[發明專利]輸尿管壁殘石清理刷

在審

• 申請號: 202011487569.7
• 申請日: 2020-12-16
• 公開（公告）號: CN112472212A
• 公開（公告）日: 2021-03-12
• 發明（設計）人: 蔣忠;榮輝
• 申請（專利權）人: 南京鼓樓醫院
• 主分類號: A61B17/221
• 分類號: A61B17/221
• 代理公司: 南京鐘山專利代理有限公司 32252
• 代理人: 蔣廈

本發明涉及一種輸尿管壁殘石清理刷，包括導絲、球囊刷、柄和鞘；導絲的前端連接球囊刷、導絲的尾端連接柄；導絲的外部套設有鞘，鞘的兩端開放，導絲從鞘內的管腔中穿過，球囊刷連同導絲能夠在鞘中無阻力的前后運動；柄的直徑大于鞘的內徑，球囊刷在鞘中穿行時柄不能通過鞘；導絲的長度長于鞘，導絲在鞘中向前置到底時球囊刷暴露于鞘外；球囊刷包括內部的可調節球囊和外側表面的毛刷，毛刷為從球囊向后方外部放射狀延伸的順毛。隨著導絲的置入，球囊刷沿著輸尿管越過殘石區域后，擴張球囊使順毛充分貼合輸尿管壁，向外退導絲即可將沿途的殘石向外清理至膀胱，一次操作徹底完成貼壁殘石的清理；該清理刷在碎石前置入可發揮網欄作用。

技術領域

本發明涉及醫療裝備領域，具體涉及一種輸尿管壁殘石清理刷.

背景技術

隨著內鏡技術的發展，輸尿管鏡碎石取石術做為一種微創手術，已經廣泛應用于輸尿管結石的治療，目前常在輸尿管鏡下應用鈥激光或超聲波將較大結石擊碎成碎石，再應用沖洗或鉗夾方式將殘石取出，期間防止碎石上行可用特制的金屬網欄進行保護。但目前清理碎石的主要問題有：1.鉗夾取石方式效率低下，遇到輸尿管內碎石較多的情況時，手術醫生需要在內鏡下反復進出輸尿管一顆顆逐一取出結石，費時費力；2.單純沖洗方式不能完全沖出殘石，輸尿管壁內的絮狀組織及粘液會吸附碎小殘石，增加了殘石排出難度；3.金屬網欄在攔截殘石上行方面有一定作用，每個網欄市場售價3000元左右，且為一次性使用，推廣度不高；4.取石不順利會增加圍術期并發癥、治療費用及復發率，延長取石時間會增加沖洗時間，患者術中水電解質紊亂、術后惡心嘔吐、低體溫發生率明顯增加，同時增加麻醉時間增加了患者手術費用，如殘石清理不盡還會導致結石二次復發。顯然，目前輸尿管鏡碎石取石術仍需要解決清理殘石的低效性、高花費、潛在安全性等問題，這些嚴重影響著臨床醫療服務質量。

發明內容

本發明的目的是針對上述現有技術的不足，提供一種輸尿管壁殘石清理刷。

為實現上述目的，本發明提供的技術方案是：

一種輸尿管壁殘石清理刷，包括導絲、球囊刷、柄和鞘；所述導絲的前端連接球囊刷、所述導絲的尾端連接柄；所述導絲的外部套設有鞘，所述鞘的兩端開放，所述的導絲從鞘內的管腔中穿過，所述球囊刷連同導絲能夠在鞘中無阻力的前后運動；所述柄的直徑大于鞘的內徑，所述球囊刷在鞘中穿行時所述柄不能通過鞘；所述導絲的長度長于鞘，所述導絲在鞘中向前置到底時所述球囊刷暴露于鞘外；所述的球囊刷包括內部的可調節球囊和外側表面的毛刷，所述的毛刷為從球囊向后方外部放射狀延伸的順毛。

進一步的，所述的導絲具有韌性，導絲前端為鈍性緣，避免直接損傷輸尿管。

進一步的，所述可調節球囊的擴張調節方式為充氣式或者記憶支架式。

進一步的，所述的可調節球囊為充氣式時，導絲中內置有隧道；隧道前端開口于導絲前端，并與球囊內密閉空間相通；隧道后端開口于充氣接口，通過充氣接口對導絲前端球囊充氣及排氣控制球囊擴張半徑。

進一步的，所述的可調節球囊為記憶支架式時，記憶支架襯在球囊內部，球囊在鞘內的管腔中通行時，記憶支架回縮，通過鞘內的管腔后，記憶支架在彈力作用下自然擴張。

進一步的，所述毛刷的順毛根部連接在球囊的外周，順毛的游離緣向外放射狀。

進一步的，在輸尿管內時，所述球囊擴張時球囊刷觸及輸尿管壁進行清理殘石，球囊收回時順毛的游離緣與輸尿管壁分離，撤出輸尿管并收回鞘內。

進一步的，所述鞘為直徑均勻的具有韌性的管腔；在球囊刷回縮時，導絲連同球囊刷可在鞘內穿行，在輸尿管中通行不發生扭曲。

進一步的，順毛與導絲尾端方向呈銳角，順毛隨導絲前進時，順毛不會將碎石刷向輸尿管深處，順毛隨導絲退出時，順毛將貼附在輸尿管壁的碎石向外掃出。

與現有技術相比，本發明的清理殘石過程更高效；