[發明專利]帶球囊的靜脈插管

在審

• 申請號: 202110273948.4
• 申請日: 2021-03-15
• 公開（公告）號: CN112915288A
• 公開（公告）日: 2021-06-08
• 發明（設計）人: 胡錫祥;廖小卒
• 申請（專利權）人: 胡錫祥;廖小卒
• 主分類號: A61M1/16
• 分類號: A61M1/16;A61M1/36;A61M25/10;A61B17/12
• 代理公司: 中山市漢通知識產權代理事務所(普通合伙) 44255
• 代理人: 古冠開

本發明公開了帶球囊的靜脈插管，包括插管(1)、球囊(2)、導管(3)和單向閥(4)，插管(1)里面設置有空腔(11)，插管(1)的前端插頭(12)的后方外面安裝球囊(2)，球囊(2)通過導管(3)與單向閥(4)連接，其特征在于：在球囊(2)的后方的插管(1)管壁上設置若干個側孔(13)，側孔(13)與空腔(11)連通。球囊阻斷下腔靜脈后，可以充分回收下腔靜脈里面血流；同時球囊存在，靜脈插管在下腔靜脈內成懸空狀態，而且下腔靜脈遠心段漲起，預防靜脈插管貼壁，堵塞側孔影響血流的回收；球囊阻斷下腔靜脈，有效杜絕VV?ECMO的再循環問題，提高氧合效率。

技術領域

本發明涉及帶球囊的靜脈插管，可以用于體外循環或者體外膜肺氧合ECMO。

背景技術

體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO)主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命，體外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟)，可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。ECMO主要包括血管內插管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監測系統等部分。ECMO有2種，包括：

一:VV-ECMO:(靜脈-靜脈)即從大的靜脈引流缺氧的血液，在體外裝置氧化和脫二氧化碳，回到右心房。氧合的血液進入肺循環部和全身，為機體供氧，使肺休息。VV-ECMO:(靜脈-靜脈)通常使用股靜脈和頸內靜脈作為血管通路，前者用引流和后者用于回流。見圖1所示，在ECMO的治療過程中再循環是不可避免的，為了提高治療的效率我們可以通過導管尖端的位置及治療的血流量將再循環控制在可以接受的范圍，目前也有單針雙腔的ECMO靜脈導管，建議首選右頸內靜脈。

二：VA-ECMO:(靜脈-動脈)從大的靜脈引流缺氧的血液，在體外裝置氧化和脫二氧化碳，回到主動脈。這樣，氧合的血液進入體循環部和全身，為機體供氧，提高血流動力學，使心肺休息。VA ECMO需要建立兩條血液通路，見圖2所示，一般靜脈引血通路首選右側頸內靜脈及左右股靜脈置管，尖端在上腔或下腔靜脈至右心房的入口處。回血通路動脈導管的建立建議選擇股動脈，便于置管及護理。置管完畢一定要超聲及攝片判定導管尖端的位置，治療建立后根據需要調整導管尖端的位置。根據臨床治療判斷“分水嶺”，合理調整導管位置，及建立灌注導管

目前的用于體外循環或者體外膜肺氧合ECMO的靜脈插管，是常用的結構，其結構見專利為：03219019.0、專利名稱：醫用新型靜脈插管、公告號為“CN2624935Y”的發明專利，如圖3所示，包括管頭1A、管身2A和管尾3A，管頭1A設置有多個側孔4A，管頭1A后方的管身2A上設置球囊5A，在球囊5A連接導管6A，導管6A連接位于管尾3A的單向閥7A；其工作原理圖如圖4所示，球囊5A將下腔靜脈(股靜脈)分成兩段，近心段的一段股靜脈的血流從管頭1A設置有多個側孔4A流入，然后被插管引出。

體外膜肺氧合ECMO使用常規結構的靜脈插管，臨床上存在一些因素影響效果：如VV-ECMO過程中再循環是一個嚴重影響氧和的因素，再循環的存在導致氧合血通過引流管流走在并未進入患者體內。VA-ECMO過程中早期由于血容量不足，下腔靜脈坍陷，靜脈插管容易貼壁，無法回收足夠的靜脈血導致流量不足。這些問題在臨床上依然困擾這醫護人員。

發明內容

本發明的主要目的是提供帶球囊的靜脈插管，解決現有技術中體外膜肺氧合ECMO的靜脈插管，在手術中存在再循環的問題嚴重影響氧合和下腔靜脈坍陷，靜脈插管容易貼壁，無法回收足夠的靜脈血導致流量不足的技術問題。

本發明的技術方案是這樣實現的：

帶球囊的靜脈插管，包括插管、球囊、導管和單向閥，插管里面設置有空腔，插管的前端插頭的后方外面安裝球囊，球囊通過導管與單向閥連接，其特征在于：在球囊的后方的插管管壁上設置若干個側孔，側孔與空腔連通。

上述的前端插頭是圓錐體。