[發(fā)明專利]一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)及灌注方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 202011295220.3
• 申請日: 2020-11-18
• 公開（公告）號: CN112106766B
• 公開（公告）日: 2021-03-12
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 趙強(qiáng);黃金波;李冶夫;陳宏琿;郭志勇;何曉順
• 申請（專利權(quán)）人: 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
• 主分類號: A01N1/02
• 分類號: A01N1/02
• 代理公司: 廣州藍(lán)晟專利代理事務(wù)所(普通合伙) 44452
• 代理人: 陳梓赫;丁海燕

1.一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，包括器官艙、循環(huán)艙、控制艙、

簡易呼吸艙、心臟起搏器、顯像及控制面板、底座，所述的器官艙與所述的循環(huán)艙、控制艙、簡易呼吸艙相連，所述的控制艙與所述的顯像及控制面板相連，所述的器官艙、循環(huán)艙、控制艙、簡易呼吸艙、顯像及控制面板安裝在所述的底座上，所述的簡易呼吸艙內(nèi)放置簡易呼吸機(jī)，所述的簡易呼吸機(jī)與心臟起搏器分別與離體心肺相連構(gòu)成離體心肺支持系統(tǒng)，所述的心臟起搏器監(jiān)測并輸出信號至所述的控制艙，所述的控制艙控制心臟起搏器的工作。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其特征

在于，所述的器官艙包括：氣管插管口、主動脈插管、下腔靜脈插管口，所述的主動脈插管、下腔靜脈插管口分別與所述的循環(huán)艙相連，所述的氣管插管口與所述的簡易呼吸艙相連。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其特征

在于，所述的器官艙還包括：霧化噴口、水浴系統(tǒng)、艙蓋、器械插孔、下腔靜脈夾閉器、主動脈插管夾閉器，所述的霧化噴口位于所述器官艙的內(nèi)側(cè)壁上，所述的水浴系統(tǒng)位于所述的器官艙底部，所述的艙蓋位于所述的器官艙的上部，所述的器械插孔安裝在所述的艙蓋上，所述的下腔靜脈夾閉器安裝在所述的下腔靜脈插管口的管道上，所述的主動脈插管夾閉器安裝在主動脈插管的管道上。

4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其特征

在于，所述的主動脈插管與所述的下腔靜脈插管口管口處安裝有快速血管吻合口，所述的快速血管吻合口包括內(nèi)套管和外套管，所述的內(nèi)套管安裝在所述的外套管內(nèi)部，所述的內(nèi)套管管壁為內(nèi)外雙層結(jié)構(gòu)，所述的雙層結(jié)構(gòu)的內(nèi)層長度長于外層形成外凸的端頭，所述的雙層結(jié)構(gòu)內(nèi)放置有細(xì)針，所述細(xì)針的一端與與受力柄相連，所述的雙層結(jié)構(gòu)的外層設(shè)置有助力柄，所述的細(xì)針的總長度長于所述的雙層結(jié)構(gòu)的長度。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其特征

在于，所述的循環(huán)艙位于所述的器官艙的正下方，所述的循環(huán)艙包括順應(yīng)室裝置、血庫、白細(xì)胞過濾器、蠕動泵、濾栓器，所述的順應(yīng)室裝置依次與所述的血庫、白細(xì)胞過濾器、蠕動泵、濾栓器相連。

6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其特征

在于，所述的順應(yīng)室裝置包括舒縮囊、調(diào)節(jié)室、血管阻力閥入口、血管阻力閥出口、壓力閥入口、壓力閥出口、介質(zhì)源，所述的舒縮囊兩端分別為所述的血管阻力閥入口和血管阻力閥出口，所述的舒縮囊套在所述的調(diào)節(jié)室內(nèi)部，所述的調(diào)節(jié)室分別與所述的壓力閥入口和壓力閥出口相連，所述的介質(zhì)源與所述的壓力閥入口相連，所述的舒縮囊由可拉伸的柔性材料制成，所述的調(diào)節(jié)室由硬性材料制成，所述的調(diào)節(jié)室內(nèi)填充可壓縮介質(zhì)，所述的調(diào)節(jié)室內(nèi)設(shè)置有壓力傳感器，所述的壓力傳感器信號經(jīng)所述的控制艙處理后輸出信號至所述的血管阻力閥出口和/或壓力閥入口和/或壓力閥出口。

7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其特征

在于，所述的控制艙包括電腦主機(jī)、訓(xùn)練評估系統(tǒng)、錄像及存儲系統(tǒng)、器械卡槽，所述的電腦主機(jī)用于接收、處理與輸出信號，所述的訓(xùn)練評估系統(tǒng)用于接收器械操作的數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析并輸出結(jié)果，所述的錄像及存儲系統(tǒng)用于接收外接腔鏡攝像頭的信號，記錄信號并反饋至所述的顯像及控制面板上，所述的器械卡槽位于所述控制艙的側(cè)壁上。

8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其特征

在于，所述的控制艙位于所述的循環(huán)艙的一側(cè)，所述的簡易呼吸艙位于所述的控制艙的上部同時位于所述的器官艙的一側(cè)。

9.根據(jù)權(quán)利要求3或4所述的一種離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，其

特征在于，所述的艙蓋為左右對開的兩部分，整體拱形結(jié)構(gòu)，所述的艙蓋向艙體內(nèi)側(cè)表面上安裝有照明燈。

10.一種離體心肺聯(lián)合灌注方法，其特征在于，用到權(quán)利要求1所

述的離體心肺聯(lián)合灌注系統(tǒng)，包括以下步驟：

S1:配制灌注液：配制與灌注器官同型的紅細(xì)胞灌注液；

S2:啟動灌注系統(tǒng)：開啟水浴系統(tǒng)，使灌注液的溫度與器官艙溫度維持在32-37℃，用延長管連接主動脈插管口和下腔靜脈插管口，并啟動蠕動泵使機(jī)器運轉(zhuǎn)；

S3: 獲取器官并裝機(jī)：切取供體或者實驗動物的兩側(cè)髂靜脈備用，切開胸骨開放胸腔后，在下腔靜脈穿膈肌處使用備用兩支髂靜脈分別與下腔靜脈、主動脈搭橋，使用一根延長管連接下腔靜脈插管口和搭橋的髂靜脈，使用另一根延長管連接主動脈插管口和主動脈，結(jié)扎左右頸動脈、左右頸靜脈、左右鎖骨下動脈、左右鎖骨下靜脈，后夾閉下腔靜脈并開放其搭橋髂靜脈，同時夾閉主動脈并開放其搭橋髂靜脈，經(jīng)胸廓入口處、胸膜腔以及膈肌的胸腔面完整切取下心肺，離體心肺整體轉(zhuǎn)移到器官艙，同時關(guān)閉下腔靜脈夾閉器、主動脈插管夾閉器、搭橋髂靜脈、主動脈，去除兩根延長管，通過快速血管吻合口快速連接下腔靜脈和下腔靜脈插管口、連接主動脈和主動脈插管口；

S4:運轉(zhuǎn)：管道連接完成后，迅速松開下腔靜脈夾閉器、主動脈插管夾閉器、下腔靜脈以及主動脈，恢復(fù)離體心肺的血供，離體心臟泵血后，灌注液經(jīng)主動脈插管口流入循環(huán)艙內(nèi)，灌注液由血管阻力閥入口進(jìn)入所述舒縮囊，再經(jīng)血管阻力閥出口流出至順應(yīng)室裝置，后進(jìn)入血庫，血庫內(nèi)的灌注液流經(jīng)白細(xì)胞濾器濾出白細(xì)胞后，再借助蠕動泵的驅(qū)動，再經(jīng)下腔靜脈插管口流回下腔靜脈，接著流回右心房、右心室，繼而經(jīng)左右肺動脈灌注雙側(cè)離體肺，通過簡易呼吸機(jī)維持肺的呼吸運動，灌注液內(nèi)的紅細(xì)胞在此處進(jìn)行氧合以及二氧化碳的釋放，后又經(jīng)左右肺靜脈回流入左心房，持續(xù)運轉(zhuǎn)；

S5:灌注保存：在灌注器官中安裝心臟起搏器，通過心臟起搏器實時監(jiān)測心臟狀態(tài)、利用主動脈舒張壓與CVP的差值監(jiān)測冠狀動脈的流量；利用下腔靜脈、主動脈兩側(cè)的血氣分析，判斷肺的功能狀態(tài)，每4h采取等量置換的方法放出200ml灌注液，并添加200ml新鮮灌注液。