[發明專利]具有一個或多個多孔電極的電外科裝置和系統

在審

• 申請號: 202080011144.0
• 申請日: 2020-01-27
• 公開（公告）號: CN113347934A
• 公開（公告）日: 2021-09-03
• 發明（設計）人: E·J·霍斯多姆;S·D·羅曼
• 申請（專利權）人: 阿皮克斯醫療股份有限公司
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14;A61B18/00;A61B18/04;A61B18/08;A61B18/12;A61B18/18
• 代理公司: 廣州川墨知識產權代理事務所(普通合伙) 44485
• 代理人: 王丙強;溫建洲

提供了一種具有軸、手柄、和至少一個多孔電極的電外科裝置。軸耦合至手柄，并且至少一個多孔電極耦合到軸的遠側末端。至少一個多孔電極傳導提供給遠側末端的能量并使提供給遠側末端的流體能夠通過或流過至少一個電極的多孔結構，使得電外科能量和流體同時地施加到與至少一個多孔電極鄰近的患者的組織。軸可相對于電外科裝置的手柄旋轉，以改變至少一個多孔電極相對于手柄的取向。軸可相對于手柄延伸或縮回，以增加或減少至少一個多孔電極和手柄之間的距離。

優先權

本申請要求于2019年01月28日提交的，序列號為62/797,846的，標題為“ELECTROSURGICAL DEVICES AND SYSTEMS HAVING ONE OR MORE POROUS ELECTRODES”的美國臨時專利申請的優先權，其內容通過引用整體并入本文。

背景

技術領域

本公開總體上涉及電外科學以及電外科系統和裝置，更具體地，涉及具有一個或多個多孔電極的電外科裝置和系統。

背景技術

現今，電外科學是廣泛使用的用于治療組織異常的手術方式之一。電外科裝置落入兩個種類中的一個：單極裝置和雙極裝置。通常，外科醫生都接受過使用單極和雙極電外科技術的培訓，并且基本上所有手術室都配備有用于進行電外科手術的普遍存在的工具。

單極電外科裝置通常包括具有從一端延伸的第一或“主動”電極的電外科探針。電外科探針電耦合到提供高頻電流的電外科發生器。遙控開關附接到發生器并且通常延伸到靠近手術室的腳踏開關。在手術期間，具有比主動電極大得多的表面積的第二或“返回”電極定位成與患者的皮膚接觸。外科醫生可隨后使主動電極靠近組織并激活腳踏控制開關，這引起電流從主動電極的遠側部分產生電弧并流過組織到達較大的返回電極。

對于雙極模式，不使用返回電極。替代地，第二個電極緊鄰第一電極定位，兩個電極都附接到電外科探針。與單極裝置一樣，電外科探針電耦合到電外科發生器。當發生器通電時，電流從第一電極的端部到第二電極的端部形成電弧，流過介于電極中間的組織。實際上，可以采用多個電極，并且取決于電極的相對尺寸或位置，一個或多個電極可以是主動的。

無論是以單極或雙極的方式布置，主動電極都可操作用于切割組織或凝固組織。當用于切割組織時，電弧和相應的電流導致高度強烈但局部的加熱，足以破壞細胞間的鍵，導致組織分離。當用于凝固組織時，電弧產生低水平的電流，使細胞變性到足夠的深度，而不會破壞細胞間的鍵，即不會切割組織。

組織切割或是凝固主要取決于主動電極的幾何形狀和傳遞到電極的電能的性質。一般來說，靠近組織的電極表面積越小，由電極產生的電弧的電流密度(即，分布在一個區域上的電流量)就越大，因此熱效應就越強，從而切割組織。相反，電極靠近組織的表面積越大，由電極產生的電弧的電流密度越小，從而使組織凝固。因此，如果使用具有寬側和窄側的電極(例如，刮刀)，那么電極的窄側可以放置在組織附近以切割組織，而電極的寬側可以放置在組織附近以使其凝固。關于電能的特性，隨著電能的波峰因數，即峰值電壓除以均方根(RMS)，的增加，由電極產生的電弧往往具有組織凝固效果。相反，隨著電能的波峰因數減小，由電極產生的電弧往往具有切割效果。電能的波峰因數通常通過控制電能的占空比來控制。例如，為了加強組織切割，可連續施加電能以提高其RMS平均值從而降低波峰因數。相反，為了加強組織凝固，可以脈沖化電能(例如，以10％的占空比)，以降低其RMS平均值從而提高波峰因數。

值得注意的是，一些電外科發生器能夠選擇性地在所謂的“切割模式”和“凝固模式”下運行。然而，這并不意味著連接到這種電外科發生器的主動電極如果在切割模式下操作將必然具有組織切割效果，或者類似地如果在凝固模式下操作將具有組織凝固效果，因為電極的幾何形狀是決定組織切割或是凝固的最重要因素。因此，如果電極的狹窄部分靠近組織放置并且電能在處于凝固模式時被輸送到電極，則組織仍可能被切割。