[發明專利]用于膝關節韌帶重建的骨隧道制備裝置

有效

• 申請號: 202110290761.5
• 申請日: 2021-03-18
• 公開（公告）號: CN112998804B
• 公開（公告）日: 2022-02-01
• 發明（設計）人: 錢洪;包倪榮;袁濤;張雷;江輝;孟嘉;趙建寧
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍東部戰區總醫院
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16;A61B17/17
• 代理公司: 南京行高知識產權代理有限公司 32404
• 代理人: 李曉

本發明涉及醫療器械技術領域，具體涉及一種用于膝關節韌帶重建的骨隧道制備裝置。該骨隧道制備裝置包括先導鉆頭、擴孔鉆頭和拉繩。先導鉆頭的切削段上設置有滑槽。先導鉆頭的連接段上連接有向先導鉆頭傳遞轉矩的導管。先導鉆頭的內部中空，與導管的內部相連形成供拉繩通過的通道。擴孔鉆頭的內壁上設置有與滑槽相匹配的連接鍵。擴孔鉆頭的內部設置有固定裝置。拉繩的自由端與固定裝置形成鎖定結構。鎖定結構處于第一形態時，拉繩的自由端與固定裝置形成鎖固，對擴孔鉆頭形成軸向約束；處于第二形態時，拉繩的自由端與固定裝置相分離。該裝置實現了骨隧道制備的反向擴孔，減輕了患者的術后疼痛感，提升了膝關節功能恢復的效果。

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，具體涉及一種用于膝關節韌帶重建的骨隧道制備裝置。

背景技術

膝關節前十字韌帶又稱膝關節交叉韌帶，連接在股骨和脛骨之間，主要用于限制脛骨過渡向前位移，進而維持膝關節的穩定。前交叉韌帶斷裂是常見的運動損傷，通常需要手術來重建前交叉韌帶。傳統治療方法為，在患者受傷膝蓋的同側取半腱肌肌腱、股薄肌肌腱；利用強生2號線在肌腱的兩端分別編織，其編織長度為2cm形成移植物；再借助點對點瞄準器在膝關節上定位脛骨止點；移植物經脛骨定位股骨外髁內側面足印區，用接骨板固定股骨側，屈曲30度位拉緊移植物，后推應力下脛骨隧道擰入擠壓釘固定，脛骨骨道外肌腱利用門型骨釘來固定。

但是，傳統治療方法重建后獲得的前交叉韌帶止點與生理前交叉韌帶止點的位置具有一定的偏差，難以得到滿意的治療效果。經檢索，中國專利文獻CN106456195B中公開了一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置和方法。該骨道制備裝置包括敲擊部位、連接桿和骨道制備組件。骨道制備組件是橫截面為橢圓形、縱截面為U型的柱狀體，用于骨道的制備。U型截面的開口端連接連接桿的一端。連接桿的另一端連接敲擊部位。敲擊部位提供一敲擊平面，敲擊平面垂直于連接桿的延伸方向。縱軸與骨道制備組建橢圓形的縱軸一致。該骨道制備裝置能夠為前交叉韌帶重建制備橢圓形的股骨端骨道，符合重建前交叉韌帶的材料的形狀，更接近前交叉韌帶的解剖形態，進而提升了治療效果。

隨著微創手術技術的發展，在膝關節重建領域，相比于傳統治療方法，利用全內法關節鏡下重建前交叉韌帶逐漸成為主流。全內法重建前交叉韌帶是指，在患者受傷膝蓋的同側取半腱肌肌腱，4折后固定于鎖扣帶袢接骨板；利用強生2號線吻合斷端并于兩端1cm處編織肌腱形成移植物。在制作股骨隧道和脛骨隧道時，選用翻轉鉆頭。先使用3.5mm的翻轉鉆頭順行打通骨隧道，再將翻轉鉆頭的鉆徑擴大，反向鉆回，形成與移植物直徑相同的骨隧道。如此一來，骨隧道的內部直徑大于外部直徑，與外部連通的口徑小，大大降低了關節內感染的風險，同時手術創傷更小，有利于提高術后患者運動能力恢復的效果。

例如，中國專利文獻CN110996817A中公開了一種用于逆行鉆醫療裝置的控制系統。其中，一種旋轉切割裝置包括伸長主體和刀片。刀片位于該伸長主體的遠端處，該刀片被配置為從大致上與該縱軸對準的第一位置旋轉到與該縱軸非平行的第二翻轉位置。刀片通過刀片位置控制系統將該刀片移動到第一位置和第二位置。并且利用位置保持系統，通過凸輪將大片保持在第二位置，從而將該刀片的切削刃保持在適當的位置，使得該切削刃朝向該伸長主體的近端暴露以用于孔的逆行鉆削。在膝關節前交叉韌帶重建的過程中，實現了以倒打鉆的形式分別形成股骨隧道和脛骨隧道。

倒打鉆的目的是為了實現脛骨和股骨側都適用帶襻鋼板進行固定，比傳統的帶襻鋼板和擠壓螺釘的固定方式更加牢靠。但是，上述旋轉切割裝置的實施倒打鉆的過程中，刀片為單側切削，刀片所受的徑向力難以均衡，倒打鉆過程中的擾動過大，影響骨隧道的直線度，進而影響前交叉韌帶重建的手術效果。單側刀片的切削甚至會出現，刀片在骨隧道中發生斷刀的情況，如此一來，大大耽誤了手術的進程。