[發明專利]一種內固定裝置

在審

• 申請號: 202011505801.5
• 申請日: 2020-12-18
• 公開（公告）號: CN112603513A
• 公開（公告）日: 2021-04-06
• 發明（設計）人: 李永杰;王博;劉麗亞
• 申請（專利權）人: 天津正天醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 天津市尚儀知識產權代理事務所(普通合伙) 12217
• 代理人: 鄧琳

本發明提供了一種內固定裝置，包括接骨板，所述接骨板為組合式接骨板，其包括：第一接骨板，其兩端分別固定在第一斷骨和第二斷骨上；第二接骨板，其兩端分別固定在第一斷骨和第二斷骨上；第一接骨板和第二接骨板疊合，且疊合后能夠相對滑動。所述內固定裝置通過第一接骨板與第二接骨板的相對配合，受力時，能夠實現第一接骨板與第二接骨板的相對滑移，從而將斷骨所受的應力轉移到第一接骨板與第二接骨板上，進而轉化成組合式骨板的相對運動，避免了應力集中，應力分散方式獨特，且相對于傳統的接骨板應力分散效果更好。

技術領域

本發明屬于骨科醫療器械技術領域，尤其是涉及一種內固定裝置。

背景技術

骨折，是骨科醫療領域常見的損傷類型，骨折分為關節面及附近骨折和長管狀骨折兩大類，其中，長管狀骨折是骨折的高發類型。在骨科實踐領域中，接骨板固定骨折處是長管狀骨折固定治療中最為常見且最為有效的治療手段之一。

當人體的骨結構發生完全或部分斷裂，需要對患者及時治療，使骨折處逐漸愈合，通常需要使用接骨板對骨折處進行加固，接骨板可以實現堅強固定并加快骨折處愈合并可避免產生后遺癥。當病人的骨折比較嚴重時，通過需要利用接骨板對骨結構斷裂處進行加壓，以保證斷裂處的良好愈合。但現有的加壓接骨板通常為一塊接骨板，利用接骨板兩端螺絲的漲緊，來實現接骨板對斷裂處的加壓。在使用過程中，這種接骨板存在的不足之處是：當接骨板兩端的螺絲完全固定后，骨折間隙將不再可調；如果拆第二接骨板，重新進行加壓固定，無疑將會增加病人的疼痛，如果不進行調整，將不利于病人的康復。

目前，現有的接骨板均是使用螺釘將接骨板固定在骨折部位，形成對骨折區域的堅強內固定。其中，鎖定接骨板因其優越的穩定性，使用范圍和使用頻率最高。但鎖定接骨板通過鎖定螺釘將骨折斷裂兩端連接固定后，因鎖定螺釘打入骨中形成穩定連接，故所有應力均通過鎖定螺釘傳到鎖定接骨板上，鎖定接骨板孔位與鎖定螺釘固定處便承受了巨大的應力，導致骨折患者在早期運動康復過程中，由于鎖定接骨板固定骨折后，增強了骨干處的機械應力，鎖定接骨板全部或部分代替人體骨骼承受應力傳導，使骨折端的應力不能直接有效的傳導，產生“應力遮擋”效應。傳統的金屬接骨板的應力遮擋、應力集中等問題尤為突出，接骨板或螺釘容易斷裂，以至于導致骨不愈合、骨畸形愈合的情況時有發生，給患者造成不可逆轉的傷害。

經研究發現，幾乎所有金屬接骨板的斷裂均發生在骨折部位或最靠近骨折部位對應的螺釘孔處。斷裂的螺釘孔出現在近骨折端的置入螺釘的釘孔部位，或者發生在骨折對應部位未置入螺釘的釘孔部位。而螺釘孔之間的實質部位從未發生金屬接骨板斷裂。顯然，金屬接骨板的骨折部位對應的置入螺釘的釘孔部位或未置入螺釘的釘孔部位，均是應力集中和抗應力最薄弱的部位。

為解決上述問題，CN201721333571.2公開了一種應力型加壓鎖定接骨裝置，通過在鎖定接骨板上鎖定孔、加壓鎖定孔中的任意相鄰的兩者之間設置逐變應力凹槽，以降低應力型骨板邊緣處的厚度，避免應力型骨板應力過于集中而導致的應力型骨板斷裂，延長了應力型骨板的使用壽命；應力型骨板上在兩個鎖定孔之間開設應力通槽，以降低鎖定孔之間的剛度，發揮應力型骨板金屬彈性作用，緩解應力型骨板局部應力，分散應力，避免應力集中及應力遮擋，同時可以允許骨折端存在一定微動。

CN201822197492.4公開了一種組合式可變應力接骨板，通過限位螺釘活動連接基板A和基板B，基板A和基板B之間留有間隙，兩個基板通過凸起和滑槽可產生位移，從而實現上、下骨折端直接的應力的傳導，解決了現有的接骨板兩端的上、下骨折端的折端斷面產生應力遮擋的問題。

CN201721323009.1公開了一種可調節預緊力的接骨板，通過調節把手轉動調節螺桿，可對第一主板與第二主板對骨結構的預緊力進行調節，可使骨結構的斷裂處達到所需的預緊力，實現了骨折處的良好愈合，有利于骨折處健康恢復，避免了后遺癥的產生。

上述技術方案并沒有完全解決接骨板應力集中和應力遮擋等問題，仍然存在剪切應力。同時，也增加了接骨板的重量及體積，增加了對患者的傷害。

發明內容