[實用新型]反a形鼻膽引流管

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 202020738004.0
• 申請日: 2020-05-07
• 公開（公告）號: CN212282498U
• 公開（公告）日: 2021-01-05
• 發(fā)明（設計）人: 張誠;宋玲玲;楊玉龍
• 申請（專利權）人: 上海市東方醫(yī)院（同濟大學附屬東方醫(yī)院）
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00
• 代理公司: 大連東方專利代理有限責任公司 21212
• 代理人: 徐華燊;李洪福

本實用新型提供一種反a形鼻膽引流管。本實用新型具體為單通道管，包括依次相連的鼻膽引流管頭部、引流部、彎曲部和引出部，所述引流部包括若干膽汁引流孔，反a形鼻膽引流管置入人體后，所述鼻膽引流管頭部伸入右肝管內，所述膽汁引流孔靠近十二指腸的一次管壁，所述膽汁引流孔包括中間孔和與中間孔相連的、設置于中間孔左、右側的三角形孔，所述彎曲部設有多組彎曲轉角，從而形成反a形，所述引出部伸出于人體后與引流袋相連。本實用新型在導絲引導下容易經(jīng)十二指腸乳頭置入到肝內膽管，具有較好的防滑作用，拔出容易且對十二指腸乳頭刺激小。

技術領域

本實用新型涉及一種微創(chuàng)醫(yī)療技術及手術器械，尤其涉及一種反a形鼻膽引流管。

背景技術

內鏡鼻膽管引流是ERCP操作中的一種常規(guī)技術，具有引流膽汁、降低膽管壓力的作用，一般用于預防術后急性膽管炎及急性胰腺炎等并發(fā)癥，通過鼻膽引流管造影可判斷有無結石殘留，此外還能觀察膽汁性狀，判斷肝功能恢復程度，使用抗生素及止血藥物經(jīng)過鼻膽引流管沖洗，促進感染的恢復，預防和治療術后遲發(fā)性膽道出血。

目前使用的鼻膽管包括單豬尾和襻式兩種鼻膽引流管，單豬尾鼻膽引流管頭端呈襻后具有良好的防移位作用，但是一般應用于肝內外膽管顯著擴張的患者，如肝內外膽管無擴張，鼻膽引流管頭端不僅不能呈襻，形成的弧形管容易壓迫膽管壁導致術后疼痛，膽管潰瘍、出血等并發(fā)癥。襻式鼻膽引流管頭端直線形、體部有兩個60°角，具有良好的防移位效果，但是臨床應用發(fā)現(xiàn)襻式鼻膽管存在以下缺陷：①鼻膽管襻一般位于幽門處，導致鼻膽管容易壓迫十二指腸胰管開口而誘發(fā)急性胰腺炎；②襻式鼻膽管頭端呈直線形，鼻膽引流管直接帶導絲插管進入膽管難度較大，更換乳頭切開刀插管延長了操作時間；③膽總管與十二指腸呈銳角，而襻式鼻膽引流頭端呈直線形，引流管拔出時，直線行的頭部在通過十二指腸乳頭時容易導致膽總管成角，引流管頭端容易劃傷膽管壁及十二指腸乳頭，導致出血、急性膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

實用新型內容

根據(jù)上述提出的技術問題，而提供一種反a形鼻膽引流管。本實用新型采用的技術手段如下：

一種反a形鼻膽引流管，具體為單通道管，包括依次相連的鼻膽引流管頭部、引流部、彎曲部和引出部，所述引流部包括若干膽汁引流孔，

反a形鼻膽引流管置入人體后，所述鼻膽引流管頭部伸入右肝管內，所述膽汁引流孔靠近十二指腸的一次管壁，所述膽汁引流孔包括中間孔和與中間孔相連的、設置于中間孔左、右側的三角形孔，所述彎曲部設有多組彎曲轉角，從而形成反a形，所述引出部伸出于人體后與引流袋相連。

進一步地，所述三角形孔為等腰三角形，所述中間孔上、下部分以兩側三角形孔頂點連線為軸，對稱設置，上中間孔、下中間孔之間的距離即為三角形孔的底邊長度，

反a形鼻膽引流管置入人體或是脫離人體的過程中，所述膽汁引流孔經(jīng)過十二指腸一次管壁時，上中間孔、下中間孔之間的距離逐漸減小，進入肝總管后，上中間孔、下中間孔之間的距離逐漸增大至復位。

進一步地，所述膽汁引流孔為5～7個，且均勻布設在靠近鼻膽引流管頭部的引流部處。

進一步地，所述彎曲部各彎曲轉角分別符合十二指腸乳頭、幽門、胃大彎的拐角。

進一步地，所述鼻膽引流管頭部具有圓弧，長1-2cm，所述鼻膽引流管頭部與引流部之間的夾角為140-150°，所述引流部長11-13cm。

進一步地，所述彎曲部包括第一管段和第二管段，所述引流部的尾端與第一管段相連，所述第一管段與第二管段相連，所述第二管段的尾端與引出部的頭端相連，所述引流部與第一管段之間的夾角為40-60°，所述第一管段長5-7cm，所述第一管段與第二管段之間的夾角為80-90°，所述第二管段長7-9cm，所述第二管段與引出部之間的夾角為100-130°。

進一步地，所述引出部為直線型，長200-220cm。