[發(fā)明專利]經(jīng)由傳出神經(jīng)纖維的耳蝸植入器適配

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202110063995.6
• 申請日: 2016-01-07
• 公開（公告）號: CN112891742A
• 公開（公告）日: 2021-06-04
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 康拉德·歐根·施瓦茨;安格里卡·迪爾克;馬丁·弗蘭茲·戈爾
• 申請（專利權(quán)）人: MED-EL電氣醫(yī)療器械有限公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61B5/00
• 代理公司: 中原信達(dá)知識產(chǎn)權(quán)代理有限責(zé)任公司 11219
• 代理人: 韓峰;孫志湧

本發(fā)明公開了一種用于在適配期間對耳蝸植入器進(jìn)行頻率匹配的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括：組織刺激裝置，其被配置為生成音調(diào)刺激以掩蔽對象中的傳出神經(jīng)纖維；一個或者多個響應(yīng)測量觸點，其被配置為在不應(yīng)期期間和在不應(yīng)期外測量CAP信號；頻率匹配模塊，其與所述響應(yīng)測量觸點通信并且配置為在所述不應(yīng)期期間和在所述不應(yīng)期外接收所述CAP信號，以基于對在所述不應(yīng)期期間和在所述不應(yīng)期外接收到的所述CAP信號的比較來確定在所述耳蝸植入器上的刺激位置；以及參數(shù)調(diào)整模塊，其與所述頻率匹配模塊通信并且配置為與所述耳蝸植入器接合以基于所述刺激位置來調(diào)整其處理參數(shù)。本發(fā)明還公開了在適配期間對耳蝸植入器進(jìn)行頻率匹配的方法。

本申請是申請日為2016年1月7日、申請人為“MED-EL電氣醫(yī)療器械有限公司”、國際申請?zhí)枮镻CT/US2016/012413、中國申請?zhí)枮?01680005136.9、發(fā)明名稱為“經(jīng)由傳出神經(jīng)纖維的耳蝸植入器適配”的專利申請的分案申請。

相關(guān)申請的交叉引用

本申請要求于2015年1月9日提交的美國臨時專利申請No.62/101,429的權(quán)益，該申請的全部內(nèi)容以引用的方式并入本文。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及通過感測響應(yīng)于電刺激信號的神經(jīng)組織的植入適配，特別涉及諸如耳蝸植入器系統(tǒng)的聽力植入系統(tǒng)。

背景技術(shù)

圖1示意性地示出了正常人耳的解剖圖。耳朵通常通過外耳101將諸如語音的聲音傳播至鼓膜(耳鼓)102，這會移動中耳103的骨(錘骨、砧骨和鐙骨)，這些骨使耳蝸104的卵圓窗開口和圓窗開口振動。耳蝸104是長窄管，該長窄管成螺旋形地繞其軸線約兩圈半。耳蝸104沿其長度包括三個腔室：被稱為前庭階的上腔室、被稱為蝸管的中間腔室、和被稱為鼓階的下腔室。耳蝸104形成直立螺旋錐，其具有被稱為耳蝸軸的聽覺神經(jīng)113的軸突所駐留的中心。響應(yīng)于由中耳103傳播的接收到的聲音，充滿液體的耳蝸104充當(dāng)轉(zhuǎn)換器，以轉(zhuǎn)換機械運動和能量，并且作為響應(yīng)，生成電脈沖，該電脈沖傳播到聽覺神經(jīng)113并且最終傳播到大腦。

當(dāng)內(nèi)耳內(nèi)的將外部聲音轉(zhuǎn)換為沿耳蝸104的神經(jīng)基質(zhì)的有意義的動作電位的轉(zhuǎn)換器功能存在問題時，聽力受損。為了改善受損聽力，已經(jīng)開發(fā)出多種類型的聽覺假體，諸如耳蝸植入器、腦干植入器、中腦植入器或者皮質(zhì)植入器，其借由通過沿植入電極分布的多個電極觸點而傳遞的小電流來電刺激聽覺神經(jīng)組織。耳蝸植入器通常包括具有電極導(dǎo)線109和電極陣列110的電極載體，該電極載體穿入耳蝸104中。對于腦干、中腦和皮質(zhì)植入器，電極陣列分別定位在聽覺腦干、中腦或者皮質(zhì)中。這些電極也可以用于感測神經(jīng)組織響應(yīng)信號，即充當(dāng)測量電極。

圖1示出了典型耳蝸植入系統(tǒng)的一些組件，其中，外部麥克風(fēng)將音頻信號輸入提供到外部信號處理器111，該外部信號處理器111實施各種已知信號處理方案中的一種。外部信號處理器111將經(jīng)過處理的信號轉(zhuǎn)換為諸如數(shù)據(jù)幀序列的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)格式，以通過外部線圈107將其發(fā)送到接收刺激器處理器108中。除提取音頻信息之外，接收刺激器處理器108還可以執(zhí)行另外的信號處理，諸如誤差校正、脈沖形成等，并且產(chǎn)生刺激模式(基于所提取的音頻信息)，該刺激模式通過電極導(dǎo)線109發(fā)送到植入的電極陣列110。通常，電極陣列110包括位于其表面上的多個刺激觸點112，其提供耳蝸104的選擇性電刺激。

為了使諸如耳蝸植入器的聽覺假體正確地工作，需要在適配調(diào)整過程中確定一些患者特定的操作參數(shù)，其中，操作參數(shù)的類型和數(shù)量取決于裝置和刺激策略。在某些情況下，適配基于患者的主觀響應(yīng)，其中，確定行為閾值(T級)和最大舒適級(C級)。如果用戶不配合或者具有十分有限的語言表達(dá)能力(例如，非常小的兒童)，則主觀響應(yīng)不足以進(jìn)行適配。客觀生理度量可能有助于這種情況。例如，電誘發(fā)鐙骨肌反射(ESR)、電誘發(fā)聽性腦干響應(yīng)(EABR)、和電誘發(fā)復(fù)合動作電位(eCAP)是可以用于評估響應(yīng)電刺激的聽覺神經(jīng)的客觀度量。