[發明專利]內窺鏡穩定工具以及相關的使用方法

在審

• 申請號: 202080009066.0
• 申請日: 2020-01-14
• 公開（公告）號: CN113301839A
• 公開（公告）日: 2021-08-24
• 發明（設計）人: 埃文·威爾德;斯科特·E·布雷克比爾;詹姆斯·韋爾登
• 申請（專利權）人: 波士頓科學國際有限公司
• 主分類號: A61B1/00
• 分類號: A61B1/00;A61B1/018
• 代理公司: 上海和躍知識產權代理事務所(普通合伙) 31239
• 代理人: 洪磊

一種系統包括具有腔的構件；以及位于所述腔的遠端的穩定器，其中：所述穩定器包括在所述腔的所述遠端彼此周向間隔開的至少兩個徑向向內的突出部分；所述至少兩個徑向向內的突出部分在所述腔的所述遠端限定開口；以及所述開口的橫截面積小于所述腔的橫截面積。

相關申請的交叉引用

本申請要求于2019年1月15日提交的美國臨時申請號62/792,579的優先權的權益，其通過引用整體并入本文。

技術領域

本發明的各個方面總體上涉及內窺鏡裝置。更具體地說，本發明涉及內窺鏡穩定以及相關的使用方法。

背景技術

在診斷和治療性內窺鏡手術兩者期間，附屬裝置可以穿過內窺鏡的作業通道。附屬裝置的外徑應與作業通道的內徑相適應。與用于組合(診斷和治療)或單獨治療手術的內窺鏡相比，僅用于診斷手術的內窺鏡通常具有較小的作業通道。例如，診斷和治療胃鏡通常具有分別為2.8mm和3.7mm的作業通道內徑。被設計用于診斷鏡的附屬裝置通常也與治療鏡相適應。然而，當與治療鏡一起使用時，被設計用于診斷鏡的附屬裝置可能尺寸過小，從而導致作業通道內松配合。

當鏡在整個手術中鉸接時，這種松配合會導致附屬裝置的不穩定性。如在直接可視下所見，在手術期間的附屬裝置的不穩定性可能會導致裝置在作業通道內的取向發生變化。盡管在一些手術期間裝置的不穩定性可能并不會產生問題，但是在更精確的手術期間(諸如，例如，腔內手術)期間，其則可能是個問題。在腔內外科手術期間，可以使用切割刀來切除組織。一些現有的切割刀不具有鉸接能力，并且由醫師執行的切割動作是由鏡的鉸接控制的。在切割刀相對于內窺鏡作業通道的內徑而言尺寸過小的情況下，在刀和作業通道之間存在松配合，并且因此當醫師鉸接鏡時，刀可能會意外移動。這為執行手術的醫師帶來了一定程度的不可預測性，并且為患者帶來了潛在風險。

發明內容

一種系統包括具有腔的構件；以及位于腔的遠端的穩定器，其中：穩定器包括在腔的遠端彼此周向間隔開的至少兩個徑向向內的突出部分；至少兩個徑向向內的突出部分在腔的遠端限定開口；以及開口的橫截面積小于腔的橫截面積。

至少兩個突出部分中的每一個是斜坡，其從近端朝向遠端延伸并且具有從近端朝向遠端延伸的增加的徑向尺寸。穩定器包括固定在腔內的環形支撐件，并且斜坡中的每一個從環形支撐件延伸到腔中。穩定器包括被配置為在鏡的遠端上方延伸的帽。穩定器包括位于腔內的第一環，以及位于第一環內并且可相對于第一環旋轉的第二環；并且斜坡從第二環延伸至腔中。系統包括可插入腔中的作業工具。第一環包括周向凸緣；并且斜坡被配置為抵靠周向凸緣推動作業工具。作業工具在第一方向上的旋轉使得作業工具在與第一方向相反的第二方向上沿著周向凸緣并且圍繞腔旋轉。作業工具在第一方向上的旋轉使得第二環在第二方向上旋轉。當第一方向為順時針時，第二方向為逆時針；以及當第一方向為逆時針時，第二方向為順時針。斜坡被配置為圍繞腔的中心縱向軸線旋轉。穩定工具包括一個或多個齒輪，其被配置為旋轉斜坡。系統包括從構件的近端延伸至齒輪中的一個的可扭轉構件，其中可扭轉構件的旋轉被配置為旋轉齒輪和斜坡中的每一個。徑向向內的突出部分中的每一個的自由端被配置為遠離構件的遠端向遠側撓曲。系統包括可插入腔中的作業工具，其中：徑向向內的突出部分從腔的第一側延伸至腔中；被配置為通過作業工具向遠側撓曲；以及使作業工具朝向腔的第二側偏置，第二側從第一側穿過腔的中心縱向軸線。

一種系統包括具有腔的構件；以及固定到腔的遠端的柔性穩定器，其中：柔性穩定器可從塌縮位置移動到遠離腔的遠端向遠側延伸的擴張位置；柔性穩定器包括中心縱向軸線；并且柔性穩定器朝向塌縮位置和朝向柔性穩定器的中心縱向軸線偏置，以限定具有小于腔的直徑的橫截面尺寸的器械容納空間。

柔性穩定器是線圈、彈簧或帶狀物，并且腔包括偏離線圈、彈簧或帶狀物的中心縱向軸線的中心縱向軸線。