[實(shí)用新型]三叉神經(jīng)痛經(jīng)圓孔穿刺射頻執(zhí)筆式立體定位穿刺裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202021710205.6
• 申請(qǐng)日: 2020-08-17
• 公開（公告）號(hào): CN212547197U
• 公開（公告）日: 2021-02-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 吳彬彬;張紹波;陳志川;姜晨晨
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B90/11
• 分類號(hào): A61B90/11;A61B18/12;A61B18/14
• 代理公司: 杭州求是專利事務(wù)所有限公司 33200
• 代理人: 趙杭麗

本實(shí)用新型提供一種三叉神經(jīng)痛經(jīng)圓孔穿刺射頻執(zhí)筆式立體定位穿刺裝置，主要由筆桿體部、射頻穿刺針、推進(jìn)器和旋下部分組成。筆桿體部設(shè)有螺紋連接處可將筆桿體部分為上下部分，推進(jìn)器通過推進(jìn)器卡口固定射頻穿刺針。本實(shí)用新型將穿刺裝置和射頻穿刺針融合為一體，可更直觀地顯示穿刺深度，并有特定設(shè)計(jì)使得使用時(shí)固定穿刺點(diǎn)和穿刺深度不改變，更好地解決了以往使用的穿刺裝置的不足之處，并解決更多的圓孔穿刺過程中所遇到的實(shí)際操作問題，增加圓孔穿刺準(zhǔn)確性，縮短穿刺和手術(shù)時(shí)間。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，制作簡(jiǎn)單成本低，操作方便，適于推廣應(yīng)用。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型屬于醫(yī)療輔助設(shè)備，涉及臨床上治療三叉神經(jīng)痛(第二支上頜神經(jīng)痛)射頻消融術(shù)時(shí)，在CT引導(dǎo)下圓孔穿刺所使用的一種穿刺輔助器械，尤其涉及一種三叉神經(jīng)痛經(jīng)圓孔穿刺射頻執(zhí)筆式穿刺裝置，可固定穿刺點(diǎn)、確保穿刺點(diǎn)在穿刺過程中不移動(dòng)、以及準(zhǔn)確顯示圓孔穿刺角度和深度。

背景技術(shù)

三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)自發(fā)性或觸誘發(fā)的、反復(fù)陣發(fā)性電擊樣或閃電樣劇烈疼痛，被稱為“天下第一痛”。疼痛部位主要位于額面部、顴部、下頜部等，可由講話、進(jìn)食、洗臉、刷牙等因素誘發(fā)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中以原發(fā)性居多，繼發(fā)性發(fā)病率較低，可通過頭顱影像學(xué)等相關(guān)檢查鑒別。三叉神經(jīng)主要分為三支，即眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可影響一個(gè)或一個(gè)以上分支，其中第一支單獨(dú)發(fā)病率約4％，第二支單獨(dú)發(fā)病率約17％，第三支單獨(dú)發(fā)病率約15％，第二支合并第三支發(fā)病約32％。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療首選抗癲癇藥物，如卡馬西平。如治療無效或患者無法耐受藥物副作用，則應(yīng)采用手術(shù)治療，包括開路微血管減壓術(shù)、球囊壓迫術(shù)、經(jīng)皮卵圓孔入路三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻術(shù)、化學(xué)藥物注射毀損術(shù)等。其中經(jīng)皮卵圓孔入路三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式之一，術(shù)者選擇患側(cè)口角外側(cè)2.5-3.0cm為穿刺點(diǎn)，穿刺點(diǎn)與患側(cè)瞳孔連線所在平面、以及穿刺點(diǎn)與患側(cè)外耳孔前方連線所在平面的交匯線為穿刺方向。此方法至今已沿用100余年，但在穿刺過程中需反復(fù)調(diào)整穿刺針針尖位置，從而導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間不可控。此外，手術(shù)過程中可能需要反復(fù)在顱內(nèi)麥?zhǔn)夏掖┐蹋哂袠O大顱內(nèi)出血、感染和損傷神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)。

近年來，有學(xué)者建議采用經(jīng)顴弓下入路穿刺圓孔射頻術(shù)治療三叉神經(jīng)第二支疼痛，將三叉神經(jīng)第二支疼痛射頻靶點(diǎn)從半月節(jié)轉(zhuǎn)變成圓孔，從顱內(nèi)轉(zhuǎn)移至顱外，從而減少顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染和神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，提高安全性。

盡管如此，經(jīng)顴弓下入路穿刺圓孔射頻術(shù)治療三叉神經(jīng)第二支疼痛仍在不斷改進(jìn)。既往臨床中多采用一種半圓形量角器、水平儀和底座組成的穿刺立體定位裝置輔助CT引導(dǎo)下圓孔的定位和穿刺，既往臨床上所采用的射頻穿刺針較細(xì)，操作者直接手持不方便，而且無法顯示出穿刺深度、缺乏固定穿刺點(diǎn)設(shè)備。在掃描過程中可能需要反復(fù)進(jìn)行CT掃描確定穿刺深度等。以上因素均延長(zhǎng)穿刺操作和手術(shù)時(shí)間。

發(fā)明內(nèi)容

實(shí)用新型的目的是提供一種三叉神經(jīng)痛經(jīng)圓孔穿刺射頻熱凝的執(zhí)筆式穿刺裝置，是一種CT引導(dǎo)經(jīng)圓孔穿刺三叉神經(jīng)射頻熱凝執(zhí)筆式穿刺裝置。它將穿刺深度定位設(shè)備和穿刺針融合為一體，可更直觀地顯示穿刺深度，并有特定設(shè)計(jì)使得使用時(shí)固定穿刺點(diǎn)和穿刺深度不改變。