[實用新型]單腔單囊單雙肺通氣導管

有效

• 申請號: 202020471208.2
• 申請日: 2020-04-02
• 公開（公告）號: CN212491056U
• 公開（公告）日: 2021-02-09
• 發明（設計）人: 宋志高;董文艷;高宏;黃東曉;王雁娟;姚敏
• 申請（專利權）人: 無錫市兒童醫院
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04;A61M25/10
• 代理公司: 無錫永樂唯勤專利代理事務所(普通合伙) 32369
• 代理人: 章陸一

本實用新型涉及一種單腔單囊單雙肺通氣導管，其包括導管體以及設置于所述導管體尾端的導管呼吸連接頭，在所述導管體的頭部設置導管側邊通氣部以及與所述導管側邊通氣部適配的導管囊體，所述導管側邊通氣部與導管體內的腔體相連通，且所述導管側邊通氣部位于導管體弧形頭端的內側；導管囊體位于導管體的頭部，且所述導管囊體在導管體的頭部包裹除導管側邊通氣部外的相應外壁；導管囊體的長度方向與導管體的長度方向相一致，導管囊體的長度大于導管側邊通氣部的長度，且導管側邊通氣部位于導管囊體的兩端間，導管囊體的下緣位于導管側邊通氣部與導管體端部孔間。本實用新型能有效提供單肺及雙肺通氣時的穩定性與可靠性，使用方便。

技術領域

本實用新型涉及一種氣管導管，尤其是一種單腔單囊單雙肺通氣導管，屬于氣管導管的技術領域。

背景技術

胸腔手術中，為了騰出足夠的手術空間，需要使手術側肺暫停呼吸而使得手術側肺塌陷，同時，使非手術側肺進行單肺通氣，以滿足手術中對氧供需求。在肺部操作完成后，需要臨時對手術側肺通氣，檢測手術側肺切緣的密閉性，避免直接關閉胸壁后，手術側肺切緣漏氣導致的氣胸等并發癥。手術結束后，又需進行雙肺通氣，使手術時塌陷的手術側肺重新膨脹，達到呼吸交換氣體的目的。

目前，實施單肺通氣時，最主要也是最常見的方法采用雙腔支氣管導管管理氣道。雙腔支氣管導管有以下弊端：

1)、雙腔支氣管導管受人體的氣管內徑的限制，導致單個管腔的直徑較小，單肺通氣時，尤其在哮喘及COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者時，氣道壓力較高，可能造成非手術側肺的損傷。在伴有肺大泡患者時，容易導致肺大泡破裂，發生氣胸；

2)、雙腔支氣管導管由于設置了兩個通氣管腔，加上導管管壁的影響，雙腔支氣管導管整體外徑較粗，插管時對聲門咽喉的損傷較大，并發癥較多，最常見的是術后咽喉疼痛和聲音嘶啞，甚至導致杓狀軟骨脫位；

3)、雙腔支氣管導管受人體的氣管內徑的限制，由于小兒受聲門的內徑限制導致單個管腔的直徑較小，無法生產出較細的能適應兒童使用的產品，限制了其在小兒群體中的應用。目前的雙腔支氣管導管，最小也只能在10歲以上的兒童使用；

4)、雙腔支氣管導管受人體的氣管內徑的限制，導致單個管腔的直徑較小，不利于吸痰操作。在某些肺功能較差，或其他原因導致的術后不能恢復自主呼吸，需要行機械呼吸支持的患者，手術結束時，需要拔出雙腔支氣管導管，重新插入單腔氣管導管，便于呼吸支持期間呼吸管理及吸痰操作。增加了麻醉醫生的工作量，同時，增加患者插管導致的相關不良反應，在某些插管條件較差的患者，甚至因插管失敗導致缺氧、心跳驟停、甚至死亡的情況。

支氣管堵塞器配合單腔氣管導管是雙腔支氣管導管之外最常見的單肺通氣與管理氣道方法，在術后需要保留氣管導管呼吸支持時無需換管，拔出支氣管堵塞器即可，但其也有諸多缺陷：

1)、支氣管堵塞器置入定位比較困難，需要視頻工具加以協助，也就是說，需要同時對視頻工具及支氣管堵塞器進行操作，操作較為復雜，需要經驗豐富的麻醉醫師才能順利實施；

2)、支氣管堵塞器定位時，需要同步將視頻工具及支氣管堵塞器置入配合使用的單腔氣管導管，決定單腔氣管導管管腔不能小于5.5mm，也就是說，支氣管堵塞器只能用于6歲以上患者，6歲以下小兒難以使用；

3)、使用時，支氣管堵塞器用于堵塞手術側肺支氣管管口，需要排出手術側肺內氣體時較為困難；無法對手術側肺進行吸痰操作；需要對手術側肺膨脹時，需要將支氣管堵塞器氣囊內氣體排出，經過單腔管對手術側肺膨脹，會導致手術側肺支氣管內血液或分泌物流入主氣管內，導致非手術側肺及主氣管的污染；

4)、支氣管堵塞器的球囊不易固定，肺隔離效果不穩定，手術中容易移位導致肺隔離效果較差，高壓低容量球囊易致黏膜損傷；

5)、若術后不能拔管，需要呼吸支持，配合使用的單腔氣管導管需使用聲門下吸痰氣管導管，其成本明顯增加；