備公司
• 主分類號: A61B18/02
• 分類號: A61B18/02;A61B18/18
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 劉林華;楊忠

本文提供了用于向組織遞送能量以用于各種應用的裝置、系統和方法，所述各種應用包括醫學規程（例如，組織消融、切除、燒灼、血管血栓形成、心律失常和節律障礙的治療、電外科、組織采集等）。在某些實施方案中，提供了用于向難以接近的組織區域（例如，中心或周圍肺組織）遞送能量以及/或者減少能量遞送期間放出的不期望的熱量的裝置、系統和方法。

技術領域

本文提供了用于向組織遞送能量以用于各種應用的裝置、系統和方法，所述各種應用包括醫學規程（例如，組織消融、切除、燒灼、血管血栓形成、心律失常和節律障礙的治療、電外科、組織采集等）。在某些實施方案中，提供了用于向難以接近的組織區域（例如，中心或周邊肺組織）遞送能量以及/或者減少能量遞送期間放出的不期望的熱量的裝置、系統和方法。

背景技術

消融是治療某些組織諸如良性和惡性腫瘤、心律失常、心臟節律障礙和心動過速的重要治療策略。大多數經批準的消融系統利用射頻(RF)能量作為消融能量源。因此，目前各種基于RF的導管和電源都可供醫生使用。然而，RF能量有幾個局限性，包括表面組織中能量的快速耗散導致淺的“燒傷”，以及無法接近更深的腫瘤或心律失常組織。RF消融系統的另一個局限性是有在能量發射電極上形成焦痂和凝塊形成的趨勢，這限制了電能的進一步沉積。

微波能量是用于加熱生物組織的有效能量來源，并且用于諸如以下的應用，例如癌癥治療和輸注前的血液預熱。因此，鑒于傳統消融技術的缺點，最近人們對使用微波能量作為消融能量源非常感興趣。微波能量優于RF的優點是對組織的滲透更深、對炭化不敏感、不必接地、更可靠的能量沉積、更快的組織加熱，以及比RF產生大得多的熱消融灶的能力，這大大簡化了實際的消融規程。因此，正在開發的多種裝置利用微波頻率范圍內的電磁能量作為消融能量源（參見，例如美國專利No. 4,641,649、No. 5,246,438、No. 5,405,346、No. 5,314,466、No. 5,800,494、No. 5,957,969、No. 6,471,696、No. 6,878,147和No. 6,962,586；這些專利中的每個專利全文以引用方式并入本文。

不幸的是，目前的裝置在尺寸和靈活性方面均受限于其能夠遞送能量的身體區域。例如，在肺中，隨著支氣管樹逐漸深入肺的周邊而分支，支氣管樹的氣道逐漸變窄。使用目前的裝置將能量遞送裝置準確放置到此類難以到達的區域是不可行的。此外，現有的微波系統不能將足夠的微波能量遞送到遠側的消融目標區域，而不會沿著該路徑使組織過熱并燒傷。需要改進的系統和裝置來向難以到達的組織區域遞送能量。

發明內容

本文提供了用于向組織遞送能量以用于各種應用的裝置、系統和方法，所述各種應用包括醫學規程（例如，組織消融、切除、燒灼、血管血栓形成、心律失常和節律障礙的治療、電外科、組織收獲等）。在某些實施方案中，提供了用于向難以接近的組織區域（例如，中心和周邊肺組織）遞送能量以及/或者減少能量遞送期間放出的不期望的熱量的裝置、系統和方法。在一些實施方案中，提供了用于減少沿能量傳輸線的熱釋放的系統、裝置和方法。

在一些實施方案中，本文提供了采用用于將能量遞送至組織區域（例如，腫瘤、管腔、器官等）的部件的系統、裝置和方法。在一些實施方案中，該系統包括能量遞送裝置以及以下中的一者或多者：處理器、電源、用于引導、控制和遞送功率的部件（例如，功率分配器）、成像系統、調諧系統、溫度調節系統和裝置放置系統。

向身體內遠側或難以到達的位置（例如，中心和周邊肺組織）遞送消融量的能量存在許多重大挑戰。例如，對于支氣管內或經支氣管療法，此類技術可能需要長而靈活的遞送通路和小直徑裝置。這些因素使向目標組織遞送足夠高量的能量變得復雜。增加沿著此類路徑的能量遞送會產生大量的熱并對所使用的材料提出挑戰。加熱可沿著通路燒傷組織，從而造成不期望的或不可接受的損傷。本文提供了克服這些挑戰并將用于實現成功的組織消融所需的因素與能夠到達身體的遠端區域（例如，支氣管內和經支氣管地）的長而柔性的小直徑裝置平衡的裝置、系統和方法。