[發(fā)明專利]具有增強的電外科刺穿的EUS接入裝置

在審

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• 申請日: 2020-11-24
• 公開（公告）號: CN114554990A
• 公開（公告）日: 2022-05-27
• 發(fā)明（設計）人: 塞雷娜·斯科特;克里斯托弗·A·貝寧;大衛(wèi)·卡拉漢;卡特里娜·漢森
• 申請（專利權）人: 波士頓科學國際有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12;A61B18/14
• 代理公司: 上海和躍知識產(chǎn)權代理事務所(普通合伙) 31239
• 代理人: 尹洪波

本發(fā)明涉及一種具有導管的裝置，該導管包括延伸穿過其的管腔，該導管的尺寸和形狀設定成延伸通過內(nèi)窺鏡軸至活體內(nèi)的目標組織。該裝置還包括刺穿裝置，刺穿裝置的尺寸和形狀設定成延伸通過導管的管腔并朝遠側延伸從導管的遠端出來。裝置還包括導管和刺穿裝置中至少一者上形成的電極。電極可由裝置的柄部通電，使得當刺穿裝置朝遠側延伸從導管的遠端出來時，電極可在裝置刺穿目標組織時通電。

優(yōu)先權要求

本公開要求于2019年12月24日提交的美國臨時專利申請系列No.62/953,307的優(yōu)先權；其公開內(nèi)容以引用方式并入本文。

技術領域

本公開涉及用于接入解剖結構(例如，胰膽管樹)的超聲內(nèi)鏡(EUS)接入裝置。

背景技術

超聲內(nèi)鏡(EUS)接入程序(例如在超聲引導下)可用于接入解剖結構，諸如胰膽管樹和胰腺假性囊腫。胰膽管接入程序(諸如插入支架并繞過堵塞物的程序)可不同于其中目標解剖結構極其狹窄的其它類型接入程序。許多EUS接入裝置缺少對膽道手術的可操作性，即使當具有足夠的可操作性時，也可能遇到其它困難。例如，具有長且薄的銳緣的裝置可容易地形成初始刺穿孔，但存在使銳緣延伸太遠的風險，例如，直至膽管的另一側或穿透其它非目標組織。

此外，如果接入插管在初始刺穿期間沿著銳緣的外徑延伸，那么長的銳緣可能不會使接入插管足夠朝遠側地進入刺穿孔中以在移除銳緣之后維持對于管道的接入。在另一個實例中，具有較短且較厚銳緣的裝置可能在無意刺穿方面具有較小風險，但可能更難于進行初始刺穿(例如，通過增加刺穿目標組織所需的力)。在又一個實例中，鈍的接入插管可能無法循銳緣末端進入刺穿孔中。

發(fā)明內(nèi)容

本公開涉及一種裝置，該裝置包括導管，刺穿裝置，以及導管和刺穿裝置中至少一者包括的形成于其上的電極；該導管包括延伸穿過其的管腔，該導管的尺寸和形狀設定成延伸通過內(nèi)窺鏡軸至活體內(nèi)的目標組織；該刺穿裝置的尺寸和形狀設定成延伸通過導管的管腔并朝遠側從導管的遠端出來；電極可由裝置的柄部通電，使得當刺穿裝置朝遠側延伸從導管的遠端出來時，電極可隨著裝置刺穿目標組織而通電。

在一個實施例中，導管的遠端在未約束時偏置呈J形彎曲。

在一個實施例中，遠端可繞著導管的縱向軸線旋轉，以在目標組織內(nèi)沿期望方向指引遠端的遠側開口。

在一個實施例中，當刺穿裝置刺穿目標組織時，導管的遠端循著刺穿裝置進入目標組織。

在一個實施例中，裝置還包括沿著導管的外部可縱向滑動的電外科護套，該電外科護套具有電外科末端以用于擴張由刺穿裝置在目標組織中生成的進入孔。

在一個實施例中，當刺穿裝置延伸至導管的遠端中時，導管的遠端被拉直。

在一個實施例中，電極形成于導管的遠端處。

在一個實施例中，在導管遠端和柄部遠端之間的導管的近側部分由非導電材料形成，從而還包括將電極連接至柄部的傳導線材。

在一個實施例中，裝置還包括形成于刺穿裝置的遠端處的電極。

在一個實施例中，電極形成于刺穿裝置的遠端處。

在一個實施例中，裝置還包括絕緣層，該絕緣層沿著刺穿裝置從電極的近端延伸至刺穿裝置的近端。

在一個實施例中，柄部還包括長度調(diào)整件；銳緣轂；刺穿致動器，該刺穿致動器將刺穿裝置和導管朝遠側推進從裝置的護套中出來；電外科滑板，該電外科滑板可滑動地安裝于刺穿致動器上以將護套在導管上朝遠側推進來利用形成于護套上的電極將能量施加至目標組織；刺穿致動器鎖件；電外科滑板鎖件，該電外科滑板鎖件用于將護套相對于導管鎖定在期望位置處；和電外科滑板上的第一生成器連接部，該第一生成器連接部配置成聯(lián)接至電能源。