[發(fā)明專利]肝素用藥監(jiān)測系統(tǒng)

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202011447950.0
• 申請日: 2020-12-09
• 公開（公告）號: CN112569417A
• 公開（公告）日: 2021-03-30
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李白翎;唐楊烽;廖紫琳;徐志云
• 申請（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
• 主分類號: A61M1/16
• 分類號: A61M1/16;A61M1/36;A61M5/168
• 代理公司: 上海德昭知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31204
• 代理人: 郁旦蓉

本發(fā)明提供了一種肝素用藥監(jiān)測系統(tǒng)，其特征在于，主要包括：數(shù)據(jù)獲取部、時(shí)間判定設(shè)定部、調(diào)整方法設(shè)定部、目標(biāo)用量計(jì)算部以及劑量換算部。其中，時(shí)間判定設(shè)定部根據(jù)數(shù)據(jù)獲取部獲取的活化部分凝血活酶時(shí)間或是活化凝血時(shí)間判定對應(yīng)的時(shí)間區(qū)間并設(shè)定為特定時(shí)間區(qū)間，調(diào)整方法設(shè)定部將特定時(shí)間區(qū)間對應(yīng)的用量調(diào)整方法設(shè)定為目標(biāo)用量調(diào)整方法，目標(biāo)用量計(jì)算部根據(jù)目標(biāo)用量調(diào)整方法以及歷史用量計(jì)算得到目標(biāo)用量，劑量換算部根據(jù)目標(biāo)用量以及病患體重利用劑量運(yùn)算規(guī)則換算得到待注入劑量。本系統(tǒng)可以使得醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)精確地了解病患情況，并且為醫(yī)護(hù)人員提供有關(guān)于肝素用藥調(diào)整的參考，還能節(jié)省用藥換算時(shí)間，避免出現(xiàn)因交接班而換算出錯(cuò)問題。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明具體涉及一種肝素用藥監(jiān)測系統(tǒng)。

背景技術(shù)

ECMO作為一種心/肺輔助方式，廣泛應(yīng)用于各類心源性休克、心衰以及各種原因所致ARDS的終末期。而血栓事件是ECMO眾所周知的并發(fā)癥，也是ECMO失敗的主要原因之一，其發(fā)生率高達(dá)50％。因此，如何預(yù)防臨床中由于血液與大量的異物表面接觸而形成血栓成為病患以及醫(yī)護(hù)人員都非常關(guān)心的問題。

肝素是ECMO中最常見的預(yù)防血栓形成的抗凝血用藥，而肝素在不同患者體內(nèi)的代謝情況相差懸殊，而代謝情況又與肝素劑量相關(guān)性差，無法預(yù)估肝素效果，所以需要密切監(jiān)測肝素的抗凝活性，從而進(jìn)行肝素用量的調(diào)整或是抗凝用藥的調(diào)整。

目前，醫(yī)生通過不同的監(jiān)測方法(例如：ACT、APTT、Anti-Xa等)對使用ECMO的病患進(jìn)行抗凝監(jiān)測。醫(yī)生根據(jù)不同監(jiān)測方法獲得的對應(yīng)的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)一步地判斷如何調(diào)整肝素用藥，在此情境下，經(jīng)驗(yàn)相對尚淺的醫(yī)生可能無法快速決定如何進(jìn)行肝素用藥的調(diào)整，需要找資歷老的醫(yī)生進(jìn)行討論才能決定，這樣就延誤了ECMO病患的治療時(shí)間，可能會帶來嚴(yán)重后果。同時(shí)，當(dāng)醫(yī)生交接班時(shí)，當(dāng)值醫(yī)生對于肝素調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)可能與之前的醫(yī)生不一樣，從而降低肝素用藥的精準(zhǔn)性。

目前，肝素用藥的說明書中都是以單位(即U)為劑量單位來表述，而不是以毫克(即mg)為單位進(jìn)行表述。然而在臨床上，肝素用藥醫(yī)囑是以“mg”為單位，這就涉及到兩者之間的換算問題。在肝素用量調(diào)整的時(shí)候，醫(yī)生以U進(jìn)行表述；而在醫(yī)囑記錄時(shí)，醫(yī)生則以mg進(jìn)行表述。當(dāng)兩個(gè)醫(yī)生交接班后，當(dāng)前醫(yī)生對肝素用量的調(diào)整需要基于醫(yī)囑中的mg換算得到U，可能會出現(xiàn)人工計(jì)算錯(cuò)誤的問題，從而危害到使用ECMO的病患的生命。

發(fā)明內(nèi)容

為解決上述問題，本發(fā)明提供了一種根據(jù)實(shí)時(shí)獲取到的病患的活化部分凝血活酶時(shí)間以及活化凝血時(shí)間從而提供肝素用藥調(diào)整方案并自動(dòng)進(jìn)行換算的肝素用藥監(jiān)測系統(tǒng)，本發(fā)明采用了如下技術(shù)方案：

本發(fā)明提供了一種肝素用藥監(jiān)測系統(tǒng)，用于對使用ECMO的病患進(jìn)行肝素用藥的監(jiān)測從而提醒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肝素用藥調(diào)整，其特征在于，包括：體重信息存儲部，存儲有病患的體重；時(shí)間區(qū)間存儲部，用于存儲多個(gè)對應(yīng)活化部分凝血活酶時(shí)間或活化凝血時(shí)間的預(yù)定時(shí)間區(qū)間；調(diào)整方法存儲部，存儲有預(yù)定時(shí)間區(qū)間對應(yīng)的用量調(diào)整方法；歷史劑量存儲部，用于存儲肝素用藥的歷史注入劑量；畫面存儲部，存儲有調(diào)整方案畫面以及待注入劑量畫面；數(shù)據(jù)獲取部，用于在第一預(yù)定間隔時(shí)間內(nèi)獲取病患的活化部分凝血活酶時(shí)間作為待判定時(shí)間、在第二預(yù)定間隔時(shí)間內(nèi)獲取病患的活化凝血時(shí)間作為待判定時(shí)間；時(shí)間判定設(shè)定部，判定所述待判定時(shí)間屬于的預(yù)定時(shí)間區(qū)間，并將該預(yù)定時(shí)間區(qū)間設(shè)定為特定時(shí)間區(qū)間；調(diào)整方法設(shè)定部，將特定時(shí)間區(qū)間對應(yīng)的用量調(diào)整方法設(shè)定為目標(biāo)用量調(diào)整方法；歷史用量換算部，從歷史劑量存儲部獲取歷史注入劑量并利用預(yù)定的歷史劑量換算規(guī)則換算得到歷史注入劑量對應(yīng)的歷史用量；顯示部，顯示調(diào)整方案畫面同時(shí)顯示目標(biāo)用量調(diào)整方法以及歷史用量從而供醫(yī)護(hù)人員參考；目標(biāo)用量計(jì)算部，利用特定時(shí)間區(qū)間對應(yīng)的用量調(diào)整方法在歷史用量的基礎(chǔ)上計(jì)算得到目標(biāo)用量；以及劑量換算部，根據(jù)目標(biāo)用量以及體重利用預(yù)定劑量運(yùn)算規(guī)則進(jìn)行換算得到待注入劑量，一旦劑量換算部換算得到待注入劑量，顯示部就顯示待注入劑量畫面并顯示待注入劑量從而讓醫(yī)護(hù)人員調(diào)整肝素用藥，其中，預(yù)定劑量運(yùn)算規(guī)則為：

式中，目標(biāo)用量為泵入量，待注入劑量為泵速。