[發(fā)明專利]用于經(jīng)頸動脈進(jìn)入的方法和裝置

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202011561809.3
• 申請日: 2015-08-31
• 公開（公告）號: CN112545591A
• 公開（公告）日: 2021-03-26
• 發(fā)明（設(shè)計）人: M·E·加里森
• 申請（專利權(quán)）人: 絲綢之路醫(yī)藥公司
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61M25/01;A61M25/06;A61M25/09;A61M29/00;A61M29/04;A61M39/10;A61M39/24
• 代理公司: 北京市中咨律師事務(wù)所 11247
• 代理人: 萬柳軍;吳鵬

本發(fā)明涉及用于經(jīng)頸動脈進(jìn)入的方法和裝置。公開了一種用于將介入裝置導(dǎo)入動脈內(nèi)的動脈進(jìn)入鞘。該動脈進(jìn)入鞘包括長形本體和位于長形本體中的內(nèi)腔，該長形本體尺寸確定和成形為在頸部中的進(jìn)入部位經(jīng)頸動脈導(dǎo)入頸總動脈內(nèi)，該內(nèi)腔具有在長形本體的近側(cè)區(qū)域中的近側(cè)開口和在長形本體的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域中的遠(yuǎn)側(cè)開口。內(nèi)腔提供用于在長形本體位于頸總動脈內(nèi)時將介入裝置導(dǎo)入頸總動脈內(nèi)的通路。長形本體具有近側(cè)區(qū)段和比近側(cè)區(qū)段更柔韌的最遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。最遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的整個長度占鞘本體的總長度的比為鞘本體的總長度的十分之一至二分之一。

本申請是申請日為2015年8月31日、申請?zhí)枮?01580047474.4、發(fā)明創(chuàng)造名稱為“用于經(jīng)頸動脈進(jìn)入的方法和裝置”的中國發(fā)明專利申請的分案申請。

對優(yōu)先權(quán)文獻(xiàn)的引用

本申請要求題為“METHODS AND DEVICES FOR TRANSCAROTID ACCESS(用于經(jīng)頸動脈進(jìn)入的方法和裝置)”且在2014年12月18日提交的美國專利申請系列號No.14/575,199的優(yōu)先權(quán)，該美國申請是題為“METHODS AND DEVICES FOR TRANSCAROTID ACCESS”且在2014年11月10日提交的美國專利申請系列號No.14/537,316的延續(xù)，美國專利申請No.14/537,316要求在2014年9月4日提交的、題為“METHODS AND DEVICES FOR TRANSCAROTID ACCESS”的美國臨時申請系列號No.62/046,112和在2014年11月4日提交的、題為“METHODS ANDDEVICES FOR TRANSCAROTID ACCESS”的美國臨時申請系列號No.62/075,169的優(yōu)先權(quán)。要求上述提交日期的優(yōu)先權(quán)并且通過引用將各專利申請全文并入本申請中。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開總體上涉及用于執(zhí)行血管內(nèi)介入的醫(yī)療方法、系統(tǒng)和裝置。更具體地，本公開涉及用于在血管疾病和與血管相關(guān)的其它疾病的治療時直接到達(dá)頸動脈內(nèi)以執(zhí)行介入手術(shù)的方法和系統(tǒng)。

背景技術(shù)

執(zhí)行介入手術(shù)以治療血管疾病，例如血管狹窄、閉塞、動脈瘤或瘺管。介入手術(shù)還用于對可經(jīng)由血管進(jìn)入的器官或組織對象執(zhí)行手術(shù)，例如用以介入神經(jīng)傳導(dǎo)而對組織的去神經(jīng)或消融、用以限制血液流向腫瘤或其它組織的血管栓塞和出于治療或診斷目的而向血管內(nèi)或血管外對象輸送藥物、顯影劑或其它制劑。介入手術(shù)典型地分為冠狀動脈、神經(jīng)血管和周邊血管幾個類別。大部分手術(shù)經(jīng)由動脈進(jìn)入部位在動脈系統(tǒng)中執(zhí)行。

用于取得動脈進(jìn)入以執(zhí)行這些手術(shù)的方法是已確定了的，并且落入兩個大類中：經(jīng)皮進(jìn)入和外科下切(surgical cut-down)。大多數(shù)介入手術(shù)采用經(jīng)皮進(jìn)入。對于該進(jìn)入方法而言，從皮膚穿過皮下組織和肌肉層至血管壁并且向血管自身中進(jìn)行針穿刺。血管超聲常常用于對血管和周圍的組織成像，并且有利于使針準(zhǔn)確插入血管中。取決于動脈和進(jìn)入裝置的尺寸，該方法會不同，例如Seldinger技術(shù)或改良Seldinger技術(shù)包括借助針將鞘導(dǎo)絲安放在血管內(nèi)。典型地，鞘導(dǎo)絲為0.035”或0.038”。在一些情形中，使用微穿刺或微進(jìn)入技術(shù)，基于該技術(shù)，最初通過小號針進(jìn)入血管，并且隨后通過供安放鞘導(dǎo)絲的4F微穿孔導(dǎo)管使血管擴(kuò)張。一旦導(dǎo)絲被安放，就將進(jìn)入鞘和鞘擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲插入動脈內(nèi)。在另一些情形中，例如在橈動脈正被用作進(jìn)入部位的情況下，通過初始針穿刺使用較小的鞘導(dǎo)絲，例如0.018”導(dǎo)絲。徑向進(jìn)入鞘的擴(kuò)張器被設(shè)計成容納該較小尺寸的導(dǎo)絲，使得進(jìn)入鞘和擴(kuò)張器能沿0.018”導(dǎo)絲插入動脈內(nèi)。

在外科下切中，切開皮膚切口并且將組織切開至目標(biāo)動脈的水平。該方法通常在手術(shù)需要大型進(jìn)入裝置、穿刺進(jìn)入對血管存在風(fēng)險和/或在手術(shù)結(jié)束時進(jìn)入部位存在不可靠閉合的可能性的情況下使用。取決于動脈和進(jìn)入裝置的尺寸，使用刀片在血管壁中形成切口，或通過進(jìn)入針直接刺穿血管壁，所述進(jìn)入針被穿入了鞘導(dǎo)絲。微穿刺技術(shù)也可用于穿入鞘導(dǎo)絲。如上所述，進(jìn)入鞘和鞘擴(kuò)張器沿鞘導(dǎo)絲插入動脈內(nèi)。一旦進(jìn)入鞘就位，就移除擴(kuò)張器和鞘導(dǎo)絲。現(xiàn)在可使裝置經(jīng)由進(jìn)入鞘導(dǎo)入動脈內(nèi)并利用標(biāo)準(zhǔn)介入技術(shù)和熒光鏡檢查前移至目標(biāo)部位以執(zhí)行手術(shù)。