[發(fā)明專利]具有截骨術(shù)前和截骨術(shù)后對準(zhǔn)構(gòu)件的正頜手術(shù)植入物組件

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202080090772.2
• 申請日: 2020-10-28
• 公開（公告）號: CN114929134A
• 公開（公告）日: 2022-08-19
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 特拉維斯·辛普森;特爾斯·帕特爾
• 申請（專利權(quán)）人: 特拉維斯·辛普森;特爾斯·帕特爾
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80;A61B17/56;A61B17/58;A61F2/28;A61F2/30
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 忻鳴祥

一種在計算機輔助正頜手術(shù)中使用的植入物組件及其使用方法，用于正確復(fù)位通過截骨術(shù)從畸形的下頜骨、上頜骨或下巴分離的活動骨骼部段，植入物組件包括固定骨板、至少一個可移除對準(zhǔn)板、至少一個可移除截骨術(shù)后對準(zhǔn)板以及可移除切割引導(dǎo)件，可移除對準(zhǔn)板用于在截骨術(shù)前將植入物組件正確放置在下頜骨、上頜骨或下巴上，可移除截骨術(shù)后對準(zhǔn)板用于相對于下頜骨、上頜骨或下巴正確定位活動骨骼部段，可移除切割引導(dǎo)件用于在從下頜骨、上頜骨或下巴分離活動骨骼部段期間引導(dǎo)截骨鋸。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明總體涉及在計算機輔助的正頜手術(shù)中使用的骨固定板或植入物和切割引導(dǎo)件，以及設(shè)計、制作和使用此種裝置的相關(guān)方法，更具體地，本發(fā)明涉及患者專用的此種裝置和方法，以使得這些板或植入物被定制以匹配特定患者。

背景技術(shù)

正頜手術(shù)是一種手術(shù)，其旨在矯正與結(jié)構(gòu)、生長、睡眠呼吸暫停、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂相關(guān)的頜面部狀況，矯正由于骨骼不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的錯位咬合問題，或矯正其他不容易用牙套治療的正畸問題。通常，在此種手術(shù)期間，切割骨骼以創(chuàng)建非活動或基礎(chǔ)骨骼部段和活動或分離骨骼部段，并復(fù)位和對準(zhǔn)活動骨骼部段以矯正牙頜面畸形或類似畸形，使用骨板或植入物以將分離或活動骨骼部段沿期望的截骨術(shù)后定向固定到非活動骨骼部段。詞語“截骨術(shù)”指骨骼的分割或切除。截骨術(shù)可在上頜骨(如LeFort I型)、下頜骨(如矢狀劈開)或下巴(如頦成形術(shù))上執(zhí)行。

早期技術(shù)使用的是儲備骨固定板，必須由外科醫(yī)生操縱(即切割或彎曲)這些儲備骨固定板以更好地適應(yīng)骨骼表面形貌。這樣的技術(shù)最多得到近似于骨骼表面形貌的結(jié)果。

現(xiàn)代正頜手術(shù)利用計算機輔助設(shè)計和制造技術(shù)，外科醫(yī)生和技術(shù)人員據(jù)此創(chuàng)建患者骨骼結(jié)構(gòu)形貌的截骨術(shù)前和截骨術(shù)后虛擬三維模型。虛擬截骨術(shù)前三維模型是使用各種電子掃描技術(shù)生成的，示出了矯正手術(shù)前骨骼結(jié)構(gòu)的當(dāng)前構(gòu)造。然后，外科醫(yī)生與技術(shù)人員一起虛擬地操縱截骨術(shù)前模型，以生成矯正后骨骼結(jié)構(gòu)的期望截骨術(shù)后構(gòu)造和定向。在計算機系統(tǒng)內(nèi)創(chuàng)建一個或多個虛擬引導(dǎo)件，用于在上頜骨、下頜骨或下巴上切割截骨或標(biāo)記截骨位置，以及鉆孔以安裝骨緊固螺釘，然后基于虛擬引導(dǎo)件的規(guī)格制造實際引導(dǎo)件。同樣，然后構(gòu)造一個或多個虛擬固定骨板，并根據(jù)該規(guī)格生產(chǎn)實際固定骨板，使得當(dāng)實際固定骨板附接到非活動骨骼部段和截骨術(shù)后重新定位的活動或分離骨骼部段時，骨骼部段將在期望的截骨術(shù)后構(gòu)造中相對于彼此正確定位。

引導(dǎo)件設(shè)計成適形于患者的骨骼結(jié)構(gòu)的截骨術(shù)前表面形貌或構(gòu)造，引導(dǎo)件的內(nèi)表面與該表面形貌相匹配，使得外科醫(yī)生能夠輕松地將引導(dǎo)件定位在正確位置。然后，外科醫(yī)生使用引導(dǎo)件標(biāo)記用于截骨術(shù)的位置，并通過引導(dǎo)件中的孔口來標(biāo)記或鉆孔，這些孔被正確定位，以接納用于將固定植入物緊固到骨骼部段的骨螺釘，骨骼部段定位在所期望的截骨術(shù)后關(guān)系中。替代地，可用物理結(jié)構(gòu)制作引導(dǎo)件以在切斷骨骼期間引導(dǎo)截骨鋸，而不是為標(biāo)記目的而使用引導(dǎo)件。固定骨板制作成使得該板的第一部分適形于非活動骨骼部段的表面形貌，該板的第二部分適形于活動骨骼部段的表面形貌。過渡部分連接第一適形部分和第二適形部分，使得第二適形部分的定位和定向?qū)е禄顒庸趋啦慷蔚恼_重定位和定向。

雖然這種計算機輔助正頜手術(shù)方法和裝置是對早期技術(shù)和裝置的改進，但由于最受期望的是最小化固定骨板的占用面積或接觸表面區(qū)域，固定骨板的正確位置仍然存在問題。在許多情況下，固定骨板的接觸表面區(qū)域僅略大于骨螺釘孔口的直徑。

本發(fā)明的一個目的是提供一種改進的、患者專用的正頜手術(shù)植入物組件及其使用方法，通過為這種組件提供更多的接觸表面區(qū)域來解決此問題，從而更容易實現(xiàn)引導(dǎo)件和骨板的正確位置。本發(fā)明的目的是提供一種改進的正頜手術(shù)植入物組件以及此類植入物組件的使用方法，該組件具有一個或多個可移除的截骨術(shù)前對準(zhǔn)板構(gòu)件、以及一個或多個可移除的截骨術(shù)后對準(zhǔn)板構(gòu)件，可移除的截骨術(shù)前對準(zhǔn)板構(gòu)件用于在截骨術(shù)前將固定骨板正確定位在非活動或基礎(chǔ)骨骼部段上，可移除的截骨術(shù)后對準(zhǔn)板構(gòu)件用于在截骨術(shù)后將固定骨板正確定位在活動或分離骨骼部段上。另一目的是在一些實施例中提供諸如帶有用于標(biāo)記或執(zhí)行截骨術(shù)的切割引導(dǎo)件的植入物組件。