[實用新型]一種頸動脈支架成形術工作導管

有效

• 申請號: 202022010192.8
• 申請日: 2020-09-14
• 公開（公告）號: CN213465261U
• 公開（公告）日: 2021-06-18
• 發明（設計）人: 余波;湯敬東;史偉浩;譚晉韻
• 申請（專利權）人: 余波
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61M25/10;A61M1/34
• 代理公司: 上海申浩律師事務所 31280
• 代理人: 趙青

本實用新型涉及一種頸動脈支架成形術工作導管，包括頸動脈穿刺鞘、固定至頸部創口的外鞘、固定至股部創口的靜脈流入導鞘；所述頸動脈穿刺鞘導向穿入所述外鞘，所述頸動脈穿刺鞘頭端處的外壁外設封堵血管用的球囊；所述頸動脈穿刺鞘尾端通過體外過濾導管連通至所述靜脈流入導鞘；所述體外過濾導管的管腔中設血液過濾膜。本實用新型的有益效果是能連通病變頸動脈與對側股靜脈，通過壓力差將脫落的斑塊碎屑與血栓在體外過濾；采用血流動力學的方式使頸動脈、顱內血管手術達到全腔內、全微創、高安全的目標。

技術領域

本實用新型應用于血管介入外科，適用于治療頸動脈以遠血管缺血性疾病，具體是一種全腔內頸動脈逆流腦保護治療手術設備。

背景技術

TCAR是一種避開主動脈弓、不用頸動脈保護傘的新術式，通過Enroute神經保護系統(Enroute Neuroprotection System)連通病變頸動脈與對側股靜脈，通過壓力差將脫落的斑塊碎屑與血栓在體外過濾。相比于CEA與CAS，包括PROOF與ROADSTER在內的多項研究表明TCAR具有更低的卒中和死亡風險，但TCAR對于解剖結構有一定的要求并不適用于所有的患者。而且還需要頸動脈切開，不是完全的微創。

現有技術的技術方案有兩種，①用物理性網格攔截，攔截進入腦循環的碎屑有效率取決于網眼的大?。虎诓捎们蚰易钄喔淖冄鞣较虻脑硎惯M顱的血流變為出顱的血流，理論上可以達到100％的攔截率，但其入路是為股動脈，要經過腹主動脈、胸主動脈及主動脈弓再進入到目標血管，當路徑血管扭曲時此方法不適用。

實用新型內容

本實用新型的目的在于克服現有技術的不足，解決頭相血管介入治療中的腦保護問題，提升過濾效率的同時，減少創口。

為達到上述實用新型目的，提供一種頸動脈支架成形術工作導管，包括頸動脈穿刺鞘、固定至頸部創口的外鞘、固定至股部創口的靜脈流入導鞘；所述頸動脈穿刺鞘導向穿入所述外鞘，所述頸動脈穿刺鞘頭端處的外壁外設封堵血管用的球囊；所述頸動脈穿刺鞘尾端通過體外過濾導管連通至所述靜脈流入導鞘；所述體外過濾導管的管腔中設血液過濾膜。

本處所指的頸動脈穿刺鞘頭端穿出外鞘頭端，本處所指的頸動脈穿刺鞘尾端未穿入外鞘并留在體外。

優選的，所述頸動脈穿刺鞘尾端設用于連通球囊的充盈口。

本處所指的充盈口通過充盈管與球囊連通，所述充盈管可以設置在頸動脈穿刺鞘的壁中，操作時可以通過充盈口向球囊內注射顯影劑，使球囊膨脹。

優選的，所述頸動脈穿刺鞘與所述體外過濾導管之間還連接有Y閥。

所述Y閥的主入口用于進入導絲及其它腔內器械進行操作，另一副入口用于連接體外過濾導管。

優選的，所述體外過濾導管中部設膨大的過濾腔，所述血液過濾膜設置在所述過濾腔中。

優選的，所述血液過濾膜與所述過濾腔內血流流向的垂面錯開，所述血液過濾膜前的過濾腔上還設置有用于將過濾物導向外界的導泄閥。

當血液過濾膜在過濾腔內形成傾斜后，恰當擺放過濾腔，能使得過濾出的物質在重力或配合外力作用下從血液過濾膜上脫落至過濾腔內便于排出但又不至于堵住體外過濾導管。所述導泄閥設置于過濾腔的前端。

優選的，所述體外過濾導管的股靜脈端設有節流閥。

優選的，所述頸動脈穿刺鞘沿長度方向還設置有刻度。

外鞘起起使外周血管穿刺導向及術中在頸動脈穿刺鞘頭端球囊膨脹后兩者形成止回定位作用。所述體外過濾導管的頸動脈端為血流的進入端，血液通過過濾膜經股靜脈端流出，實現了血液的過濾。

通過設置過濾腔，提升了血液過濾能力，降低了被封堵的風險。

通過調整節流閥的開啟程度，可以方便地調節血流通過流量。