[發(fā)明專利]一種可指示檢查位置的檢查單生成方法及臨床檢查方法

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202110277572.4
• 申請(qǐng)日: 2021-03-15
• 公開（公告）號(hào): CN112863674A
• 公開（公告）日: 2021-05-28
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王海波;王毅
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 上海澤信軟件有限公司
• 主分類號(hào): G16H50/20
• 分類號(hào): G16H50/20;G16H40/40
• 代理公司: 上海愉騰專利代理事務(wù)所(普通合伙) 31306
• 代理人: 唐海波

本發(fā)明公開了一種可指示檢查位置的檢查單生成方法及臨床檢查方法，包括：預(yù)先建立包含文本選項(xiàng)和檢查部位的部位庫和包含指示按鈕與檢查位置的位置圖表；定義位置圖表中指示按鈕和檢查位置以及部位庫中文本選項(xiàng)和檢查部位的映射；根據(jù)從部位庫中選擇的文本選項(xiàng)以及映射關(guān)系獲取檢查部位，根據(jù)在位置圖表中選擇的指示按鈕以及映射關(guān)系獲取檢查位置；根據(jù)獲取的檢查部位和檢查位置生成檢查單；還公開了一種臨床檢查系統(tǒng)包括：部位庫；位置圖表；定義模塊；選擇模塊；生成模塊；能顯示臨床部位可選擇的位置，用戶通過點(diǎn)選，就能快速完成一個(gè)或多個(gè)位置信息的選擇。避免了以文字進(jìn)行備注說明的低效率、表述不一致等問題。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及臨床檢查，尤其涉及一種可指示檢查位置的檢查單生成方法及臨床檢查方法。

背景技術(shù)

臨床醫(yī)生在對(duì)病人的診療過程中，經(jīng)常需要開立各種檢查檢查單，檢查檢查單中包含要檢查的部位/項(xiàng)目及檢查要求等內(nèi)容。當(dāng)醫(yī)生需要更準(zhǔn)確的描述檢查要求時(shí)，會(huì)對(duì)檢查申請(qǐng)的內(nèi)容進(jìn)行備注說明，進(jìn)一步指明檢查項(xiàng)目的位置、檢查要求等，比如：“左肺”、“左下肺葉”、“右臂轉(zhuǎn)11度”。檢查科室根據(jù)檢查檢查單要求做檢查，檢查完成后生成檢查報(bào)告。臨床醫(yī)生再根據(jù)檢查報(bào)告對(duì)病情、病因等進(jìn)行分析，決定下一步診療方案。所以準(zhǔn)確的檢查要求對(duì)后續(xù)的診療工作有很大影響。

傳統(tǒng)的檢查申請(qǐng)都是紙質(zhì)的手工單據(jù)。在現(xiàn)在的臨床信息軟件系統(tǒng)中，已經(jīng)可以通過電子檢查單的方式來代替紙質(zhì)申請(qǐng)。在這些系統(tǒng)里，臨床醫(yī)生在給定的臨床檢查項(xiàng)目字典(臨床檢查項(xiàng)目字典是代碼化的數(shù)據(jù)，在各臨床系統(tǒng)之間共享。各信息系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務(wù)的流轉(zhuǎn)、臨床工作的驅(qū)動(dòng)都依賴于標(biāo)準(zhǔn)化的代碼數(shù)據(jù))里挑選本次需要的檢查。但是在實(shí)際工作中，受臨床項(xiàng)目字典完備情況、顆粒度、個(gè)體需求等情況影響，臨床醫(yī)生還是會(huì)遇到需要通過備注的方式對(duì)檢查要求進(jìn)行說明的情況，尤其是指示檢查位置。現(xiàn)有的一些處理方式，無法很好的兼顧臨床工作效率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。非標(biāo)準(zhǔn)化、錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)對(duì)后續(xù)的檢查、報(bào)告書寫、臨床輔助診斷、臨床質(zhì)量管理等工作都有較大影響。

場(chǎng)景1——選擇檢查部位/項(xiàng)目加備注說明的方式開檢查申請(qǐng)：

系統(tǒng)對(duì)檢查部位/項(xiàng)目做了初步整理，部位或項(xiàng)目名稱里不包含或很少包含位置信息。臨床醫(yī)生在開檢查申請(qǐng)時(shí)，選擇檢查部位/項(xiàng)目還比較方便(因?yàn)樽值錀l目不是很多)，但是遇到需要說明檢查部位/項(xiàng)目的位置信息時(shí)，醫(yī)生就需要在備注框中用文字進(jìn)行說明，效率比較低，等于是半手工。其次，由于每個(gè)醫(yī)生習(xí)慣不同，用一個(gè)含義會(huì)有多種寫法(比如：全子宮雙側(cè)附件、全子宮雙附件、全子宮左右附件)，數(shù)據(jù)規(guī)范性不夠，不利于后續(xù)的分析和質(zhì)量管理。最后，對(duì)于病理檢查等需要對(duì)采集的標(biāo)本做閉環(huán)管理的臨床檢查，如果醫(yī)生在備注里輸入了多個(gè)位置，在這種模式下也只能打印出一個(gè)條碼，病理科無法單獨(dú)接收標(biāo)本，中間標(biāo)本流轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題也無法及時(shí)獲知，不能做到對(duì)單個(gè)標(biāo)本的閉環(huán)跟蹤。

場(chǎng)景2——完全從檢查部位/項(xiàng)目字典里進(jìn)行選擇：

系統(tǒng)整理了完整的檢查部位/項(xiàng)目字典，將各種位置的部位/項(xiàng)目都整理成單獨(dú)的條目。臨床醫(yī)生在開檢查申請(qǐng)時(shí)，需要的各種位置的部位/項(xiàng)目在字典里都能找到。但是采用這種方式整理出來的部位/項(xiàng)目數(shù)量非常多(比如：肺可以分為“左肺”、“左上肺”、“左下肺”等6個(gè)條目，宮頸可以分為“宮頸1點(diǎn)位”、“宮頸2點(diǎn)位”等12個(gè)條目)。首先，不管用關(guān)鍵字還是分類樹等形式，從項(xiàng)目很多的列表中選擇需要的數(shù)據(jù)本身操作步驟較多，耗時(shí)也較長(zhǎng)，對(duì)工作效率有較大影響。其次，由于同一個(gè)檢查部位/項(xiàng)目各個(gè)條目的名稱比較接近(比如：“左肺”、“右肺”、“右下肺”、“右上肺”、“宮頸10點(diǎn)”、“宮頸11點(diǎn)”)，在臨床工作比較緊張、病人情況各不相同的情況下，很容易導(dǎo)致醫(yī)生選錯(cuò)。

場(chǎng)景3——開設(shè)同一部位/項(xiàng)目多個(gè)位置位置的檢查申請(qǐng)：