[實用新型]組配式腫瘤型人工肘關節假體

有效

• 申請號: 202020798756.6
• 申請日: 2020-05-14
• 公開（公告）號: CN212415998U
• 公開（公告）日: 2021-01-29
• 發明（設計）人: 郭衛
• 申請（專利權）人: 北京大學人民醫院
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38;A61F2/30
• 代理公司: 北京紀凱知識產權代理有限公司 11245
• 代理人: 謝斌

本實用新型涉及一種組配式腫瘤型人工肘關節假體，包括肱骨遠端假體和尺骨近端假體；肱骨遠端假體包括：肱骨遠端基本段，其外上髁和內上髁上開設第一縫合孔；肱骨錐接段，其第一端錐接在肱骨遠端基本段上；肱骨髓針，其第一端與肱骨錐接段的第二端相錐接；尺骨近端假體包括：尺骨近端基本段，用于與肱骨遠端基本段相關節，且尺骨近端基本段上開設第二縫合孔；尺骨錐接段，其第一端錐接在尺骨近端基本段上；尺骨髓針，其第一端與尺骨錐接段的第二端相錐接。本實用新型能夠廣泛應用于肱骨遠端或尺骨近端等肘關節周圍惡性腫瘤切除后肢體連續性中斷的骨缺損重建，實現肢體結構恢復目的，同時實現肘關節即刻穩定和應力降低優點的完美結合，從而使患者遠期肘關節功能得到顯著改善。

技術領域

本實用新型涉及一種人工關節，具體是關于一種可以自由調節肱骨遠端缺損段和/或尺骨近端缺損段長度且同患者肘關節形態一致便于韌帶等軟組織附著的組配式人工肘關節假體。

背景技術

肘部骨腫瘤約占全身骨腫瘤發病率的1％。隨著放化療技術的發展，使得局部切除腫瘤、保留上肢成為可能。然而，由于肘部重要的解剖結構密集，局部切除術后會導致肘腕手部關節不穩定及功能喪失。肘關節周圍腫瘤切除術后需要重建肘關節使其功能穩定，可供選擇的重建方法不多。對于較小的骨缺損，常選用關節融合術或切除成形術，但關節融合術會導致手術后肘關節運動受限，而切除成形術則會導致術后關節不穩定。對于較大的缺損，可應用同種異體肘關節移植，但術后并發癥發生率可高達70％，會出現感染、關節不穩定、肘關節脫位。雖然有堅實的內固定，但術后出現骨不連的機會仍很高，約15％。另外部分患者可出現異體骨吸收。

因此，對于肘關節周圍腫瘤切除術后功能重建而言，目前尚沒有比人工肘關節置換更好的方法。以往肘關節周圍腫瘤切除后假體重建，通常選擇全肘關節置換。現有文獻報道18例肱骨遠端腫瘤型人工肘關節置換的患者，并發癥包括無菌性松動3例、感染2例、橈神經損傷l例、假體周圍骨折1例。我中心報道18例肘關節周圍腫瘤切除后通過人工全肘關節置換重建肘關節功能的病例，其術后早期并發癥少，松動發生率僅為l例，假體柄穿出骨皮質2例，未發現假體柄折斷和假體感染的病例。

但全肘關節假體存在的問題也是顯而易見的。由于尺骨髓腔較細且有彎曲弧度，導致全肘關節假體遠期極易出現機械松動，從而導致腫瘤切除后肘關節重建失敗。臨床經驗證明，全肘關節重建后肱骨側或尺骨側髓針應力集中的問題往往是造成重建失敗的主要原因。由于半肘關節假體不存在像全肘關節假體鉸鏈樣設計，因此假體尺骨或肱骨側髓針承受的機械應力明顯減少，從而使其遠期機械性失效發生率明顯降低。

實用新型內容

針對上述問題，本實用新型的目的是提供一種可以自由調節肱骨遠端缺損段和/或尺骨近端缺損段長度且同患者肘關節形態一致便于韌帶等軟組織附著的組配式人工肘關節假體。

為實現上述目的，本實用新型采取以下技術方案：一種組配式腫瘤型人工肘關節假體，包括肱骨遠端假體和尺骨近端假體；

其中，所述肱骨遠端假體包括：肱骨遠端基本段，所述肱骨遠端基本段的外上髁和內上髁上開設有若干用于將肘關節周圍軟組織重建于所述肱骨遠端基本段周圍或將人工韌帶縫合于所述肱骨遠端基本段周圍的第一縫合孔；肱骨錐接段，所述肱骨錐接段的第一端錐接在所述肱骨遠端基本段上；肱骨髓針，所述肱骨髓針的第一端與所述肱骨錐接段的第二端相錐接，所述肱骨髓針的第二端用于插入肱骨髓腔內并與之固定；

所述尺骨近端假體包括：尺骨近端基本段，用于與所述肱骨遠端基本段相關節以形成肱尺關節，且除尺骨滑車切跡以外的所述尺骨近端基本段上開設有若干用于將肘關節周圍軟組織重建于所述尺骨近端基本段周圍或將人工韌帶縫合于所述尺骨近端基本段周圍的第二縫合孔；尺骨錐接段，所述尺骨錐接段的第一端錐接在所述尺骨近端基本段上；尺骨髓針，所述尺骨髓針的第一端與所述尺骨錐接段的第二端相錐接，所述尺骨髓針的第二端用于插入尺骨髓腔內并與之固定。

所述的組配式腫瘤型人工肘關節假體，優選地，所述肱骨錐接段的長度可根據患者肱骨缺損長度自由調節。