[發明專利]一種刺激與監測一體的電極

在審

• 申請號: 202011594847.9
• 申請日: 2020-12-29
• 公開（公告）號: CN112717275A
• 公開（公告）日: 2021-04-30
• 發明（設計）人: 彭德科;董建明;楊杰
• 申請（專利權）人: 四川康源醫創科技有限公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61N1/04;A61B90/00;A61B5/257;A61B5/294;A61B5/388
• 代理公司: 成都天既明專利代理事務所(特殊普通合伙) 51259
• 代理人: 李欽;杜雁春

本發明提供一種刺激與監測一體的電極，包括電極柱、電極頭、控制按鈕，所述電極柱與神經監測主機相連，神經監測主機內有刺激電路與信號采集電路，所述電極頭包括刺激探頭、記錄探頭、參考探頭；刺激電路的正極輸出端與刺激探頭連接以用于輸出電流刺激神經；所述信號采集線纜與記錄探頭、參考探頭連接以用于采集近端神經動作電位、遠端神經動作電位；本裝置將刺激輸出電極與監測記錄電極合為一體，在術中神經監測中可以大量減少插入患者肌肉上的各種電極，并且可通過移動此裝置監測出神經走向，而且還可隨意移動到不同神經肌肉上進行監測且不需要更換記錄電極，極大的方便了手術醫生，減少了操作難度。

技術領域

本發明屬于刺激電極技術領域，具體涉及一種刺激與監測一體的電極。

背景技術

術中神經監測是指術中應用神經電生理監測技術實時客觀地監測神經系統功能的完整性，協助辨別神經結構和界線。應用神經電生理術中監測可以減少患者術中神經功能的損傷風險，現在普遍的監測方式是通過電刺激電極刺激神經，經由記錄電極采集對應肌肉的肌電信號，從而間接監測神經的功能，一般記錄電極都是針電極或表面電極組成，記錄電極都需固定在對應肌肉或皮膚表面，電刺激電極由手術醫生操作。

現有監測方式的電刺激電極和記錄電極是完全分開的，這種分開的方式在手術時會造成很多麻煩，第一種情況是：在監測某一根神經對應的肌肉很容易顯露時，如喉返神經、面神經、迷走神經等對應的喉肌群，記錄電極易于接觸到肌肉，容易實現術中監測，但是術中某些神經如動眼神經、滑車神經等對應的上直肌、下直肌、上斜肌等，無法直接用記錄電極接觸肌肉，現有的方法是找旁邊的肌肉接觸從而間接監測，監測效果很差。第二種情況是：術中監測某一根單獨的神經時，如喉上神經對應的環甲肌，只需記錄電極接觸環甲肌或其表面就能實現術中監測，但是當手術醫生根據手術情況需要去刺激周圍多根不同的神經時，例如結直腸癌手術中監測下腹神經叢和盆腔內臟神經，這些記錄電極就需要插在對應的九條肌肉上，這時需要多次插針電極或者貼敷表面電極，手術臺上是需要無菌的，這樣必然會導致手術時間延長，而且對于手術醫生操作也較繁雜，很多肌肉隱藏位置深不好操作

發明內容

基于以上問題，本發明的目的在于提供一種刺激與監測一體的電極。

為了實現以上目的，本發明采用的技術方案為：一種刺激與監測一體的電極，其特征在于，包括電極柱、電極頭、控制按鈕，所述電極柱與神經監測主機相連，神經監測主機內有刺激電路與信號采集電路，所述電極頭包括刺激探頭、記錄探頭、參考探頭；電極柱的一端設置錐形端，所述刺激探頭設置于錐形端的頂尖處，刺激電路的正極輸出端依次穿過電極柱與錐形端后與刺激探頭連接以用于輸出電流刺激神經；所述記錄探頭、參考探頭依次環設于錐形端的中部、底部，信號采集電路線纜依次穿過電極柱與錐形端后分別與記錄探頭、參考探頭連接以用于采集近端神經動作電位、遠端神經動作電位；所述控制按鈕設置于電極柱中部并與刺激探頭串聯以用于控制刺激電路的開啟與關斷。

本發明提供的刺激與監測一體的電極，其工作原理：醫生在手術過程中用此電極進行神經監測時，刺激探頭輸出電流刺激神經的同時，記錄探頭、參考探頭分別采集近端與遠端神經電信號送至信號采集電路，神經監測主機將電位信號進行分析后通過顯示屏進行顯示，這樣醫生在手術過程中監測不同的神經時就很方便，無需其他的操作。

依據神經電生理模型研究，當肌肉受到外界刺激后，就會在細胞膜內產生一個動作電位，動作電位在神經肌肉接頭處產生，并沿著肌纖維向肌肉兩邊傳導。在傳導過程中，在單一肌纖維上產生單纖維動作電位，而同一動作單位由眾多纖維組成，稱其為動作單位，其經過一系列組織結構電活動后，產生動作單位動作電位。其等效模型公式如下：