[實用新型]誤穿鎖骨下動脈的早期判斷系統

有效

• 申請號: 202020516512.4
• 申請日: 2020-04-10
• 公開（公告）號: CN212788636U
• 公開（公告）日: 2021-03-26
• 發明（設計）人: 肖軍;許洪玲;鄧玲;朱冰冰;蘇輪;胡超;陳昕;袁萍;郭玉松
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍總醫院第八醫學中心
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B5/02;A61B5/026
• 代理公司: 北京中譽威圣知識產權代理有限公司 11279
• 代理人: 蔣常雪

本實用新型公開了一種誤穿鎖骨下動脈的早期判斷系統。其包括：注射器；三通管，其包括：閥體和閥柄，閥體具有相互連通的上主孔、下主孔和側孔，所述下主孔與注射器連接，所述閥柄能夠旋轉的設置在閥體內，用于調整所述上主孔、下主孔和側孔其中兩者的導通，而與另外一個不導通；穿刺針，其與所述三通管的上主孔連接；以及液柱觀察管，其與所述三通管的側孔連接，該液柱觀察管內預裝有判斷液柱，調整所述三通管使得液柱觀察管與穿刺針連通，并豎起所述液柱觀察管以其液柱高度變化情況，從而判斷穿刺是否誤穿鎖骨下動脈。該誤穿鎖骨下動脈的早期判斷系統能夠判斷穿刺是否誤穿鎖骨下動脈，操作簡單便捷，判斷準確性和效率均高。

技術領域

本實用新型是關于鎖骨下動脈穿刺領域，特別是關于一種誤穿鎖骨下動脈的早期判斷系統。

背景技術

在危重患者急救給藥、中心靜脈壓監測以及慢性病人全胃腸外營養、長期輸液，和心血管病患者介入診療中，鎖骨下靜脈穿刺術是關鍵手段之一。由于鎖骨下動脈與靜脈伴行，在患者體型肥胖、體位特殊、局部有損傷、手術疤痕、骨骼畸形、同時插入多根導線，在鎖骨下靜脈穿刺操作過程中容易誤穿鎖骨下動脈，其發生率一般為0.5％～4.0％，也有報道可達3.1％～4.9％。如果沒有及時發現誤穿，而進行其后的置管操作，后果嚴重。因為鎖骨下動脈解剖的特殊性，進行機械壓迫止血是不現實的，通常需要外科手術修補。因此，第一時間識別誤穿鎖骨下動脈，很重要！

通常情況下，動脈血液血氧含量高故而顏色紅，壓力高可以導致針管血液噴射。所以，當血液顏色紅和噴射，考慮穿刺誤入動脈的可能性大。但在急危重癥情況下，患者情況差異很大，這種鑒別方法常常遇到問題。例如：血液顏色取決于還原性血紅蛋白含量多少，一般判斷沒有問題。但在患者因嚴重疾患導致低氧血癥或一氧化碳中毒等情況下，動脈血顏色可以是黑色。而在血壓偏低的患者，針管不一定可見血液噴射現象。另一方面，有些患者，右心功能不全或血容量高時，靜脈壓力也可以升高，從穿刺針管出來的血液壓力也比較高；在使用呼吸機給氧時，靜脈血因氧含量升高，其顏色也可以偏紅。另外，病房光線不好時也可以影響醫務人員對血液顏色判斷。

公開于該背景技術部分的信息僅僅旨在增加對本實用新型的總體背景的理解，而不應當被視為承認或以任何形式暗示該信息構成已為本領域一般技術人員所公知的現有技術。

實用新型內容

本實用新型的目的在于提供一種結構簡單合理的誤穿鎖骨下動脈的早期判斷系統，其操作簡單便捷，判斷準確性和效率均高。

為實現上述目的，本實用新型提供了一種誤穿鎖骨下動脈的早期判斷系統，包括：注射器；三通管，其包括：閥體和閥柄，閥體具有相互連通的上主孔、下主孔和側孔，所述下主孔與注射器連接，所述閥柄能夠旋轉的設置在閥體內，用于調整所述上主孔、下主孔和側孔其中兩者的導通，而與另外一個不導通；穿刺針，其與所述三通管的上主孔連接；以及液柱觀察管，其與所述三通管的側孔連接，該液柱觀察管內預裝有判斷液柱，當穿刺針正確進入目標血管時，調整所述三通管使得液柱觀察管與穿刺針連通，并豎起所述液柱觀察管以其連接端的回血情況，從而判斷穿刺是否誤穿鎖骨下動脈。

在一優選的實施方式中，注射器的手柄末端具有向針筒方向沿軸向延伸的外管，該外管與針筒形成套管結構。

在一優選的實施方式中，針筒的外周沿周向間隔均布有多條軸向凸起，該軸向凸起上開設有多道定位槽，所述多條軸向凸起之間形成外管伸縮導軌；所述外管的內壁具有與針筒的多條軸向凸起交錯設置的卡接頭，該卡接頭在多條軸向凸起之間的外管伸縮導軌內滑動，旋轉外管使其卡接頭卡入針筒的定位槽進行外管與針筒的限位。

在一優選的實施方式中，判斷液柱為長40cm的生理鹽水。

在一優選的實施方式中，液柱觀察管采用輸液軟管，其外端設置有管蓋。

在一優選的實施方式中，管蓋為橡膠蓋。

在一優選的實施方式中，液柱觀察管的外壁具有刻度。