[發(fā)明專(zhuān)利]具有溫度感測(cè)陣列的心包導(dǎo)管

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202011634086.5
• 申請(qǐng)日: 2014-12-09
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN112826587A
• 公開(kāi)（公告）日: 2021-05-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: J.H.阿什頓;K.M.楚尤;M.T.斯坦利
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 韋伯斯特生物官能（以色列）有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): A61B18/14
• 分類(lèi)號(hào): A61B18/14;A61B18/00;A61B5/01;A61M25/01
• 代理公司: 中國(guó)專(zhuān)利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 金飛

本發(fā)明涉及一種具有溫度感測(cè)陣列的心包導(dǎo)管。一種導(dǎo)管，該導(dǎo)管適于在心包囊中使用以通過(guò)與心包囊中的心外膜接近來(lái)感測(cè)在心臟的心室或心房中的一個(gè)內(nèi)的消融位點(diǎn)和周?chē)呐K組織的溫度，該導(dǎo)管包括導(dǎo)管主體和適于放置在心外膜上或與心外膜接觸的溫度感測(cè)陣列。該溫度感測(cè)陣列可包括具有表面的2?D主體，該表面適于接觸心外膜組織上或心包空間中的區(qū)域。該陣列也可包括至少一個(gè)指狀構(gòu)件，每個(gè)具有至少一個(gè)溫度感測(cè)位置。該陣列還可包括具有大致圓形構(gòu)型的伸長(zhǎng)主體，所述伸長(zhǎng)主體的遠(yuǎn)側(cè)部分可移動(dòng)到螺旋向內(nèi)的位置。

本申請(qǐng)是申請(qǐng)日為2014年12月9日，申請(qǐng)?zhí)枮?01410746387.5，發(fā)明名稱(chēng)為“具有溫度感測(cè)陣列的心包導(dǎo)管”的發(fā)明申請(qǐng)的分案申請(qǐng)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及具體地用于溫度感測(cè)的導(dǎo)管。

背景技術(shù)

心律失常，具體地心房纖顫，一直是常見(jiàn)且危險(xiǎn)的醫(yī)療疾病，在老年群體中尤為如此。具有正常竇性節(jié)律的患者，由心房、心室和興奮傳導(dǎo)組織構(gòu)成的心臟經(jīng)電刺激以同步模式化方式搏動(dòng)。對(duì)于心律失常的患者，心臟組織的異常區(qū)域不像具有正常竇性節(jié)律的患者那樣遵循與正常傳導(dǎo)組織相關(guān)聯(lián)的同步搏動(dòng)周期。相反，心臟組織的異常區(qū)域向鄰近組織不正常地傳導(dǎo)，從而將心動(dòng)周期打亂為非同步心律。此前已知這種異常傳導(dǎo)發(fā)生于心臟的各個(gè)區(qū)域，諸如例如，竇房（SA）結(jié)區(qū)域中，沿房室（AV）結(jié)和希氏束的傳導(dǎo)通道或形成心室和心房心腔的壁的心肌組織中。

包括心房心律失常在內(nèi)的心律失?？梢允嵌嘧硬ㄕ鄯敌?，其特征在于分散在心房腔室周?chē)⑼ǔＷ詡鞑サ碾娒}沖的多個(gè)異步環(huán)?；蛘?，除多子波折返型外，如當(dāng)心房?jī)?nèi)孤立的組織區(qū)域以快速重復(fù)的方式自主搏動(dòng)時(shí)，心律失常還可具有病灶源。

室性心動(dòng)過(guò)速（V-tach或VT）是一種源于某一心室的心動(dòng)過(guò)速或快速心律。這是一種可能危及生命的心律失常，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致心室纖顫和猝死。

心律失常的診斷和治療包括標(biāo)測(cè)心臟組織的電性質(zhì)，特別是心內(nèi)膜和心臟體積，以及通過(guò)施加能量來(lái)選擇性地消融心臟組織。這樣的消融可停止或改變不需要的電信號(hào)從心臟的一個(gè)部分傳播到另一個(gè)部分。消融方法通過(guò)加熱局部組織到不可逆損壞的溫度來(lái)破壞不需要的電通道，從而形成非導(dǎo)電消融灶。然而，在過(guò)量溫度和/或過(guò)量持續(xù)時(shí)間的消融可引起對(duì)心臟和相鄰組織的嚴(yán)重?fù)p傷，包括心臟壁的穿孔和對(duì)食道或肺的損壞。通常電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，諸如Carto^? 3（Biosense Webster）在消融手術(shù)期間用于標(biāo)測(cè)心臟解剖結(jié)構(gòu)以及消融和診斷導(dǎo)管的位置。

心臟包括三個(gè)組織層：心內(nèi)膜、心肌和心包膜。心內(nèi)膜是最內(nèi)層，使心室有細(xì)紋并且浸在血液中。心肌是帶有細(xì)胞的心臟的厚的中間層，細(xì)胞具有幫助快速傳導(dǎo)電脈沖使得心臟收縮的專(zhuān)門(mén)結(jié)構(gòu)。心包膜包括心包臟層（或心外膜）和心包壁層。心包腔或空間分離心外膜和心包壁層。因?yàn)閺脑谛姆炕蛐氖覂?nèi)消融的組織的電阻加熱從心肌向外輻射，加熱可以在心包腔中檢測(cè)到。

因此，希望通過(guò)提供用于在消融期間監(jiān)測(cè)局部組織加熱的溫度傳感器的陣列，導(dǎo)管適于在心包囊中使用，以便阻止對(duì)心外膜和包括肺或食道的相鄰組織的附帶損壞。也希望在消融期間監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)消融灶尺寸，諸如深度和直徑，以改善消融功效并減少不良事件。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明涉及一種導(dǎo)管，該導(dǎo)管適于在心包囊中使用以通過(guò)與心外膜和心包囊的其他區(qū)域接觸來(lái)感測(cè)在心室或心房中的一個(gè)內(nèi)的消融位點(diǎn)和周?chē)呐K組織的溫度。導(dǎo)管包括導(dǎo)管主體和溫度感測(cè)陣列，該溫度感測(cè)陣列適于放置在心包囊中，與心外膜壁接觸或不接觸。