[實(shí)用新型]頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)間復(fù)位融合器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202020002986.7
• 申請(qǐng)日: 2020-01-02
• 公開（公告）號(hào): CN211934435U
• 公開（公告）日: 2020-11-17
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 左威;李維新;李姣潔;張津安;彭立瑋
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 左威
• 主分類號(hào): A61F2/44
• 分類號(hào): A61F2/44
• 代理公司: 西安弘理專利事務(wù)所 61214
• 代理人: 羅笛

本實(shí)用新型公開了一種頸1?2側(cè)塊關(guān)節(jié)間復(fù)位融合器，包括空心圓柱形的套筒本體和通過(guò)螺紋銜接內(nèi)置于套筒本體內(nèi)的內(nèi)芯，套筒本體外壁上設(shè)有外螺紋，套筒本體內(nèi)壁上設(shè)有內(nèi)螺紋，套筒本體筒壁上還從其中一端沿套筒軸向開有一對(duì)輔助切縫和一對(duì)主切縫，一對(duì)輔助切縫和一對(duì)主切縫相互平行且均與套筒本體端口圓周截面垂直，主切縫開口寬度大于輔助切縫開口寬度，且主切縫長(zhǎng)度大于輔助切縫長(zhǎng)度。本實(shí)用新型解決了現(xiàn)有技術(shù)中存在的頸1?2側(cè)塊關(guān)節(jié)植入融合器角度、力度難以把握、頸1?2前凸角度糾正不足、側(cè)塊關(guān)節(jié)間植骨困難的問(wèn)題。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)間復(fù)位融合器。

背景技術(shù)

頸1-2復(fù)位減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)為治療顱頸交界區(qū)疾病經(jīng)典術(shù)式，包括前路、后路技術(shù)以及前后聯(lián)合手術(shù)，前路技術(shù)為經(jīng)口前路松解術(shù)與前路 TARP鋼板技術(shù)，后路技術(shù)指頸后路頸1-2復(fù)位減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，對(duì)于寰樞關(guān)節(jié)脫位、顱底凹陷等顱頸交界區(qū)疾病而言以上術(shù)式為目前臨床常用手術(shù)方案，每種術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于前路手術(shù)而言，可以直接松解頸1-2 側(cè)塊關(guān)節(jié)以利于更好的復(fù)位，甚至可直接從前路復(fù)位融合固定，但前路經(jīng)口手術(shù)存在視野小、切口深，操作空間有限，且術(shù)后護(hù)理較為繁瑣，容易出現(xiàn)切口感染等問(wèn)題，對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，通過(guò)后路手術(shù)都能達(dá)到較為滿意的復(fù)位，手術(shù)效果確切，后路手術(shù)常需行顱骨牽引進(jìn)行復(fù)位，但對(duì)于不可復(fù)性寰樞椎脫位患者以及通過(guò)牽引復(fù)位不滿意的患者，往往需要行前路松解手術(shù)，且目前后路手術(shù)以椎板間植骨融合為主，往往需要取自體髂骨來(lái)提高融合率，患者術(shù)后存在取骨區(qū)域疼痛、切口感染等并發(fā)癥。近年有學(xué)者提出頸 1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)間融合器應(yīng)用于頸后路頸1-2復(fù)位減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，此融合器優(yōu)點(diǎn)在于可單純經(jīng)后路松解頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)，無(wú)需前路經(jīng)口松解手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)少小，并發(fā)癥少，將該融合器植于頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)間可更好的糾正頸1-2垂直脫位，此外應(yīng)用該融合器可行頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)間植骨融合，較傳統(tǒng)后路手術(shù)行椎板間植骨融合率更高。但該融合器也存在一些缺點(diǎn)，此融合器為立方形，在植入過(guò)程中類似于腰椎融合器的植入，即通過(guò)錘擊植入側(cè)塊關(guān)節(jié)中，上頸椎結(jié)構(gòu)復(fù)雜，頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)位置較深，周圍有許多重要結(jié)構(gòu)如延髓、椎動(dòng)脈、靜脈叢等，在敲錘擊過(guò)程中把握不好力度與角度容易造成周圍結(jié)構(gòu)震蕩或損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致手術(shù)失敗甚至患者死亡；頸1-2關(guān)節(jié)脫位后側(cè)塊關(guān)節(jié)存在畸形，頸1常相對(duì)于頸2向前滑脫，頸1-2存在后凸畸形，手術(shù)目的即糾正關(guān)節(jié)異常對(duì)位，恢復(fù)脊柱正常序列，但目前臨床采用的融合器上下面為平行結(jié)構(gòu)，在植入頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)面為平行關(guān)系，正常頸1-2 序列為前凸，占整個(gè)頸椎前凸2/3-3/4左右，雖然植入融合器后頸1-2關(guān)節(jié)的垂直脫位與水平脫位可以得到很好的糾正，但頸1-2前凸糾正不足，下頸椎代償后容易出現(xiàn)鵝頸畸形或頸椎后凸畸形，導(dǎo)致患者頸椎退變加劇，出現(xiàn)其他并發(fā)癥。由于頸1-2關(guān)節(jié)較腰椎椎間融合面積小，且椎間融合器植骨窗也較小，融合器在植入前并未對(duì)頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)面軟骨進(jìn)行處理，故融合效率有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是提供一種頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)間復(fù)位融合器，解決了現(xiàn)有技術(shù)中存在的頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)植入融合器角度、力度難以把握、頸1-2前凸角度糾正不足、側(cè)塊關(guān)節(jié)間植骨困難的問(wèn)題。

本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是，一種頸1-2側(cè)塊關(guān)節(jié)間復(fù)位融合器，包括空心圓柱形的套筒本體和通過(guò)螺紋銜接內(nèi)置于套筒本體內(nèi)的內(nèi)芯，套筒本體外壁上設(shè)有外螺紋，套筒本體內(nèi)壁上設(shè)有內(nèi)螺紋，套筒本體筒壁上還從其中一端沿套筒軸向開有一對(duì)輔助切縫和一對(duì)主切縫，一對(duì)輔助切縫和一對(duì)主切縫相互平行且均與套筒本體端口圓周截面垂直，主切縫開口寬度大于輔助切縫開口寬度，且主切縫長(zhǎng)度大于輔助切縫長(zhǎng)度，主切縫長(zhǎng)度為套筒本體長(zhǎng)度的3/4，主切縫開口寬度為套筒本體圓周的1/9，輔助切縫長(zhǎng)度為套筒本體長(zhǎng)度的1/3，輔助切縫開口寬度固定為0.3mm。

本實(shí)用新型的特點(diǎn)還在于，

相鄰輔助切縫和主切縫之間夾角為90度。

內(nèi)芯其中一端外壁設(shè)有內(nèi)芯外螺紋，內(nèi)芯外螺紋和套筒本體內(nèi)壁上的內(nèi)螺紋匹配。