[實用新型]一種帶補片修復功能的腔鏡吻合器釘倉組件

有效

• 申請號: 202021837753.5
• 申請日: 2020-08-28
• 公開（公告）號: CN213372243U
• 公開（公告）日: 2021-06-08
• 發明（設計）人: 蔣馮明;左針冰;李長春;高嵩
• 申請（專利權）人: 江蘇三聯星海醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/04;A61B17/00
• 代理公司: 南京知識律師事務所 32207
• 代理人: 高桂珍

本實用新型公開了一種帶補片修復功能的腔鏡吻合器釘倉組件，使用時，將水平支撐板和補片同時向下翻折90°并貼合于釘倉組件本體的前后兩側外壁面上，有效防止補片在穿過穿刺器套管進入患者腹腔時發生皺縮；手術切割時，待切割的組織位于水平支撐板上補片的上端面，水平支撐板對待切割的組織起到支撐作用，使病變組織充分延展、供血充沛，從而使吻合器對病變組織所施加的切割壓榨力更加均勻，保證了腔鏡吻合器對病變組織的切割效率和手術質量；在手術結束后，腔鏡吻合器退出穿刺器套管的作用力即可將補片的固定部與貼合部從撕裂線處分離，貼合部留在組織的吻合口處起到補強作用。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，具體涉及一種帶補片修復功能的腔鏡吻合器釘倉組件。

背景技術

吻合器是醫學上使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合，類似于訂書機。根據適用范圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道(食道、胃腸等)圓形吻合器、直腸吻合器、圓形痔吻合器、包皮環切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。

由于腔鏡吻合器具有諸多使用優點，其在臨床手術上使用的越來越多。在某些手術中，直接使用裸釘，就是吻合釘直接與病人的組織接觸是行得通的。因為在愈合之前，病人完整的組織本身就能夠防止吻合釘從組織中脫離，并補償裂縫。然而，對另外一些手術，病人需要縫合的組織實在是太脆弱了，難以把吻合釘固定在相應的位置。比如，肺部的手術，一些發生特殊病變的肺組織，需要吻合的組織是很脆弱的，極端情況下，未經保護的吻合線容易發生全線撕裂。隨著在病變的肺組織手術中使用外科加固設備的日益廣泛，采取措施保護脆弱的組織免于被吻合釘撕裂或在外科縫合過程中被撕裂已經變得越來越重要。再者，當使用吻合器時，吻合釘周圍的出血和滲液問題也需要解決。例如胃腸道手術早期出血原因中，最常見的是吻合口出血，約占90％以上；特別是重建吻合口時發生術中出血，出血部位常見于胃腸吻合口、胃殘端吻合口及十二指腸殘端。吻合口的出血將大大延長手術時間，加大患者發生手術并發癥的風險。

一種已知的保護措施是使用增強或加固材料，這類增強或加固材料的工作原理是在吻合器的釘倉和釘砧面均裝配一層可吸收的加固材料，在完成切割吻合的同時，將該材料固定在吻合口上，保護脆弱的組織免于被吻合釘撕裂，封閉裸釘與組織或血管間的縫隙，從而起到加固吻合口，降低吻合口出血、漏氣、滲液等并發癥風險。對于直線切割吻合器，在進入體腔時，加固修補片可能會碰觸到組織切口邊緣，導致吻合口加固修補片的翻卷或退縮。

而對于腔鏡下吻合器手術，除了使用吻合器外還須用到穿刺器。穿刺器是一種能夠建立聯通人體內外手術器械通道的醫療器械。穿刺器包括密封閥門，該密封瓣閥能夠保持腹腔內部氣壓。腔鏡下吻合器手術過程中，在吻合口加固修補片固定至吻合器前端后，帶有吻合口加固修補片的吻合器前端須穿過穿刺器提供的管道進入人體。對于帶有背襯的吻合口加固修補片，在穿過該管道的時候，由于穿刺器的管壁或閥門與加固修補片和背襯之間的摩擦力作用，修補片或背襯向后翻折或退縮，造成吻合器上的加固修補片翻卷或褶皺。出現這些翻卷或褶皺時，吻合口加固修補片不能平整地覆蓋待處理組織。此時由于加固修補片已經進入體內而無法進行重新調整以使其平整。如果強行擊發吻合器，那么由于這些褶皺和翻卷的存在，吻合釘無法完美成形，結果是吻合口不能嚴密封閉而造成術中或術后出血、漏氣或滲液。此時，只能使吻合器前端退出穿刺器，重新整理加固修補片。然而再次通過穿刺器時，翻卷或褶皺問題仍有可能再次出現而影響手術進程。

實用新型內容