[發(fā)明專利]一種骺板骨橋清除裝置

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202011337457.3
• 申請(qǐng)日: 2020-11-25
• 公開（公告）號(hào): CN112315543A
• 公開（公告）日: 2021-02-05
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 丁曉飛;廖世杰;劉正堂;陸榮斌;李波香;林成森;黃乾;劉云;吳洋;陳縣祥;王天天
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/16
• 分類號(hào): A61B17/16;A61B17/17;A61B90/00
• 代理公司: 廣州市華學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 44245
• 代理人: 盧波

本發(fā)明公開了一種骺板骨橋清除裝置，包括操作部、插入部、彎曲部、前端部、導(dǎo)光軟管、導(dǎo)光插頭桿部、鉆頭、鏡頭、光孔、萬向軟軸、角度鋼絲、導(dǎo)光束、導(dǎo)像束、角度旋鈕和手電鉆，操作部的前端依次連接設(shè)置有插入部、彎曲部和前端部，前端部的端面設(shè)置有鉆頭、鏡頭和光孔；操作部的側(cè)面上設(shè)置有導(dǎo)光軟管和角度旋鈕；操作部的后端設(shè)置有可拆卸的手電鉆；插入部內(nèi)設(shè)置有萬向軟軸、角度鋼絲、導(dǎo)光束和導(dǎo)像束。本發(fā)明的設(shè)計(jì)原理和胃腸鏡的設(shè)計(jì)原理相似，都是通過插入部攜帶器械進(jìn)入體內(nèi)對(duì)病灶部位進(jìn)行作業(yè)，實(shí)現(xiàn)了直視下與手術(shù)操作一體化結(jié)合，并且能夠在操作時(shí)靈活調(diào)整鏡頭和鉆頭的角度，實(shí)現(xiàn)有效、精準(zhǔn)地清除骺板骨橋。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)療骨科工具技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種骺板骨橋清除裝置。

背景技術(shù)

骺板是兒童骨骺與干骺端之間的生長活躍軟骨區(qū)，具有縱向和橫向生長的功能，骨折、感染、腫瘤、輻射均可導(dǎo)致骺板損傷。骺板損傷后可能在骨骺與干骺端之間的軟骨區(qū)形成骨性連接即骨橋，使骺板全部或部分提前閉合，導(dǎo)致肢體短縮和(或)成角畸形。為預(yù)防后期畸形出現(xiàn)或減輕現(xiàn)有的畸形進(jìn)展，行骺板骨橋切除是一種可供選擇且有效的方法。對(duì)于兒童骺板損傷后骨橋形成的手術(shù)切除方式主要為開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，開放手術(shù)對(duì)于周圍型骺板骨橋可采用直接到達(dá)骨橋部位的手術(shù)徑路，而中央型骺板骨橋可以采用經(jīng)干骺端開窗的手術(shù)徑路。目前在骺板骨橋切除術(shù)中，關(guān)節(jié)鏡的使用僅為確認(rèn)骨橋是否被完整切除，尚未有在關(guān)節(jié)鏡直視下行骺板骨橋切除的報(bào)道。在手術(shù)操作中困擾臨床醫(yī)師最大的問題就是如何做到精準(zhǔn)定位，既能完整地切除骺板骨橋，又可以避免不必要的骺板損傷。切除不徹底則可能導(dǎo)致肢體畸形無緩解甚至加重，治療效果不理想。骺板骨橋的大小和范圍可采用螺旋CT通過矢狀面與冠狀面連續(xù)斷層掃描，MRI影像數(shù)據(jù)進(jìn)行三維投影成像，核素骨掃描(SPECT)繪成骺板圖來確定骨橋的類型與骨橋面積。在術(shù)中應(yīng)用X線透視是傳統(tǒng)方法，常需術(shù)中反復(fù)X線透視以定位，需要頻繁移動(dòng)C臂機(jī)通過不同角度來確認(rèn)磨除的部位和邊界。由于對(duì)于透視的條件要求高，不可避免會(huì)出現(xiàn)定位困難、骨橋切除范圍不足、過度切除及術(shù)者和患兒均需大量接受X線照射等問題。當(dāng)骺板骨橋?yàn)橹行男突蛭恢蒙⒃诓灰?guī)則時(shí)，二維圖像很難準(zhǔn)確判斷骨橋位置，而且視線受阻，也無法直視下看到骺板，容易造成磨除不全或誤損傷正常骺板。術(shù)中三維CT導(dǎo)航技術(shù)在小兒骨科領(lǐng)域可應(yīng)用于骺板骨橋切除，體外定位準(zhǔn)確，但導(dǎo)航技術(shù)步驟較繁瑣，手術(shù)時(shí)長久，經(jīng)濟(jì)成本高，對(duì)操作者要求較高，需要一段時(shí)間的學(xué)習(xí)曲線來掌握。關(guān)于骺板骨橋切除術(shù)的報(bào)道并不多，國外有學(xué)者利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)直視下行干骺端阻滯術(shù)，開通骨道后采用一固定角度的鏡頭找到生長板部位，再使用磨鉆從另一入口接近操作區(qū)域進(jìn)行磨除。針對(duì)和借鑒于上述背景情況，本研究設(shè)計(jì)一種單孔鏡、微創(chuàng)、可視化精準(zhǔn)切除骺板骨橋的關(guān)節(jié)鏡器械。本技術(shù)結(jié)合對(duì)骺板骨橋的術(shù)前影像評(píng)估，也可借助于術(shù)中透視、三維CT導(dǎo)航技術(shù)或機(jī)器人定位技術(shù)，首先對(duì)骺板骨橋進(jìn)行清晰的體外定位，接著開通骨隧道直抵病灶部位，然后利用該關(guān)節(jié)鏡器械在直視下進(jìn)行骺板骨橋清除，能對(duì)骺板骨橋是否已完整、徹底切除有良好的判斷，可以避免盲目切除導(dǎo)致的切除不徹底或過度切除，同時(shí)達(dá)到更加微創(chuàng)的目的，克服反復(fù)透視的不足，減少醫(yī)護(hù)人員和患者術(shù)中放射暴露，減少患者手術(shù)時(shí)間和費(fèi)用，達(dá)到原有甚至更好的手術(shù)治療效果，造福廣大患者及醫(yī)護(hù)人員。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，發(fā)明了一種骺板骨橋清除裝置。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用如下的技術(shù)方案：

一種骺板骨橋清除裝置，包括操作部、插入部、彎曲部、前端部、鉆頭、萬向軟軸和手電鉆，所述的操作部的前端依次連接設(shè)置有插入部、彎曲部和前端部，所述的前端部的端面設(shè)置有鉆頭；所述的操作部的后端設(shè)置有手電鉆；所述的萬向軟軸貫穿插入部、彎曲部和前端部；所述的萬向軟軸的左右兩端分別連接設(shè)置有鉆頭和手電鉆。