[發(fā)明專利]體腔調(diào)節(jié)裝置

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202110051410.9
• 申請(qǐng)日: 2021-01-14
• 公開（公告）號(hào): CN113974743A
• 公開（公告）日: 2022-01-28
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王逸斐
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 深圳市藍(lán)藤科技有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/12
• 分類號(hào): A61B17/12;A61M25/10
• 代理公司: 深圳智匯遠(yuǎn)見知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 44481
• 代理人: 艾青;牛悅涵

本發(fā)明涉及一種體腔調(diào)節(jié)裝置，包括：可調(diào)彎導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括軸向管壁以及由所述管壁圍成的軸向管腔；固定套設(shè)于所述導(dǎo)管上的可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)；以及線纜，所述線纜活動(dòng)穿設(shè)于所述管腔內(nèi)，且配置于可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)一側(cè)的所述管壁穿出所述管腔，使導(dǎo)管相對(duì)可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)彎曲后再從管壁穿回管腔。操作中只需改變可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)的擴(kuò)張狀態(tài)和通過線纜鎖定可調(diào)彎導(dǎo)管即可，操作簡(jiǎn)單，安全性高。采用接觸面積更大的可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)，不會(huì)對(duì)局部體腔造成過大刺激。只需控制線纜即可解除對(duì)體腔的限位，該解除過程便捷，相較于傳統(tǒng)絲線纏繞的方式，其在創(chuàng)口縫合后仍可進(jìn)行解鎖、血流調(diào)節(jié)和復(fù)流的操作，無需在可視環(huán)境下進(jìn)行解鎖移除，也不會(huì)出現(xiàn)纏繞打結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及介入醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及體腔調(diào)節(jié)裝置。

背景技術(shù)

動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致中、老年患者頸動(dòng)脈狹窄最常見的病因。患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導(dǎo)致心腦血管損害的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積，而血管壁內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)物質(zhì)形成脂質(zhì)池，同時(shí)伴有脂質(zhì)池表面纖維帽的形成，脂質(zhì)核心與纖維帽構(gòu)成動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的主要組成成分。斑塊逐漸增大使管腔逐漸狹窄，或是斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破潰，斑塊內(nèi)脂質(zhì)成分裸露在血管腔內(nèi)，導(dǎo)致血小板聚集形成血栓，血栓脫落。上述均可導(dǎo)致腦缺血事件的發(fā)生。

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄常位于頸總動(dòng)脈末端，頸內(nèi)動(dòng)脈起始段、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部以及頸內(nèi)動(dòng)脈末段分為大腦前及大腦中動(dòng)脈部。重度狹窄和癥狀性中度狹窄的患者通常需要采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)進(jìn)行切除粥樣硬化斑塊的外科手術(shù)治療，手術(shù)過程中通過阻斷頸總動(dòng)脈血流，切開靶血管將斑塊和增厚的內(nèi)膜進(jìn)行剝離。CEA手術(shù)通常對(duì)斑塊和內(nèi)膜的處理是高效的，但阻斷頸總動(dòng)脈血流過程中，突然改變的血流動(dòng)力學(xué)往往會(huì)帶來例如腦過度灌注綜合征(CHS)等相關(guān)并發(fā)癥，CHS臨床表現(xiàn)包括額顳部、眼眶周圍的搏動(dòng)性頭痛(有時(shí)頭痛可呈彌散性)；眼面部的疼痛；惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、腦水腫和視力損害；癲癇；功能神經(jīng)損害；顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血等。臨床上CHS如未加以正確的診斷與處理，可引起嚴(yán)重甚至威脅生命的后果。通常認(rèn)為，頸動(dòng)脈術(shù)后血管的突然開通，造成了一些腦血管自身調(diào)節(jié)功能不足的患者產(chǎn)生例如CHS的高灌注相關(guān)并發(fā)癥。

具有類似并發(fā)癥的還有肝硬化門脈高壓癥外科手術(shù)領(lǐng)域，脾臟切除術(shù)的斷流術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成發(fā)生率較高，原因在于門靜脈血流緩慢即肝竇內(nèi)壓力升高，血栓形成使得門靜脈高壓癥患者的肝臟灌注進(jìn)一步惡化，一方面使得肝功能受損，另一方面使得胃腸道淤血，門靜脈高壓性胃病出現(xiàn)，部分患者的門靜脈壓力升高狀態(tài)未被緩解，導(dǎo)致上消化道出血反復(fù)發(fā)作。為了減少門靜脈壓力，避免出現(xiàn)消化道出血的情況，往往需要在術(shù)中對(duì)脾動(dòng)脈血管進(jìn)行限流，現(xiàn)在多采用絲線纏繞的方式，但是操作復(fù)雜，對(duì)血管刺激大，同時(shí)限流控制不穩(wěn)定，往往會(huì)出現(xiàn)脾動(dòng)脈閉塞等情況。

發(fā)明內(nèi)容

為了解決體腔在擠壓或壓迫變形后壓力突變帶來的不良反應(yīng)，本申請(qǐng)?zhí)峁┝艘环N體腔調(diào)節(jié)裝置，包括：

可調(diào)彎導(dǎo)管，導(dǎo)管包括軸向管壁以及由管壁圍成的軸向管腔；

固定套設(shè)于導(dǎo)管上的可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)；以及

線纜，線纜活動(dòng)穿設(shè)于管腔內(nèi)，且配置于從可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)一側(cè)的管壁穿出管腔，使導(dǎo)管相對(duì)可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)彎曲后再從管壁穿回管腔。

優(yōu)選地，可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)包括至少一個(gè)球囊。

優(yōu)選地，可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)包括軸向間隔開的兩個(gè)球囊。

優(yōu)選地，可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)包括可擴(kuò)張的編織網(wǎng)狀體或可擴(kuò)張的切割網(wǎng)狀體。

優(yōu)選地，線纜配置于從可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)一側(cè)的管壁穿出管腔，使導(dǎo)管相對(duì)可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)彎曲后，再從可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)的另一側(cè)管壁穿回管腔。

優(yōu)選地，導(dǎo)管包括遠(yuǎn)端開口、以及在可擴(kuò)張機(jī)構(gòu)近端一側(cè)的管壁上開設(shè)的第一開口；遠(yuǎn)端開口和第一開口均與管腔連通，線纜從遠(yuǎn)端開口穿出并從第一開口穿入。