[發明專利]血透患者殘余腎功能監測及遞增血透管控系統及方法

有效

• 申請號: 202011644219.7
• 申請日: 2020-12-31
• 公開（公告）號: CN112735587B
• 公開（公告）日: 2022-09-13
• 發明（設計）人: 陳靖;王夢婧;黃碧紅;張敏敏;錢璟;王德銀
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬華山醫院
• 主分類號: G16H50/30
• 分類號: G16H50/30;G16H50/50;G16H50/70;G16H10/60
• 代理公司: 上海金盛協力知識產權代理有限公司 31242
• 代理人: 王松;嚴帥

1.一種血透患者殘余腎功能監測及遞增血透管控系統，其特征在于，所述系統包括：

患者基本信息獲取模塊，用以獲取患者的基本信息，從患者的基本信息中獲取用于做出遞增透析劑量是否足量判斷的關鍵基本信息，將用于做出判斷的關鍵基本信息通過數字化的形式表示；

透析數據獲取模塊，用以獲取與患者透析相關的信息，從患者透析相關的信息中獲取用于做出遞增透析劑量是否足量判斷的關鍵透析信息，將用于做出判斷的關鍵透析信息通過數字化的形式表示；

用藥信息獲取模塊，用以獲取患者的用藥信息，從患者的用藥信息中獲取用于做出遞增透析劑量是否足量判斷的關鍵用藥信息，將用于做出判斷的關鍵用藥信息通過數字化的形式表示；

醫療事件導入模塊，用以導入與殘腎相關的醫療事件信息，從與殘腎相關的醫療事件信息中獲取用于做出遞增透析劑量是否足量判斷的關鍵醫療事件信息，將用于做出判斷的關鍵醫療事件信息通過數字化的形式表示；

數據庫模塊，用以記錄通過數字化形式表示的各關鍵基本信息、各關鍵透析信息、各關鍵用藥信息、各關鍵醫療事件信息所對應的患者遞增透析劑量；以及

遞增透析劑量生成模塊，用以根據所述患者基本信息獲取模塊、透析數據獲取模塊、用藥信息獲取模塊及醫療事件導入模塊獲取的數據，以及數據庫模塊中存儲的數據生成對應患者的遞增透析劑量；

所述系統還包括：遞增血透風險評估模型，用以設定不同遞增透析劑量的條件，患者的相關數據輸入至所述遞增血透風險評估模型后，所述遞增血透風險評估模型能獲取各患者的遞增劑量是否足量，殘腎隨訪是否規律；

所述患者基本信息獲取模塊獲取患者的基本信息包括：姓名、年齡、性別、身高、透析頻率、透析齡、原發病、合并癥、靜脈通路；

所述透析數據獲取模塊用以獲取患者的檢驗時間區間，自動導入患者透析時間、每周透析次數、抽血檢驗當天的超濾量、透后體重、透前透后尿素氮、透前透后肌酐，及抽血時間附近收集的尿量、24h尿蛋白定量、尿尿素氮、尿肌酐；

患者透析時間的數量單位為小時h，抽血檢驗當天的超濾量的數量單位為升L，透后體重的數量單位為千克kg，透前透后尿素氮的數量單位為mmol/L，透前透后肌酐的數量單位為umol/L，抽血時間附近收集的尿量的數量單位為升L，24h尿蛋白定量的數量單位為g/24h，尿尿素氮的數量單位為mmol/L，尿肌酐的數量單位為mmol/L；

所述透析數據獲取模塊還用以獲取尿毒氮清除率KRU、肌酐清除率Ccr、平均腎小球濾過率GFR、spKt/V、eKt/V、nPCR、StdKt/V；

尿素氮清除率KRU＝(尿尿素氮×尿量)/[(透前尿素氮+透后尿素氮)/2×24×60]；

肌酐清除率Ccr＝(尿肌酐×尿量×1000×1000)/[(透前肌酐+透后肌酐)/2×24×60]；

平均腎小球濾過率GFR＝(KRU+Ccr)/2；

spKt/V＝[(4-3.5×透后尿素氮/透前尿素氮)×0.55×超濾量/干體重×0.58]-ln(透后尿素氮/透前尿素氮-0.008×透析時間)；

eKt/V＝(spKt/V×透析時間×60)/(透析時間×60+30)；

nPCR＝{262×[干體重×0.58×(透前尿素氮-透后尿素氮)/(透析間期時間×60)+(透前肌酐+透后肌酐)×KRU/2000]+0.294×干體重×0.58+24h尿蛋白定量}/干體重；

StdKt/V(無殘腎)＝{10080×[1-EXP(-eKt/V)]/(透析時間×60)}/{[1-EXP(-eKt/V)]/(eKt/V)+(10080/每周透析次數/透析時間/60)-1}；

StdKt/V(殘腎)＝StdKt/V(無殘腎)/{1-[(0.74/每周透析次數)×(超濾量/干體重/0.58)]}+KRU×10080/(干體重×0.58×1000)；

所述用藥信息獲取模塊獲取患者的用藥信息包括：抗凝劑、促紅素、擬鈣劑、磷結合劑、非甾體類消炎藥NSAIDS、利尿劑、降糖藥、降壓藥、鐵劑、維生素D；

所述醫療事件導入模塊導入與殘腎相關的醫療事件包括：低血壓事件、發生時間、處理及轉歸；心血管事件、發生時間、處理及轉歸；腦血管事件、發生時間、處理及轉歸；感染事件、發生時間、處理及轉歸；內瘺事件、發生時間、處理及轉歸。