[發(fā)明專利]一種用于植入到分支血管中覆膜支架系統(tǒng)

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• 申請日: 2021-01-05
• 公開（公告）號: CN112826634A
• 公開（公告）日: 2021-05-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 馮俊波;胡運(yùn)濤;王亞朋
• 申請（專利權(quán)）人: 馮俊波
• 主分類號: A61F2/07
• 分類號: A61F2/07;A61F2/954
• 代理公司: 成都魚爪智云知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 51308
• 代理人: 代述波

本發(fā)明提出了一種用于植入到分支血管中覆膜支架系統(tǒng)，涉及醫(yī)療領(lǐng)域。一種用于植入到分支血管中覆膜支架系統(tǒng)，包括第一支架主體和第二支架主體，第一支架主體包括開窗段，開窗段的側(cè)壁通過穿刺開設(shè)有連通分支血管的通孔，第二支架主體釋放于分支血管內(nèi)，第二支架主體的一端卡接于通孔處。本發(fā)明通過在第一支架主體的覆膜側(cè)壁開設(shè)連通分支血管的通孔，同時(shí)在此通孔處架設(shè)支撐分支血管的第二支架主體，使第二支架主體能夠起到對第一支架主體的通孔位置結(jié)構(gòu)加強(qiáng)的作用，使主動(dòng)脈和分支血管內(nèi)的血液能夠沿支架主體內(nèi)順暢流通，本系統(tǒng)能夠加強(qiáng)第一支架主體位于分支血管處的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，提高患者的使用安全性。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療領(lǐng)域，具體而言，涉及一種用于植入到分支血管中覆膜支架系統(tǒng)。

背景技術(shù)

主動(dòng)脈夾層是最致命和治療難度最高的心血管外科疾病之一。傳統(tǒng)的外科治療手術(shù)實(shí)施難度高、手術(shù)創(chuàng)傷大，因此利用主動(dòng)脈覆膜支架實(shí)施的血管內(nèi)介入治療方法在近年來被廣泛應(yīng)用于臨床治療。這種手術(shù)方法也被稱為主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，其對病人的創(chuàng)傷小，安全性高，有效性高，因此受到醫(yī)生與患者的肯定，已成為Stanford B型主動(dòng)脈夾層的首選治療方法。主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)的手術(shù)方法是經(jīng)股動(dòng)脈將主動(dòng)脈覆膜支架通過輸送系統(tǒng)到達(dá)患者血管病變部位，釋放植入的覆膜支架，覆膜支架自膨脹封閉主動(dòng)脈破口并重塑病變血管，修復(fù)主動(dòng)脈病變。

目前應(yīng)用的覆膜支架整體外形多數(shù)為圓柱形或錐形，內(nèi)部為金屬絲編織而成支架，表面覆蓋一層高分子材料薄膜。使用時(shí)，金屬支架通過自膨作用支持于血管壁內(nèi)，支架外的覆膜封堵破口、重塑真腔，隔離主動(dòng)脈夾層，降低假腔內(nèi)壓力并促使其血栓化。一般實(shí)施主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)時(shí)，主動(dòng)脈破口近端有足夠的健康血管，供覆膜支架近端錨定。有了足夠的錨定區(qū)，主動(dòng)脈覆膜支架近端較好的貼合血管壁封閉破口并能防止遠(yuǎn)期移位等。一般情況下，錨定區(qū)至少要有15mm，這樣才能保證手術(shù)的效果。

然而實(shí)際上，大量的病例表明，主動(dòng)脈病變區(qū)域的近端可能不具備15毫米的錨定條件。有研究顯示，約40％患者的B型主動(dòng)脈夾層的原發(fā)破口位于降主動(dòng)脈靠近左鎖骨下動(dòng)脈處，此時(shí)使用覆膜支架治療難免會(huì)覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈。覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈可能導(dǎo)致腦缺血、脊髓缺血和左上肢缺血等癥狀；另一方面，患者日后可能會(huì)接受其他的介入治療，覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致通路封閉，嚴(yán)重影響介入治療。現(xiàn)在市面上的主動(dòng)脈支架均為永久植入物，取出植入物的手術(shù)有極高的難度與風(fēng)險(xiǎn)。

目前臨床上治療靠近主動(dòng)脈分支處病變的介入技術(shù)主要有“煙囪”技術(shù)、分支支架技術(shù)、原位開窗技術(shù)等。“煙囪”技術(shù)是在被覆蓋的分支血管和主動(dòng)脈之間應(yīng)用覆膜支架或裸支架主動(dòng)脈內(nèi)的覆膜支架并排錨定，在封閉主動(dòng)脈病變的同時(shí)，保留分支血管的血供；但是作為“煙囪”的支架會(huì)影響覆膜支架與主動(dòng)脈的貼壁性，易造成內(nèi)漏。分支支架技術(shù)是應(yīng)用一種新型的覆膜支架系統(tǒng)，這種覆膜支架系統(tǒng)自帶分支，來保留分支血管的血供，但是這種分支支架型號固定，不能完全滿足臨床上的多種需要。原位開窗技術(shù)是目前臨床上用于保留分支血管血供的最常用的技術(shù)，其是通過在主動(dòng)面覆膜支架上應(yīng)用激光或穿刺針等進(jìn)行破膜，經(jīng)破口植入導(dǎo)絲進(jìn)而引入分支覆膜支架以保證分支血管的血供。原位開窗技術(shù)適應(yīng)范圍廣，不用特殊定制的支架，目前臨床應(yīng)用廣泛。

目前，在原位開窗手術(shù)中，植入分支血管中的覆膜支架一般應(yīng)用的是小直徑的直筒型的覆膜支架，這種覆膜支架原本設(shè)計(jì)用來治療一些中小型血管的病變，其植入后，一部分支架伸入主動(dòng)脈覆膜支架內(nèi)，會(huì)長期受到血流的沖擊，可能會(huì)發(fā)生分支覆膜支架遠(yuǎn)期的斷裂或閉塞，另外這種支架僅僅是卡在“開窗”的覆膜支架上，有一定的內(nèi)漏的發(fā)生的可能。因此我們設(shè)計(jì)一種新型的用于原位開窗后植入分支血管中的覆膜支架系統(tǒng)，以避免這些情況的發(fā)生。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于提供一種用于植入到分支血管中覆膜支架系統(tǒng)，其能夠防止分支血管的閉塞及內(nèi)漏的發(fā)生。

本發(fā)明的實(shí)施例是這樣實(shí)現(xiàn)的：