[發明專利]一種錐體皮立體植皮方法

有效

• 申請號: 202110232032.4
• 申請日: 2021-03-02
• 公開（公告）號: CN113017784B
• 公開（公告）日: 2022-07-12
• 發明（設計）人: 胡泉;溫學輝
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍總醫院第四醫學中心
• 主分類號: A61B17/322
• 分類號: A61B17/322
• 代理公司: 北京冠和權律師事務所 11399
• 代理人: 吳金水

本發明公開了一種錐體皮立體植皮方法，包括如下步驟：根據手術部位及創面大小選擇適合的麻醉方式及體位；清除壞死組織；使用錐體皮取皮器將創面切成錐體波浪面，并對錐體波浪面止血，以及對創面進行沖洗；使用錐體皮取皮器按創面所需切取錐體皮；將所取錐體皮對應嵌入錐體波浪面，固定后適當加壓包扎。錐體皮可以較好地在創面的錐體波浪面內與斷層組織結合起來，通過改變移植的錐體皮片與創面內受皮區的斷層組織連接平面的方向來減少移植皮片的攣縮，同時在建立多平面受皮面的同時增加移植皮片真皮攜帶量，可達到最大限度減少移植皮攣縮、提高愈合質量的效果。

技術領域

本發明涉及醫療手術技術領域，更具體地說，本發明涉及一種錐體皮立體植皮方法。

背景技術

在燒傷整形領域，自體皮植皮術是一項主要的治療手術術式。自從1985年被國內外譽為中國植皮法的微粒皮植皮法為燒傷臨床提供了革命性的發展以后，到現在植皮術沒有任何實質性的進展。目前自體皮植皮術可分為全厚皮植皮法、斷層皮植皮法(又按照厚度分為刃厚皮植皮法和中厚皮植皮法)以及微粒皮植皮法。由于自體皮移植本質就是患者自身“拆東墻補西墻”的治療方法，所以我們不得不需要兼顧受皮區和供皮區的得與失。對于大面積燒傷患者，刃厚皮植皮法和微粒皮植皮法由于供皮區損傷小，被臨床廣泛應用。但是許多臨床醫生都會有這樣的經驗：大面積患者植皮術后，刃厚移植皮片的攣縮要比微粒皮的攣縮嚴重得多。

我們通過總結國內外多項研究結果以及我們自己所做的多項臨床實踐后發現：刃厚移植皮片的攣縮要比微粒皮的攣縮嚴重的機理應該包括以下三個方面：1)移植皮片與受皮組織接觸平面方向的影響；2)自體真皮組織嵌入修復組織中時可以通過自體成纖維細胞的作用抑制瘢痕增生減輕皮片攣縮；3)創面愈合是一個復雜的生物學過程，涉及多種修復細胞的增殖、遷移、分化、凋亡等過程，修復細胞是創面修復的主體。因此，我們提出了錐體皮立體植皮法，以至少部分地解決現有技術中存在的問題。

發明內容

在發明內容部分中引入了一系列簡化形式的概念，這將在具體實施方式部分中進一步詳細說明。本發明的發明內容部分并不意味著要試圖限定出所要求保護的技術方案的關鍵特征和必要技術特征，更不意味著試圖確定所要求保護的技術方案的保護范圍。

為至少部分地解決上述問題，本發明提供了一種錐體皮立體植皮方法，包括：步驟S1：根據手術部位及創面大小選擇適合的麻醉方式及體位；

步驟S2：清除壞死組織；

步驟S3：使用錐體皮取皮器將創面切成錐體波浪面，并對錐體波浪面止血，以及對創面進行沖洗；

步驟S4：使用錐體皮取皮器按創面所需切取錐體皮；

步驟S5：將所取錐體皮對應嵌入錐體波浪面，固定后適當加壓包扎。

優選的是，其中，所述步驟S3中還包括步驟S31：使用手術刀在創面上切割出多個呈錐體狀的受皮切口；

所述步驟S4還包括步驟S41：取得所述錐體皮后，再切取所述錐體皮上的錐體皮條；步驟S42：使用錐體皮粒成型器將所述錐體皮條切割成多個錐體皮粒；

所述步驟S5中還包括步驟S51：將所取錐體皮粒對應嵌入呈錐體狀的受皮切口，固定后適當加壓包扎

優選的是，其中，所述錐體皮取皮器包括承載板、握把、錐體切刀，所述握把設置在所述承載板的上表面，所述錐體切刀設置在所述承載板的下表面，所述錐體切刀的一端壁上設置有切割刃。

優選的是，其中，所述握把內設置有電機、電池模塊，所述握把的外壁上設置有開關，所述電機通過所述開關與所述電池模塊電連接；