[發明專利]一種可伸縮內眼照明電凝器

在審

• 申請號: 202110292805.8
• 申請日: 2021-03-18
• 公開（公告）號: CN113274192A
• 公開（公告）日: 2021-08-20
• 發明（設計）人: 高笠雄;石芊
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007;A61B90/30
• 代理公司: 北京知本村知識產權代理事務所(普通合伙) 11039
• 代理人: 周自清

本發明公開了一種用于玻璃體切割機的可伸縮內眼照明電凝器，其結構包括前端部、手柄部和尾部三部分；其中，前端部包括內眼光纖芯、內眼光纖殼和電極滑片；手柄部包括手柄光纖芯、控制電極滑片前后滑動的結構、電凝頭電源線以及電源開關控制鈕；尾部包括外路光纖芯和外路電源線；前端部、手柄部和尾部三部分中的光纖芯為前后連貫的光導纖維，三部分中的電源導線依次銜接。將其應用于玻璃體切割手術，兼有電凝和照明功能，可克服現有技術因頻繁更換器械而延誤手術時間，止血不及時，增加眼部創傷等不良后果。

技術領域

本發明涉及醫療器械，特別是眼科玻璃體切割機所使用的照明頭和電凝頭的結構。

背景技術

玻璃體是眼球內占體積最大的組織結構，自身為膠體狀。對一些視網膜疾病、眼玻璃體疾病常實行玻璃體切除術進行治療。施行玻璃體切除手術所用的玻璃體切割機主要功能部件有照明頭、電凝頭、玻璃體切割頭和笛針四個部分。

照明頭結構主要包括三部分：外路光纖、握持手柄及眼內光纖。其中，外路光纖由纖芯被覆柔性包層制成，其一端連接于玻璃體切割機的光源處，另一端接入握持手柄并與眼內光纖相連；眼內光纖長約50mm、直徑約0.5mm，主要由纖芯被覆硬質合金外殼構成。啟動后，照明光在玻璃體切割機內產生，經兩段光纖導入眼內，術者手持照明頭，即實現內眼手術中的照明功能。

電凝頭也由三部分構成：即電極線，握持手柄以及眼內電凝極（眼內電凝極長約50mm，直徑約0.5mm）。正負電極線穿入手柄在電凝極尖端交會構成回路。工作時，高頻電流在尖端產生電熱作用，可以凝固小血管實現止血功能。

照明頭和電凝頭均需連接電源，電源開關設置在便于腳踏的部位，稱腳踏電源開關。

玻璃體切割頭結構由導氣管、負壓吸引管、氣動手柄及眼內針狀切割頭構成，工作時，切割頭端部可以在眼內蠶食玻璃體。

笛針則由筆狀手柄和針部組成。手柄上設置有硅膠囊，按壓膠囊即可實現針尖端的吹、吸功能。

實施玻璃體切割手術時，在眼球側壁開設兩只微創操作孔，一只孔伸入照明頭，另一只孔備作玻璃體切割頭、電凝止血頭和笛針三種器械交替選擇使用。

使用玻璃體切割頭切除機化玻璃體或剝除增殖膜常發生出血，此時需中斷玻璃體切割，將玻璃體切割頭更換為電凝頭進行止血。更換器械時間稍長，出血區域可形成積血而無法窺見出血點，則需先更換笛針吹散積血，看清出血點后再次將電凝頭伸入進行止血。如此，手術過程中需要術者雙手操作，一只手（通常是左手）持續把持照明頭，照亮眼內空間，另一只手則根據手術需要，在玻璃體切割頭、電凝止血頭和笛針三種器械中交替選擇使用。更換器械的過程耗費時間。有時在更換器械的過程中又形成新的積血而無法窺清出血點，因而陷入惡性循環中。

為了打破上述惡性循環，中國專利申請CN102525728“多用途內眼笛鉤電凝器”公開了一種將電凝頭融合于笛針(“笛鉤”即“笛針”)上，在笛針上配置電凝頭的器械。當遇到出血時，用笛針吹散積血后即可電凝止血。但應用此“笛鉤電凝器”仍然需要中斷玻璃體切割操作，先撤出玻璃體切割頭，再將此“笛鉤電凝器”置入眼內止血，更換器械的操作依然會耽誤手術時間。且傳統的笛針為單獨的游離器械，無需連接玻璃體切割機，而此“笛鉤電凝器”需在原游離笛針上加裝導線，因此削弱了笛針使用的便利性，依然存在降低手術效率的問題。

發明內容

本發明的目的在于，提供一種玻璃體切割機的適用部件，兼有電凝和照明功能，在實施玻璃體切割手術時，使更換器械的頻次大為減少，止血更及時，克服現有技術因頻繁更換器械而延誤手術時間，增加眼部創傷等不良后果。

本發明是將現有玻璃體切割機中照明頭和電凝頭的功能部件結合為一體，使用時同時伸入眼球內，只占用一個微創孔，可以同時實施照明和電凝操作，稱為“可伸縮內眼照明電凝器”。