[發明專利]一種評估主動脈夾層遠端破口封堵治療方案的方法及裝置

在審

• 申請號: 202110277547.6
• 申請日: 2021-03-15
• 公開（公告）號: CN113143458A
• 公開（公告）日: 2021-07-23
• 發明（設計）人: 陳端端;姚韻楚;李振鋒;梅玉倩;祝敏佳
• 申請（專利權）人: 北京理工大學
• 主分類號: A61B34/10
• 分類號: A61B34/10;G06F30/23;G06F30/28;G16H50/20;G16H50/50;G06F119/14;G06F113/08
• 代理公司: 成都方圓聿聯專利代理事務所(普通合伙) 51241
• 代理人: 李鵬

本發明公開了一種評估主動脈夾層遠端破口封堵治療方案的方法及裝置，其中，所述方法包括：(1)收集未接受TEVAR手術患者的醫學影像數據，提取患者特定三維模型，建立患者術前模型，封堵主撕裂口(虛擬TEVAR手術)模型，封堵遠端破口(虛擬遠端破口封堵手術)模型，以用于血液動力學計算；(2)計算所述患者虛擬TEVAR手術前后與虛擬遠端破口封堵手術前后的血液動力學指標，用以量化TEVAR手術與遠端破口封堵手術對主動脈真假腔間血流動力學的影響；(3)根據血液動力學指標，對遠端破口封堵裝置放置的手術方案進行進一步的評估。本發明的目的在于利用血液動力學指標展示B型主動脈夾層內部的血液流動狀態，并為治療效果提供定量判定指標。

技術領域

本發明涉及生物醫學工程技術領域，具體是一種評估主動脈夾層遠端破口封堵治療方案的方法及裝置。

背景技術

隨著醫療技術的不斷進步，主動脈B型夾層的治療水平顯著提高，但仍存在諸多瓶頸。例如對于出現諸多破口的主動脈B型夾層患者，遠端破口的封堵必要性，患者在封堵遠端破口后是否長期有利等問題的探討日益被重視。

在傳統醫學領域，醫生往往通過患者在TEVAR手術后的隨訪過程出現的癥狀、遠端假腔有無瘤樣擴張來判斷是否進行干預。同時根據遠端破口的位置、大小，內臟動脈與真假腔關系選擇最合適的腔內治療方法。

主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。近年來，B型主動脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕治療，即胸腔血管內主動脈修復(TEVAR)。醫生將支架置入真腔封堵撕裂口，以達到減少流入假腔的血流的目的，在長期預后中真腔擴充，假腔內逐步形成血栓的治療效果。

然而，由于部分患者降主動脈至髂分支動脈有多處撕裂口，且支架錨定區域限制，部分破口并未封堵。未封堵的破口一直以來被認為對患者長期預后起著至關重要的作用。且被證實未封堵的撕裂口可能會導致假腔繼續擴張。然而，遠端破口的治療必要性和治療方案仍未被詳細討論。

發明內容

針對以上現有技術存在的問題，本發明的目的在于利用血液動力學指標展示B型主動脈夾層內部的血液流動狀態，并為治療效果提供定量判定指標，提供一種評估治療主動脈夾層遠端破口封堵的治療方案的方法及裝置。

為實現上述目的，本發明提供如下技術方案：

一種評估主動脈夾層遠端破口封堵治療方案的方法，包括如下步驟：

S1：收集未接受TEVAR手術患者的醫學影像數據，提取患者特定三維模型，建立患者術前模型，封堵主撕裂口(虛擬TEVAR手術)模型，封堵遠端破口(虛擬遠端破口封堵手術)模型，以用于血液動力學計算；

S2：計算所述患者虛擬TEVAR手術前后與虛擬遠端破口封堵手術前后的血液動力學指標，用以量化TEVAR手術與遠端破口封堵手術對主動脈真假腔間血流動力學的影響；

S3：根據血液動力學指標，對遠端破口封堵裝置放置的手術方案進行進一步的評估。

作為本發明進一步的方案：所述步驟S1包括如下子步驟：

S11：從醫院獲得患者血管影像數據，通過半閾值自動分割重建的方法重建出患者血管模型；

S12：建立患者術前模型，封堵主撕裂口(虛擬TEVAR手術)模型，封堵遠端破口(虛擬遠端破口封堵手術)模型，將所述模型以STL格式導出；

S13：使用模型處理軟件(如Geomagic Studio等)平滑模型，旨在對模型表面做平滑處理，使其更接近于真實血管壁面，同時為了能夠進行下一步的網格離散化；

S14：對三維主動脈模型進行網格劃分，劃分邊界層；