[發明專利]一種CT灌注成像同步獲取高質量CTA圖像的方法

有效

• 申請號: 202110286837.7
• 申請日: 2021-03-17
• 公開（公告）號: CN113057658B
• 公開（公告）日: 2023-01-31
• 發明（設計）人: 袁知東
• 申請（專利權）人: 北京大學深圳醫院
• 主分類號: A61B6/00
• 分類號: A61B6/00
• 代理公司: 廣州市南鋒專利事務所有限公司 44228
• 代理人: 鄭學偉;葉利軍

本發明公開CT灌注成像同步獲取高質量CTA圖像的方法；包括步驟：每次灌注掃描時僅重建包含目標動脈血管的一幅圖像來獲取目標動脈血管動態強化的時間密度曲線；根據相應時間密度曲線預測目標動脈血管對比劑峰值時間，來決定高管電流灌注掃描延遲時間；CT機根據相應延遲時間設置下一次灌注掃描時高管電流灌注掃描觸發閾值及對應的掃描延遲時間；確定好相應觸發閾值及對應的掃描延遲時間后，CT機自動加大高管電流進行下一次灌注掃描，同步獲取灌注圖像的高質量CTA圖像；而后CT機自動恢復低管電流掃描模式完成灌注掃描。效果：在15?18次低管電流灌注掃描過程中只進行一次高管電流掃描，灌注成像的同時獲取高質量CTA圖像，保證了灌注成像和CTA掃描圖像質量。

技術領域

本發明涉及CT成像技術領域，具體地講，涉及一種CT灌注成像同步獲取高質量CTA圖像的方法。

背景技術

CT灌注成像，是在靜脈快速團注對比劑時，對感興趣區層面進行連續CT掃描，從而獲得感興趣區時間密度曲線，并利用不同的數學模型，計算出各種灌注參數值，因此能更有效、并量化反映局部組織血流灌注量的改變，這是一種CT應用領域的前沿科技，對明確病灶的血液供應具有重要意義，在腦梗塞、煙霧病、各種腦血管性疾病、腦腫瘤的早期發現和定性分型上有廣泛運用。但灌注成像只獲取灌注部位組織器官的血流動力學信息，通常情況下還需要CTA圖像來了解供血動脈的解剖結構信息。

現階段，在CT灌注成像掃描技術中，掃描次數非常多，一般在15次-18次，通常采用低輻射劑量(低kV和低mA)掃描來獲取器官的血流動力學信息并降低患者的輻射劑量，但采用低劑量掃描(80kV，100mA)帶來的問題在于：圖像噪聲大，質量差，無法使得所獲取的CTA圖像達到診斷要求。用于重建CTA圖像的灌注掃描必須要大幅度提高劑量來保證CTA的圖像質量。

而常規灌注掃描為了保證能在對比劑峰值時間內采集CTA圖像，也常采用延長對比劑注射時間來延長峰值時間，以確保動脈的CT值，但這樣就會增加對比劑的用量，如對比劑注射時長為6秒時用量為36ml，在對比劑注射時長延長為9秒時，對比劑用量就會增加50％，即為54ml，在對比劑注射時長延長為12秒時，對比劑用量就會增加100％，即為72ml，對比劑用量的增加會加重腎臟的負擔。

對于CTA圖像的重建，眾所周知，顱腦灌注需掃描15次-18次，相鄰兩次掃描的時間間隔不能大于2S，每次需要采集256層圖像，每重建256層圖像需15秒左右，通常重建第一次掃描的全部256層圖像后才能重建下一次掃描的256層圖像，如此循序漸進，就會因為重建時間過長而無法實時的顯示目標血管的時間密度曲線。

因此，為便于得到CTA高質量圖像，傳統的做法是：

1、先進行灌注掃描，結束后再重新進行CTA掃描，即再次使用對比劑進行高kV高mA的CTA掃描。此種做法依然存在一定缺點：兩次掃描兩次使用對比劑，患者所接受的輻射劑量和對比劑用量明顯增加，也增加了機器的損耗和檢查費用，腎功能下降的老年患者通常需要隔天才能完成CTA掃描，檢查效率明顯下降；

2、小劑量對比劑預注射試驗測定腦動脈循環時間后灌注成像和高質量CTA同步進行，使用20ml對比劑在CT灌注之前進行低劑量掃描來預測對比劑達到峰值的時間，以此來確定高質量CTA掃描的時間。其缺點在于：在CT灌注前使用的對比劑會影響灌注成像的準確性，同時也會增加病人輻射劑量和對比劑用量，且操作復雜費時，試驗所測得的對比劑峰值也不一定準確；