[發明專利]利用3D打印技術制作梨狀肌藥物注射的穿刺導板的設計方法

在審

• 申請號: 202011540718.1
• 申請日: 2020-12-23
• 公開（公告）號: CN112675387A
• 公開（公告）日: 2021-04-20
• 發明（設計）人: 朱鈞;湯浩宇;覃發;黃鵬;張雅婷;何美霖
• 申請（專利權）人: 懷化市第一人民醫院
• 主分類號: A61M5/42
• 分類號: A61M5/42;A61M5/46;B33Y50/00
• 代理公司: 北京沃知思真知識產權代理有限公司 11942
• 代理人: 袁辰亮

本設計方法旨在設計一種穿刺導板，安全有效的進行藥物注射，該導板模型由軟件制作，經3D打印機打印完成，根據體表標志固定導板，按設定穿刺軌道及深度進行藥物注射。該導板模型建立快捷，3D打印模型精準，導板使用操作便捷，可用于臨床工作。

技術領域：

1.本發明屬于醫學領域，具體為利用患者CT數據通過計算機技術和相結合的3D打印技術制作經坐骨大切跡下內段梨狀肌注射的穿刺導板的設計方法。

背景技術：

2.梨狀肌綜合征又稱梨狀肌損傷，是由于外力因素使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂損傷，引起局部充血、水腫、痙攣，進而刺激壓迫坐骨神經，產生相應的臨床癥狀。目前治療方法分為保守治療、局部藥物注射治療和手術治療。保守治療包括休息、理療、消炎止痛、肌肉松弛等，通過增加梨狀肌周圍肌肉、關節的支持力量和活動范圍減輕梨狀肌痙攣，從而緩解疼痛和改善癥狀，但是治療效果欠理想。對一般治療無效的患者，可考慮進行手術治療，局部麻醉下，在梨狀肌止點部位切斷肌肉，并行坐骨神經松解，可盡快恢復早期活動。雖然手術治療短期內療效滿意，但因為術后瘢痕粘連而復發率高。因此局部梨狀肌藥物注射是治療梨狀肌綜合征的首選方法，注射方法主要包括X線透視引導下和B超引導下梨狀肌注射。X線透視引導下注射輻射高，視覺效果差；超聲引導下注射具有低輻射、視覺直觀、方便等優點，但超聲引導下梨狀肌穿刺技術需要進行專業培訓和技術指導，不易推廣。梨狀肌形態較小、解剖位置深，穿刺有一定的困難，特別是內段梨狀肌病變，坐骨大切跡下梨狀肌注射，其難度跟高，而穿刺注射的準確性直接決定療效，是治療是否成功的關鍵技術；該穿刺技術需要長期的經驗積累，但是由于個體差異明顯，導致無法準確進行穿刺。因此急需要一種適合不同骨盆解剖形態的患者個性化的穿刺導板進行操作，從而提高治療成功率。

發明內容：

3.針對上述背景技術存在的問題，本發明旨在提供一種適合不同患者、避免醫生和患者長期暴露于X線輻射下、操作簡便且可視化、穿刺精準、減少患者痛苦的制作經坐骨大切跡下內段梨狀肌注射的穿刺導板的設計方法。

4.為此，本發明采用以下技術方案：制作經坐骨大切跡下內段梨狀肌注射藥物注射的穿刺導板的設計方法，包括以下設計步驟：

步驟一：采用薄層CT掃描患者骨盆正位，掃描層厚0.625mm，得到原始CT數據，以DICOM格式導出；

步驟二：將DICOM數據導入Mimics軟件，通過自動閾值劃分功能，重建出患者骨盆的骨面三維模型；

步驟三：在坐骨大切跡下方設計梨狀肌藥物注射治療的進針針道，并設計通過同側骨性標志髂后上棘，尾骨、股骨大轉子作為定位、固定的穿刺導板三維模型，測量穿刺針進針深度；

步驟四：將生成的穿刺導板以STL格式文件導出，經切片軟件處理后使用3D打印機制作成型。