[實用新型]一種植入式DSAEK手術套件

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 202022333648.4
• 申請日: 2020-10-20
• 公開（公告）號: CN213758904U
• 公開（公告）日: 2021-07-23
• 發(fā)明（設計）人: 陳蔚;鄭欽象;王海鷗
• 申請（專利權）人: 溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院
• 主分類號: A61F9/00
• 分類號: A61F9/00
• 代理公司: 溫州金甌專利事務所(普通合伙) 33237
• 代理人: 王宏雷

一種植入式DSAEK手術套件，借鑒人工晶體的植入方式，設計專用的角膜內皮植入推注器，并開發(fā)相關手術輔助器械，不需要前房灌注，將DSAEK的角膜植片通過3.0mm的透明角膜切口注入前房，避免手術過程的并發(fā)癥及減少內皮丟失的數(shù)量，廣泛應用在白內障手術中，無明顯并發(fā)癥。并且本技術目前已嘗試在臨床中應用，無并發(fā)癥發(fā)生。

技術領域

本發(fā)明涉角膜內皮移植術技術領域，具體涉及一種植入式DSAEK手術套件。

背景技術

角膜內皮移植術自2000年問世以來，迅速被廣大手術醫(yī)師接受，成為角膜內皮失代償?shù)氖走x術式，與穿透性角膜移植相比，內皮移植手術術后視力恢復更快，且術中和術后并發(fā)癥更少，在美國，角膜內皮移植手術數(shù)量快速增長，在近幾年內增長20倍，并超過穿透性角膜移植手術數(shù)量，成為治療角膜內皮失代償中占比首位的角膜移植手術。角膜內皮移植分為角膜自動板層刀取材后彈力層剝除角膜內皮移植術DSAEK和后彈力層角膜內皮移植術DMEK兩種手術方式，雖然DMEK手術具有更低的排斥率和更好的術后視力，但由于對材料要求高，需要60歲以上供體，并且手術難度大，學習曲線長，沒有在我國廣泛開展，因此目前中國主流的內皮移植手術方式為DSAEK。而內皮移植手術中主要要克服的技術難點為減少內皮細胞丟失的數(shù)量，植入過程則是其中為首的關鍵步驟，如果植入過程發(fā)生大量的內皮細胞丟失，將導致植片脫位和原發(fā)性移植物衰竭。最初的內皮植入方式包含將植片折疊成卷曲狀，使用鑷子將植片通過5mm角鞏膜切口植入前房，由于折疊時鑷子損傷角膜內皮，平均1年的內皮細胞丟失率為42%。鑒于傳統(tǒng)的折疊植入方式諸多問題，使用內皮植入器械植入為目前主流方式，將內皮放入鏟中，通過縫線牽引或鑷子脫入前房。但由于切口較大，脫入過程前房不穩(wěn)，需要前房持續(xù)的灌注來維持前房，而前房的灌注會造成內皮片沖出、丟失等并發(fā)癥。

發(fā)明內容

為了解決現(xiàn)有技術的缺陷，避免手術過程的并發(fā)癥及減少內皮細胞的丟失量，本發(fā)明提供了一種植入式DSAEK手術套件，借鑒人工晶體的植入方式，設計專用的角膜內皮植入的推注器，并開發(fā)相關手術輔助器械，將DSAEK的角膜植片通過3.0mm的透明角膜切口注入前房，手術過程中不需要進行前房灌注，對內皮移植手術在我國推廣起到推動作用。

本發(fā)明采用的技術解決方案是：一種植入式DSAEK手術套件，所述的手術套件包括用于角膜內皮植入的角膜內皮推注器，用于調節(jié)植入的角膜內皮位置的內皮鉤以及用于將植入的角膜內皮展開的氣泡注入頭。所述的角膜內皮推注器包括注入管和用于放置植入的角膜內皮的放置部，注入管和放置部相連。所述的放置部包括固定端和活動端，固定端和活動端之間鉸接配合，固定端和活動端之間包括分離位置以及以及兩者閉合后形成管狀的放置部的閉合位置。固定端和活動端的外緣上均設有延伸部，固定端和活動端兩者的延伸部扣接配合，實現(xiàn)閉合后使固定端和活動端之間達到固定，從而形成管狀的放置部。

所述的固定端與注入管共線設置，活動端與固定端一側的連接處鉸接配合。

所述的活動端和固定端上分別設有限位凸臺和限位槽，活動端和固定端通過限位凸臺和限位槽進行固定連接。

所述的內皮鉤包括桿體，桿體的一端設有調節(jié)桿，調節(jié)桿包括與桿體共線設置的主體以及與主體形成夾角的延展部，延展部的端部設有接觸端。

所述的接觸端為圓柱形，接觸端的上端面為圓弧形，接觸端與延展部之間為垂直設置。

所述的接觸端的頂部還設有球狀凸起。

所述的接觸端與延展部之間的連接處為圓滑過渡。

所述的延展部與主體之間的夾角為鈍角。

所述的氣泡注入頭包括連接部，連接部上連接輸入管，輸入管的管體為折線形，輸入管的尾端與連接部相連接，輸入管的前端與尾端間形成鈍角夾角。

所述的輸入管的尾端與前端的連接處圓滑過渡且尾端至前端的管體管徑變小，輸入管前端兩側各4個孔道