[發明專利]定制型顳下頜關節再定位牙合墊及其制作、應用方法

有效

• 申請號: 202110051805.9
• 申請日: 2021-01-15
• 公開（公告）號: CN112754693B
• 公開（公告）日: 2022-03-11
• 發明（設計）人: 何冬梅;楊馳;楊秩;朱慧敏;華江山
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
• 主分類號: A61C7/08
• 分類號: A61C7/08;A61C7/00;B29C64/386;B33Y50/00;B33Y80/00
• 代理公司: 上海漢聲知識產權代理有限公司 31236
• 代理人: 胡晶

本發明提供一種定制型顳下頜關節再定位的牙合墊及制作、應用方法，制作方法包括以下步驟：根據錯頜畸形情況，分別通過以下三種方法確定患者下頜的矯正位置：肌肉去程序化、下頜前伸至張閉口關節彈響消失、關節盤復位后；獲取患者的上下牙列數據；基于下頜的矯正位置以及上下牙列數據制作定制型顳下頜關節再定位的牙合墊，其中定制型顳下頜關節再定位的牙合墊包括：一體成型的牙合墊體，牙合墊體的唇側包裹面和舌側包裹面之間形成上牙槽以及下牙槽，其中上牙槽和下牙槽分置于牙合墊體的上下兩側，舌側包裹面的下方設有舌側斜面，特別針對錯頜畸形引起的顳下頜關節紊亂病的咬合治療，以及關節盤復位后的顳下頜關節再定位。

技術領域

本發明涉及顳下頜關節紊亂病治療領域，特別適用于錯頜畸形引起的顳下頜關節紊亂病的關節再定位治療。

背景技術

顳下頜關節(Temporomandibular Joint,TMJ)，是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，行使日常生活中的張閉口、下頜前伸、后退和側方、以及咀嚼運動。顳下頜關節紊亂病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔頜面部的常見疾病，在成年人中的發病率高達33％，在正畸患者中的患病率為53.28％。

顳下頜關節紊亂病的臨床表現為：關節區及其周圍咀嚼肌的疼痛，可伴有偏頭痛、頸肩疼、關節區彈響或雜音，以及下頜運動異常(包括張口受限、開口型偏斜或絞鎖等)。研究發現牙合因素包括牙合干擾、早接觸、后牙缺失、垂直距離過低，特別是深覆牙合、深覆蓋、前牙內傾性閉鎖牙合等是導致顳下頜關節紊亂病(temporomandibular disorders,TMD)的重要原因。因此，糾正咬合紊亂是治療的重要手段，其中牙合墊是牙合治療的重要方法。

然而，目前的牙合墊存在設計簡單、結構單一的缺陷，對咬合紊亂的糾正針對性不強。同時顳下頜關節盤復位后會出現咬合改變，在生長期伴牙頜面畸形的患者需要保持該咬合關系并進一步誘導以促進髁突新骨的形成，方便后續的正畸治療，從而減輕牙頜面畸形的程度。但是，目前尚缺乏針對上述問題的定制型牙合墊設計。

發明內容

本發明的目的在于提供一種定制型顳下頜關節再定位的牙合墊及其制作、應用方法，該方法通過定制適用于錯頜畸形引起的顳下頜關節紊亂病患者的治療，以及關節盤復位后顳下頜關節位置的保持的牙合墊，利用牙合墊的一體結構有效改善患者牙齒的深覆合、深覆蓋、內傾性閉鎖牙合以及咬合干擾，保持關節盤復位后髁突在顳下頜關節窩中的位置，改善下頜后縮或偏斜，有利于髁突改建和新骨的再生，通過糾正咬合紊亂、以及保持和誘導關節盤復位手術后的髁突位置，來促進其改建以實現顳下頜關節紊亂病及其繼發牙頜面畸形的個體化治療。

為實現以上目的，本技術方案提供一種定制型顳下頜關節再定位的牙合墊的制作方法，包括以下步驟：根據錯頜畸形情況，分別通過以下三種方法確定患者下頜的矯正位置：肌肉去程序化、下頜前伸至張閉口關節彈響消失、關節盤復位后(包括手法和手術)；獲取患者的上下牙列數據；基于下頜的矯正位置以及上下牙列數據制作定制型顳下頜關節再定位的牙合墊，其中定制型顳下頜關節再定位的牙合墊包括：一體成型的牙合墊體，牙合墊體的唇側包裹面和舌側包裹面之間形成上牙槽以及下牙槽，其中上牙槽和下牙槽分置于牙合墊體的上下兩側，舌側包裹面的下方設有舌側斜面。

第二方面，提供一種定制型顳下頜關節再定位的牙合墊，根據其上定制型顳下頜關節再定位的牙合墊的制作方法制作得到。

第三方面，提供一種定制型顳下頜關節再定位的牙合墊的應用方法，將本方案制作得到的牙合墊佩戴在錯頜畸形校正手術后的患者的上下牙列之間。

相較現有技術，本技術方案具有以下的優點和有益效果：定制化設計一體成型的牙合墊，利用患者上牙列和下牙列之間的限位關系保持患者下頜骨的位置，起到再定位顳下頜關節的作用，使顳下頜關節得到穩定，穩定后再通過正畸治療恢復患者正常的咬合關系，且這種方式還可以促進髁突改建和新骨再生，為后續正畸治療恢復正常咬合關系提供穩定的關節位置。

附圖說明