[發明專利]一種可視的膀胱血塊清除器械

在審

• 申請號: 202011584650.7
• 申請日: 2020-12-21
• 公開（公告）號: CN114642774A
• 公開（公告）日: 2022-06-21
• 發明（設計）人: 徐小娜;徐自強;黃崇礎
• 申請（專利權）人: 徐小娜;徐自強;黃崇礎
• 主分類號: A61M1/00
• 分類號: A61M1/00;A61B1/307
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明涉及醫療器械領域，尤其是涉及一種可視的膀胱血塊清除器械，包括閉孔器、鏡頭、抽吸注射器，沖洗工作通道的左側設置有沖洗出口，沖洗出口的上方設置有物鏡，沖洗工作通道的右側設置有抽吸接口，鏡桿的上方安裝有攝像頭接口。本發明的有益效果是：通過物鏡、攝像頭接口、冷光源接口使得器械具有可視功能，且具有兩種模式功能，可以根據血塊性質選擇吸引模式或者抽吸模式，吸引模式適合血塊形成時間稍短，稀疏的血塊；抽吸模式適合血塊形成時間長，凝稠的致密的大面積的機化血塊，這樣一來手術過程中不需要大設備大儀器且不增加巡回護士負擔，又能利用現成手術室的固定設備及器械，實現便捷、安全且又高效的性能。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，尤其是涉及一種可視的膀胱血塊清除器械。

背景技術

膀胱血塊填塞是泌尿外科極常見的急癥，常見的病因有泌尿系統外傷如腎挫裂傷、膀胱挫傷，術后出血如經尿道膀胱腫瘤電切術后、前列腺電切術后，也有刺激性膀胱炎，膀胱灌注化療后。膀胱血塊填塞起病急，患者表現為排尿困難，劇烈腹痛，明顯腹脹，極其痛苦，常需保守治療如插三腔導尿管進行持續膀胱沖洗，保守治療無效需行急診手術治療。這些需要手術治療的血塊填塞患者常起病時間久，血凝塊體積大，還伴有大量機化血凝塊，術中如何快速、安全地清除血塊，從而緩解患者的痛苦，一直是醫務人員的最終目標。

使用電切鏡和Ellik沖洗球是目前急診手術膀胱血塊清除術最常用的方法。使用Ellik方法是先往Ellik內裝滿水再擠壓球囊，將生理鹽水人工擠壓入膀胱，產生負壓，從而達到吸取血塊的目的。醫生在手術臺上常需反復往Ellik里灌水再倒水，有時為了防止自身被濺濕，常常要站起來遠離操作部位，不符合無菌操作原則。使用Ell ik時密閉已填塞的膀胱又無形地增大壓力，引起膀胱破裂，據報道有2.2％破裂風險，所以每一次沖洗血塊后要放光膀胱內氣體和液體后再進行下一次沖洗。

臨床上還有通過快速反復拔插閉孔器配合Ellik沖洗球清除膀胱血塊，快速反復拔插閉孔器的過程中造成手術周邊沖洗液四濺的嚴重污染；也有人使用30o膀胱鏡加電切鏡器械，將血塊切成小條，再使用Ellik沖洗球吸出，但是效率很低。虞利民等應用腔鏡吸引器清除膀胱血塊，但腔鏡吸引器為金屬直桿，深入膀胱長度難以把握，易穿刺膀胱，安全性低；洪余德等人應用Cook輸尿管輸送鞘清除膀胱血塊，但是Cook輸尿管傳送鞘是高職耗材，價格不菲，增加患者經濟負擔；Apul Goel等人研究了一種在電切鏡外鞘和吸引器皮管中間設計了一個頂部有通氣孔的新裝置，進行間歇性機械抽吸，且能能夠保持膀胱內壓力平衡；大部分的方法都是通過改變吸引的器械來配合負壓吸引裝置從而達到吸取血塊的目的，但都是盲下進行操作。

發明內容

本發明為克服上述情況不足，提供了一種能解決上述問題的技術方案。

一種可視的膀胱血塊清除器械，包括閉孔器、鏡頭、抽吸注射器，鏡頭包括鏡桿，鏡桿的外壁為光滑曲面，鏡桿的內部設置有沖洗工作通道，沖洗工作通道的上方設置有導光束，沖洗工作通道的左側設置有沖洗出口，沖洗出口處設置有吸水口，吸水口的上方設置有物鏡，物鏡與導光束之間相互配合，沖洗工作通道右側的前端設置有沖洗接口，沖洗接口上安裝有沖洗開關，沖洗工作通道的內部設置有吸引工作通道，吸引工作通道的下端設置有吸引接口，吸引接口上安裝有吸引開關，吸引工作通道的右側連接有抽吸工作通道，抽吸工作通道右側設置有抽吸接口，抽吸接口上安裝有抽吸開關，抽吸接口與閉孔器、抽吸注射器之間相互配合，鏡桿的上方安裝有攝像頭接口。

作為本發明進一步的方案：抽吸注射器包括玻璃管，玻璃管的左側連接有橡膠管，橡膠管的左側連接有金屬頭，金屬頭與抽吸接口之間相互配合，玻璃管的內部安裝有活塞，活塞與玻璃管之間相互配合。

作為本發明進一步的方案：鏡桿的上方設置有冷光源接口。

作為本發明進一步的方案：物鏡傾斜設置在沖洗出口的上方，物鏡的傾斜角度為30°。

作為本發明進一步的方案：鏡桿的外徑為26Fr，吸引工作通道的內徑為22Fr。