[實用新型]一種胸腰椎手術術前、術中定位器

有效

• 申請號: 202020244014.9
• 申請日: 2020-03-03
• 公開（公告）號: CN211985710U
• 公開（公告）日: 2020-11-24
• 發明（設計）人: 楊強;馬信龍;謝夢琦;王征;孫遜;陳超
• 申請（專利權）人: 天津市天津醫院
• 主分類號: A61B90/11
• 分類號: A61B90/11
• 代理公司: 天津市宗欣專利商標代理有限公司 12103
• 代理人: 趙岷

本實用新型涉及一種胸腰椎手術術前、術中定位器，包括定位板，還包括：棘突定位線，其沿定位板的中軸線設置，其兩端分別與定位板相固接；縱向定位線，其對稱分布于棘突定位線兩側并與棘突定位線相互平行；定位桿，其包括主桿、垂直安裝于主桿兩端的定位翼，所述主桿轉動鑲嵌于定位板上；橫向定位線，其等間距分布于主桿的兩側并與主桿相互平行；定位標識，其包括多個分別滑動設于縱向定位線與棘突定位線之間的橫向定位線上的滑動定位標識、多個分別固定設于縱向定位線與縱向邊框之間的橫向定位線上的固定定位標識。本實用新型可以同時對患者病變節段、椎弓根體表投影以及椎間盤、椎弓根側位方向，提高術前及術中定位的精確性并且節約定位時間。

技術領域

本實用新型屬于醫療設備技術領域，尤其涉及一種胸腰椎手術術前、術中定位器，可于術前、術中定位置釘及減壓通道的位置、方向。

背景技術

隨著我國社會老齡化的進展以及國人生活方式的變化，胸腰椎相關疾病的發病率居高不下，并且趨于年輕化，成為嚴重影響人類勞動能力的頑癥，胸腰椎相關疾病目前仍以手術治療為主。近年來相關手術技術發展迅速，椎間盤鏡、椎間孔鏡以及微創融合技術因其微創化和精確化，術中出血少，術后恢復快等優點，已被術者及患者所青睞，將成為未來脊柱外科的發展趨勢。

但這些技術的應用，往往需要一個精確的術前以及術中定位及標識，以保障手術的順利進行并且節約手術時間。如果術前、術中定位不精確可能造成漏切、誤切，使手術時間延長，對正常的組織結構破壞增加和并且增加再次手術風險。所以精確的定位對于微創脊柱外科手術的成功率有著很重要的影響。微創脊柱外科精確定位標記包括對病變節段、椎弓根體表投影以及椎間盤、椎弓根側位方向的定位，從而使術者更加順利以及精確地完成減壓融合通道的放置及椎弓根螺釘的置入。X線透視定位標記完成后，通過標志點采用小切口，延標志方向置入逐級擴張的減壓融合通道以及椎弓根釘，通過減壓融合通道到達病變椎間盤，使用各種微創器械完成整個手術。

目前臨床上多用克氏針、金屬物品及定位板等簡易的定位器定位，無法快速準確的定位出病變節段、椎弓根體表投影以及間盤和椎弓根側位方向。微創脊柱手術定位器需要能夠提供術前快速、準確定位，目前臨床所應用的定位器，在初次透視時僅可獲得病變節段和椎弓根體表正位投影，往往還需要進行多次透視才可以準確定位正位及側圍體表標志，雖然現存在帶有多個標識的定位器，但其標識往往不能移動，因此采用記號筆標記時往往不能精確標定目標位置(比如非常小的椎弓根投影)。另外，對于椎間盤及椎弓根側位方向的定位，往往需要根據術者的經驗或者術中X光多次透視調整方向，這些操作會增加手術時間，并且因為多次調整C型臂、操作通道及內固定方向而增加患者軟組織損傷，并且使術者和患者多次暴露于X線照射下。綜上所述，一種在術前初次定位時即能通過正側位透視獲得準確的定位標記(病變節段、椎弓根體表投影以及椎間盤、椎弓根側位方向)的定位器顯得尤為重要，可以縮短術前定位及術中時間，減輕患者及術者痛苦，降低并發癥發生率。

通過相關文獻及胸腰椎解剖分析，我們發現雖然胸、腰椎錐體及椎間盤之間的間距存在著一定的規律。但往往因為患者的身高及發育狀況，椎體形態及高度存在著較大的差異，并且同一患者上下胸椎及腰椎的高度及形態也具有明顯的差異，所以對于可調節的定位器具有較高的需求。