[實(shí)用新型]一種髕骨下極固定接骨板

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202023225026.6
• 申請(qǐng)日: 2020-12-28
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN214632303U
• 公開(kāi)（公告）日: 2021-11-09
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 黃淑明;蘭樹(shù)華;邢海林;王翀;褚旭峰;吳泉州;鄭榮宗
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 麗水市中心醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/80
• 分類號(hào): A61B17/80
• 代理公司: 麗水創(chuàng)智果專利代理事務(wù)所(普通合伙) 33278
• 代理人: 朱巧興

本實(shí)用新型公開(kāi)了一種髕骨下極固定接骨板，包括鈦合金材料制成的下極弧形固定主板，下極弧形固定主板兩側(cè)端均固定有掛耳，兩側(cè)所述掛耳之間設(shè)有開(kāi)在下極弧形固定主板上的條狀凹槽口，兩掛耳及條狀凹槽口處穿接有鋼絲。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)巧妙、合理，能夠?qū)Ψ鬯闋畹捏x骨下極進(jìn)行支撐恢復(fù)，避免了傳統(tǒng)利用鋼絲或線纜環(huán)形固定聯(lián)合張力帶固定的方式會(huì)導(dǎo)致功能鍛煉而容易出現(xiàn)內(nèi)固定失效，骨折再移位，但如果長(zhǎng)時(shí)間的外固定將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙的問(wèn)題，值得推廣應(yīng)用。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型提供了一種用于髕骨骨折的髕骨下極固定的接骨板，屬于骨科醫(yī)療器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)

髕骨骨折是臨床中較為常見(jiàn)的骨折，通常由于屈膝狀態(tài)下髕骨直接撞擊暴力或伴隨股四頭肌的猛烈收縮所導(dǎo)致。髕骨骨折后往往因骨折分離移位，伸膝裝置完全受損，常需要手術(shù)治療以穩(wěn)定骨折，進(jìn)行早期功能康復(fù)。對(duì)于骨折端顯著移位、關(guān)節(jié)面不平整的髕骨骨折當(dāng)前的金標(biāo)準(zhǔn)治療是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)股四頭肌伸膝功能和預(yù)防髕骨骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。而鋼絲或線纜環(huán)形固定聯(lián)合張力帶固定的方式是一種傳統(tǒng)且比較理想的固定方式。由于髕骨下極為髕韌帶起點(diǎn)，應(yīng)力較為集中，髕骨下極沒(méi)有或僅有少許的關(guān)節(jié)軟骨表面，且多為粉碎性骨折，骨塊多而細(xì)小很難固定穩(wěn)定。如果積極功能鍛煉很容易出現(xiàn)內(nèi)固定失效，骨折再移位，但如果長(zhǎng)時(shí)間的外固定將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙。因此，髕骨下極骨折在臨床治療上有時(shí)很棘手，也很難獲得解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，目前臨床治療中一直尚存在爭(zhēng)議。

有學(xué)者認(rèn)為對(duì)于髕骨下極骨折非關(guān)節(jié)面部分可以部分切除并進(jìn)行髕韌帶加強(qiáng)修復(fù)，但是如果髕骨下極骨折塊去除后，髕骨的高度將會(huì)下降，這樣將有可能破壞髕骨關(guān)節(jié)表面的緊密咬合關(guān)系，髕韌帶位置平衡也可能受到影響，因而導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)表面受力不均，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)早退變而產(chǎn)生疼痛，為此很對(duì)學(xué)者一直不主張切除髕骨下極骨折塊進(jìn)行髕韌帶加強(qiáng)修補(bǔ)的方式。由于髕骨下極骨折塊切除術(shù)后需要制動(dòng)，髕骨高度降低以及伴有不可靠的腱-骨縫合線固定，這種方法并沒(méi)有得到臨床廣泛采用。據(jù)文獻(xiàn)研究報(bào)道表明在髕骨的1／2和下l／3處張力帶方式均能滿足人體的生理載荷，而下l／4部位張力帶則不能滿足人體的生理載荷，單純使用張力帶技術(shù)往往容易出現(xiàn)固定失敗的情況，由于下極骨塊較小，骨量有限，膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中完全依靠鋼絲固定，強(qiáng)大的壓力作用下鋼絲可能切割髕骨下極，鋼絲內(nèi)陷，出現(xiàn)松動(dòng)，固定強(qiáng)度減弱，為了預(yù)防內(nèi)固定失效，近年來(lái)有學(xué)者提出使用微型板輔助增強(qiáng)張力帶技術(shù)來(lái)增加其穩(wěn)定性，這種增強(qiáng)裝置增加了髕骨下極骨塊與張力帶之間的接觸面，改善了張力帶固定的有效性，但是由于微型接骨板并非專用于髕骨下極，其需要術(shù)中塑型以匹配髕骨下極解剖曲度，同時(shí)接骨板上并無(wú)專門通過(guò)鋼絲或線纜的通道，如果需要除了張力帶固定以外，加用環(huán)形固定髕骨周緣，鋼絲或線纜只能通過(guò)接骨板的螺釘孔進(jìn)行綁扎接骨板，以至于在術(shù)中環(huán)形固定較難通暢、均勻緊縮。此外對(duì)于髕骨下極骨折，此固定方式只能進(jìn)行遠(yuǎn)近端加壓與固定，對(duì)于粉碎的骨塊，張力帶很難進(jìn)行淺表與深部之間有效加壓穩(wěn)定骨折。

實(shí)用新型內(nèi)容

本本實(shí)用新型要解決上述現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，提供了一種用于髕骨骨折的髕骨下極固定的一種髕骨下極固定接骨板，滿足了增加骨折固定的穩(wěn)定性，減少內(nèi)固定的失效及骨折再移位，利于早期功能康復(fù)鍛煉的需求。

本實(shí)用新型解決其技術(shù)問(wèn)題采用的技術(shù)方案：這種髕骨下極固定接骨板，包括鈦合金材料制成的下極弧形固定主板，下極弧形固定主板兩側(cè)端均固定有掛耳，兩側(cè)掛耳之間設(shè)有開(kāi)在下極弧形固定主板上的條狀凹槽口，兩掛耳及條狀凹槽口處穿接有鋼絲。這里下極弧形固定主板的作用是，能夠增加對(duì)下極固定的接觸面，避免環(huán)形固定鋼絲（線纜）及張力帶發(fā)生切割，增加內(nèi)固定穩(wěn)定性，并且鈦合金材料制成具有一定的柔韌性，對(duì)髕骨下極更加的貼合；這里掛耳、條狀凹槽口、鋼絲的作用是，供鋼絲通過(guò)，避免鋼絲（線纜）在鋼板螺釘中穿入而發(fā)生扭曲，環(huán)形固定緊縮時(shí)受力不均勻，骨折端固定無(wú)法均勻有效固定等問(wèn)題。