[發明專利]一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法

在審

• 申請號: 202011612302.6
• 申請日: 2020-12-30
• 公開（公告）號: CN112641470A
• 公開（公告）日: 2021-04-13
• 發明（設計）人: 劉俐;陸平翰宗
• 申請（專利權）人: 西安交通大學醫學院第一附屬醫院
• 主分類號: A61B8/08
• 分類號: A61B8/08;A61B6/03;A61B5/369
• 代理公司: 廣東省暢欣知識產權代理事務所(普通合伙) 44631
• 代理人: 耿佳

1.一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法，包括以下步驟：

S1：新生兒缺氧缺血性腦病前期觀察判斷：分別對新生兒出生前、出生時、出生后進行重點觀察；觀察出生前胎兒是否有缺氧及宮內的窘迫表現；觀察出生時新生兒是否有窒息現象；觀察出生后新生兒是否出現意識異常、肢體異常、原始反射異常、吮吸異常的現象；

S2：新生兒缺氧缺血性腦病后期精確診斷：對前期觀察發現有異常現象的新生兒，對其進行顱腦超聲檢查、CT檢查、腦電圖檢查；通過顱腦超聲檢查與CT檢查對新生兒進行腦部診斷，確認新生兒是否存在缺氧缺血性腦病，且是否并存腦水腫、腦室內出血；通過對新生兒進行一段時間腦電圖檢查，確認新生兒腦部是否存在異常癥狀；在腦電圖檢查過程中，需清潔頭皮、去除胎脂，使頭皮電極電阻10千歐，走紙速度為15mm/s；

S3：新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度；通過對新生兒出生后三天內的神經癥狀做細致的動態觀察，并對其進行子分度；新生兒出生后24小時內癥狀表現最明顯的為輕度；新生兒出生后24至72小時內癥狀表現最明顯的為中度；新生兒出生至72小時內癥狀表現最明顯的為重度。

2.根據權利要求1所述的一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法，其方法在于，胎兒宮內窘迫表現為胎動明顯減少，胎心變慢100/分鐘，胎糞污染羊水呈Ⅲ度以上混濁。

3.根據權利要求1所述的一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法，其方法在于，新生兒出生后出現意識異常的表現為過度興奮、嗜睡、昏睡甚至昏迷；新生兒出生后出現肢體異常的表現為肢體張力減弱、松軟；新生兒出生后出現原始反射異常的表現為擁抱反射過分活躍，減弱或消失；新生兒出生后出現吮吸反射異常的表現為吸吮反射減弱或消失。

4.根據權利要求1所述的一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法，其方法在于，所述顱腦超聲檢查中提示存在腦水腫的表現為腦實質內廣泛均勻分布的輕度回聲增強，伴腦室、腦溝及半球裂腺的變窄或消失，及腦動脈搏動減弱；所述顱腦超聲檢查中提示存在基底神經節和丘腦損傷的表現為基底神經節和丘腦呈雙側對稱性強回聲反射；所述顱腦超聲檢查中提示存在大腦大動脈及其分支的梗塞的表現為腦動脈分布區見局限性強回聲反射。

5.根據權利要求1所述的一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法，其方法在于，CT檢查時，CT掃描測定腦白質的CT值；足月兒的腦白質CT值大于20Hu為正常，足月兒的腦白質CT值小于20Hu為低密度；所述CT檢查中早產兒的枕區和足月兒的額區呈現低密度為正常；所述CT檢查中腦水腫的表現為雙側大腦半球呈彌漫性低密度影，腦室變窄，甚至消失；所述CT檢查中基底神經節和丘腦損傷的表現為雙側基底神經節和丘腦呈對稱性密度增高；所述CT檢查中大動脈及其分支的梗塞的表現為腦大動脈分布區見腦組織密度降低；所述CT檢查中腦室周圍白質軟化的表現為腦室周圍與側腦室前角外上方呈對稱性低密度區。

6.根據權利要求5所述的一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法，其方法在于，所述CT檢查中腦白質低密度分布范圍可分為輕度、中度、重度；其中輕度是指散在局灶低密度影分布2個腦葉；中度是指低密度影超過2個腦葉，且白質灰質對比模糊；重度是指彌漫性低密度影，灰質白質界限消失。

7.根據權利要求1所述的一種新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷方法，其方法在于，所述新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度中的輕度癥狀表現為過度興奮，肢體出現顫動，肢體肌張力正常或增高，擁抱反射和吸吮反射活躍，無驚厥，呼吸規則，瞳孔無改變，腦電圖正常；所述新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度中的中度癥狀表現為嗜睡，反應遲鈍，肢體肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，出現驚厥，呼吸不規則，瞳孔縮小，腦電圖呈低電壓、驚厥活動癥狀；所述新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度中的重度癥狀表現為肢體肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復發生驚厥，呼吸不規則，瞳孔不對稱，對光反應消失，且腦電圖呈現暴發抑制或等電位波形。