[發(fā)明專利]一種膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形脛骨近端高位截骨輔助導(dǎo)向系統(tǒng)

在審

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• 申請日: 2020-12-01
• 公開（公告）號: CN112315540A
• 公開（公告）日: 2021-02-05
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 劉德印;孟羿彬;孫亮;馬騰;任程;路遙;盧代剛;趙贊棟;李忠;張堃;林華;姚曉蓉
• 申請（專利權(quán)）人: 西安市紅會醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/15
• 分類號: A61B17/15;A61B17/88
• 代理公司: 深圳科潤知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 44724
• 代理人: 孫芳芳

本發(fā)明提供了一種膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形脛骨近端高位截骨輔助導(dǎo)向系統(tǒng)，包括力線導(dǎo)向分系統(tǒng)和截骨導(dǎo)向分系統(tǒng)，其中力線導(dǎo)向分系統(tǒng)包括股骨頭定位器、髂骨固定釘、髖端部連接件、橫向連接桿、踝部固定釘、踝端部連接件和踝部連接桿，所述截骨導(dǎo)向分系統(tǒng)包括脛骨近端外側(cè)定位克氏針、角度調(diào)整組件和截骨通道組件和定位線。本發(fā)明力線導(dǎo)向分系統(tǒng)主要用于力線參考，截骨導(dǎo)向分系統(tǒng)主要用于脛骨近端截骨線的導(dǎo)向和定位，通過巧妙設(shè)計不僅能方便力線糾正，還能準確置入截骨導(dǎo)向克氏針，從而能夠快速、精準地定位截骨方向、限制截骨深度、簡化力線測量時間，在縮短手術(shù)時間的同時增加了截骨矯形的矯形效果。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于骨科截骨矯形領(lǐng)域，具體涉及一種膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形脛骨近端高位截骨輔助導(dǎo)向系統(tǒng)。

背景技術(shù)

脛骨高位截骨結(jié)合內(nèi)固定是治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙磨損導(dǎo)致內(nèi)翻畸形的一種手術(shù)方式，通過脛骨內(nèi)側(cè)開放截骨，改善脛骨近端力線，減少內(nèi)側(cè)平臺的負重和磨損，將軸向負重向外側(cè)平臺轉(zhuǎn)移，從而達到緩解疼痛，改善生活質(zhì)量的目的。文獻報道，脛骨高位截骨術(shù)治療效果滿意。

脛骨高位截骨術(shù)采用雙平面截骨，分為從內(nèi)下向外上的斜向截骨線和保留脛骨結(jié)節(jié)與遠端連續(xù)性的冠狀面截骨線。要求斜向骨折線在矢狀面平行于脛骨平臺平面，起于鵝足上緣水平，指向外側(cè)平臺下方1cm，約為腓骨小頭上1/3。在臨床操作過程中，截骨之前先要在斜行骨折線方向平行鉆入2枚克氏針至合適深度作為導(dǎo)向，擺鋸沿克氏針方向斜向不全截骨，保留外側(cè)部分骨質(zhì)連續(xù)性作為截骨線撐開時的鉸鏈。然后在脛骨結(jié)節(jié)后方保留一定骨質(zhì)厚度行冠狀面截骨，兩截骨線角度約為110度。截骨完成后，使用體外硬質(zhì)力線桿近端對應(yīng)股骨頭中心，遠端對應(yīng)踝關(guān)節(jié)中心。撐開斜向截骨線，使力線桿在膝關(guān)節(jié)部位通過膝關(guān)節(jié)中心或fujisawa點，此時，使用內(nèi)固定鋼板固定，實現(xiàn)下肢內(nèi)翻畸形的力線矯正，從而改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

手術(shù)過程中，存在兩個主要的問題。第一，克氏針導(dǎo)針的置入，需要在內(nèi)側(cè)進針點和外側(cè)針尖距離平臺上緣高度合適，目前多采用徒手技術(shù)，透視下定位進針方向和進針角度，選擇進針點，在鉆入過程中間斷透視，確定進釘點、方向和深度合適。在第一枚導(dǎo)向用克氏針成功置入后，以此為標志進行第二枚導(dǎo)針的置入，由于是徒手操作，往往出現(xiàn)進針點和方向的偏差，不得不反復(fù)調(diào)整，延長了手術(shù)時間，增加了透視輻射次數(shù)。降低了截骨的精準性。第二，硬質(zhì)力線桿在使用過程中為手動調(diào)整，主要透視股骨頭、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，要求力線桿近端經(jīng)過股骨頭中心，遠端經(jīng)過踝關(guān)節(jié)中心，膝關(guān)節(jié)部位為膝關(guān)節(jié)中心或fujisawa點，一個位置調(diào)整滿意后驗證其他部位可能存在偏差，需要調(diào)整。由于不能與下肢力線保持相對靜止，不得不反復(fù)透視，反復(fù)調(diào)整，延長手術(shù)時間，增加了出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于針對上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形脛骨近端高位截骨輔助導(dǎo)向系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過對力線導(dǎo)向和截骨導(dǎo)向兩個分系統(tǒng)的巧妙設(shè)計，特別是力線導(dǎo)向分系統(tǒng)主要用于力線參考，截骨導(dǎo)向分系統(tǒng)主要用于脛骨近端截骨線的導(dǎo)向和定位，不僅能方便力線糾正，還能準確置入定位用克氏針和導(dǎo)向用克氏針，從而能夠快速、精準地定位截骨方向，限制截骨深度，簡化力線測量時間，在縮短手術(shù)時間的同時增加了截骨矯形的矯形效果。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是：一種膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形脛骨近端高位截骨輔助導(dǎo)向系統(tǒng)，其特征在于，包括力線導(dǎo)向分系統(tǒng)和截骨導(dǎo)向分系統(tǒng)；

所述力線導(dǎo)向分系統(tǒng)用于力線參考，包括髖部結(jié)構(gòu)組件和踝部結(jié)構(gòu)組件，所述髖部結(jié)構(gòu)組件包括一個股骨頭定位器、兩根髂骨固定釘以及一根通過髖端部連接件與兩根髂骨固定釘橫向連接的橫向連接桿，所述踝部結(jié)構(gòu)組件包括分別定位于內(nèi)、外踝各一根的踝部固定釘，和一根通過踝端部連接件以及與踝部固定釘橫向連接的踝部連接桿；

所述截骨導(dǎo)向分系統(tǒng)用于脛骨近端高位截骨線的導(dǎo)向和定位，包括脛骨近端導(dǎo)向結(jié)構(gòu)組件和定位線，所述脛骨近端導(dǎo)向結(jié)構(gòu)組件包括角度調(diào)整組件和截骨通道件。