[發明專利]無導絲FFR、無導絲IMR和無導絲CFR的檢測方法

有效

• 申請號: 202110269801.8
• 申請日: 2021-03-12
• 公開（公告）號: CN113040795B
• 公開（公告）日: 2022-09-06
• 發明（設計）人: 張超;趙清華;毛益進;岳會強;馮輝;劉偉
• 申請（專利權）人: 北京閱影科技有限公司
• 主分類號: A61B6/00
• 分類號: A61B6/00;A61B5/021;A61B8/04
• 代理公司: 北京康信知識產權代理有限責任公司 11240
• 代理人: 霍文娟

本申請提供了一種無導絲FFR、無導絲IMR和無導絲CFR的檢測方法。該方法包括：獲取待測量血管的2D冠脈DSA影像；從2D冠脈DSA影像中提取出2D目標血管；根據2D目標血管重建3D血管模型；根據3D血管模型計算無導絲CFR；利用無創測量法獲取待測量血管的中心動脈壓；根據中心動脈壓確定待測量血管的入口處壓力；根據3D血管模型和待測量血管的入口處壓力，構建待測量血管的3D冠脈CFD模型；根據3D冠脈CFD模型計算無導絲FFR和無導絲IMR。實現了采用DSA影像輔助技術對CFR、FFR和IMR的無創檢測。

技術領域

本申請涉及冠狀動脈生理學領域，具體而言，涉及一種無導絲FFR、無導絲IMR和無導絲CFR的檢測方法、裝置、計算機可讀存儲介質與處理器。

背景技術

冠狀動脈生理學在心臟病學中起著越來越重要的臨床作用。血流儲備分數(Fractional Flow Reserve，簡稱FFR)、循環阻力系數(Index of MicrocirculatoryResistance，簡稱IMR)以及冠狀動脈血流儲備(Coronary Flow Reserve，簡稱CFR)為最常用的表征冠狀動脈病變程度的功能學核心指標。分別被廣泛應用于評估冠狀動脈狹窄而引起的功能性缺血(用FFR評估)、無明顯阻塞的微血管缺血(用IMR評估)以及包含心外膜血管和微血管的冠脈系統缺血(用CFR評估)的程度。血流儲備分數(FFR)通過使用最大充血期間的狹窄處遠端冠狀動脈壓力除以主動脈壓來計算該血管的血流儲備能力。FFR被認為是評估冠脈狹窄是否引起功能性缺血的金標準；而同時冠狀動脈下游微循環系統病也是造成冠心病不良事件的獨立誘因，與之相對應的臨床評價指標包括微循環阻力系數(IMR)和冠狀動脈血流儲備(CFR)等核心指標。無明顯阻塞性斑塊的癥狀患者可能仍然存在明顯的非阻塞性冠狀動脈粥樣硬化和微血管缺血，從而導致主要不良心血管事件(MACE)發生率增加。IMR的臨床意義正在于評估穩定患者胸痛和/或異常壓力測試發現沒有阻塞性心外膜冠狀動脈疾病。CFR定義為最大充血時冠狀動脈血流與基線狀態的比值，它表示冠狀循環對生理氧需求增加和相應的血流量增加做出反應的能力。CFR包括心外膜血管和微循環整個冠脈系統的功能信息，FFR提供心外膜段血管信息，IMR反應冠脈微循環功能狀態。三者相互補充，提供一個完整的冠脈循環信息。充分使用好上述客觀檢測指標，將有助于臨床醫師詳細了解患者的冠脈功能狀態，明晰罪犯血管及罪犯病變并優化介入策略，評估微循環功能狀態并指導藥物治療，并且對導經皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者的預后提供更為準確的預測。

目前FFR、IMR和CFR的主要臨床獲取手段為有創的用壓力導絲在目標血管內指定位置進行單點測量。這種測量方式有各種術中風險且價格昂貴，對于操作人員的專業性要求高，并且難以獲取冠脈所有位置的參數值，亟待通過技術升級的方式來降低有創性帶來的風險和成本。近年來，多種醫學成像技術為冠脈血管的診治提供了輔助選擇，這些技術包括數字剪影血管造影術(DSA)，正電子發射斷層掃描(PET)和心臟磁共振，心肌超聲造影和計算機斷層造影等。新的醫學成像技術能更加直觀準確的呈現出真實冠脈以及血流的幾何信息，很好的幫助臨床醫師完成病情診斷與治療。然而，相對于能較為完善的顯示血管與血流信息的現有成像技術，無法采用DSA影像輔助技術實現對FFR/IMR/CFR的無創檢測。

發明內容

本申請的主要目的在于提供一種無導絲FFR、無導絲IMR和無導絲CFR的檢測方法、裝置、計算機可讀存儲介質與處理器，以解決現有技術中無法采用DSA影像輔助技術實現對FFR/IMR/CFR的無創檢測的問題。

為了實現上述目的，根據本申請的一個方面，提供了一種無導絲FFR、無導絲IMR和無導絲CFR的檢測方法，包括：獲取待測量血管的2D冠脈DSA影像；從所述2D冠脈DSA影像中提取出2D目標血管；根據所述2D目標血管重建3D血管模型；根據所述3D血管模型計算無導絲CFR；利用無創測量法獲取所述待測量血管的中心動脈壓；根據所述中心動脈壓確定所述待測量血管的入口處壓力；根據所述3D血管模型和所述待測量血管的入口處壓力，構建所述待測量血管的3D冠脈CFD模型；根據所述3D冠脈CFD模型計算無導絲FFR和無導絲IMR。