[發明專利]在心臟的電解剖標測中處理異位搏動

在審

• 申請號: 202011542374.8
• 申請日: 2020-12-23
• 公開（公告）號: CN113080997A
• 公開（公告）日: 2021-07-09
• 發明（設計）人: A·戈瓦里
• 申請（專利權）人: 伯恩森斯韋伯斯特（以色列）有限責任公司
• 主分類號: A61B5/367
• 分類號: A61B5/367;A61B5/287
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 鄭浩;陳嵐

本發明題為“在心臟的電解剖標測中處理異位搏動”。本發明公開了醫療設備，該醫療設備包括探頭，該探頭被配置用于插入到患者的心臟的腔室中并且包括一個或多個心內電極。接口電路從心內電極中采集心內電描記圖信號，并且從固定到患者的體表的體表電極中采集心電圖(ECG)信號。處理器在序列中的心跳中的每個心跳中檢測所采集的ECG信號中的P波，并且響應于心跳中檢測到的P波的形態而將序列中的心跳中的一個或多個心跳標識為異位搏動。處理器從在心跳的序列期間采集的心內電描記圖信號中提取電生理參數，并且生成所提取的電生理參數的標測圖，同時從標測圖中排除在異位搏動期間接收的心內電描記圖信號。

技術領域

本發明整體涉及侵入式醫療診斷系統和方法，并且具體地，涉及心臟的電解剖標測。

背景技術

心臟的腔室的電解剖標測圖示出心臟腔室的壁的物理結構和壁之上的電生理參數諸如局部激動時間(LAT)的分布兩者。LAT是例如從體表ECG或心內電描記圖確定的參考時間和心臟壁中的局部去極化事件的時間之間的時間間隔。電解剖標測圖通?；谟珊线m的經血管導管進行的心內電測量。許多用于電解剖標測的系統是可商購獲得的，諸如由Biosense Webster公司(Irvine，California)生產的系統。

在一些診斷規程中，心內電測量與同時進行的心電圖(ECG)信號體表測量組合。例如，美國專利申請公布2019/0223808描述了用于基于心內(IC)和體表(BS)ECG信號的時間序列和形態進行心跳分類的方法，該專利申請的公開內容如同全面闡述一樣全文以引用方式并入本文。將IC-ECG信號區分為心房(A-)活動或心室(V-)活動，并將IC注釋分別指定為IC-A注釋或IC-V注釋。使用用于心跳分類的一個或多個時間序列模板進行反映感測心跳的IC注釋的相應A/V時間序列比較。還可以進行反映感測心跳形態模板的BS-ECG振蕩信號段的形態比較以進行分類。

如上述公布中所述，ECG的形態可為心跳分類和心律失常標識中的可用工具。就這一點而言，美國專利申請公布2018/0008203描述了根據搏動與一組模板的成員的形態學特性的相似性自動地將搏動分類的方法，該專利申請的公開內容如同全面闡述一樣全文以引用方式并入本文。該公布中的圖4和圖5示出了可用于此類分類的形態匹配濾波器，而圖6和圖7示出了用于在這種濾波器中實現形態學相關性的特定算法。這些形態學濾波器和相關聯計算在該公布的第0058至0070段中有詳細描述。

以引用方式并入本專利申請的文獻將被視為本專利申請的整體部分，但不包括在這些并入的文獻中以與本說明書中明確或隱含地給出的定義相沖突的方式定義的任何術語，而只應考慮本說明書中的定義。具體地，如以下描述和權利要求中所用，術語“心電圖”和“ECG”是指從體表上的皮膚電極中采集的電信號，而術語“心內電描記圖”是指由心臟內的探頭采集的電信號。術語“形態”在本說明書和權利要求中用來指ECG的形狀特性，包括構成ECG信號的波的振幅、寬度和輪廓。

發明內容

下文所述的本發明的示例性實施方案提供了用于電解剖標測的改進的方法和系統。

因此，根據本發明的示例性實施方案，提供了醫療設備，該醫療設備包括探頭，該探頭被配置用于插入到患者的心臟的腔室中，并且包括一個或多個心內電極，該一個或多個心內電極被配置成在心跳序列期間感測腔室中的組織中的電勢。接口電路被配置成從一個或多個心內電極中采集心內電描記圖信號，并且從固定到患者的體表的體表電極中采集心電圖(ECG)信號。處理器被配置成：在序列中的心跳中的每個心跳中檢測所采集的ECG信號中的P波；并且響應于在心跳中的一個或多個心跳中檢測到的P波的形態而將序列中的心跳中的一個或多個心跳標識為異位搏動；以及從在心跳的序列期間采集的心內電描記圖信號中提取電生理參數；并且生成所提取的電生理參數的標測圖，同時從標測圖中排除在異位搏動期間接收的心內電描記圖信號。

在一個示例性實施方案中，電生理參數包括從自心臟的腔室中的多個位置采集的心內電描記圖信號提取的局部激動時間(LAT)。