[發(fā)明專利]一種松質(zhì)骨重建帽狀假體

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• 申請?zhí)枺?/td>: 202011250800.0
• 申請日: 2020-11-11
• 公開（公告）號: CN112245067A
• 公開（公告）日: 2021-01-22
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 周一新;楊德金;邵宏翊;唐浩;黃勇
• 申請（專利權(quán)）人: 北京積水潭醫(yī)院
• 主分類號: A61F2/28
• 分類號: A61F2/28;A61F2/32;A61F2/46
• 代理公司: 北京紀(jì)凱知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11245
• 代理人: 李曉紅

本發(fā)明公開了一種松質(zhì)骨重建帽狀假體，包括帽狀的本體，所述本體包括位于近端且外翻的沿部，自所述沿部的內(nèi)周緣向遠(yuǎn)端延伸而成的中空帽體部；所述中空帽體部的內(nèi)外表面上形成有多孔結(jié)構(gòu)。本發(fā)明的中空帽體部的外表面的多孔結(jié)構(gòu)可獲得骨長入，使得重建假體可獲得長期生物固定基礎(chǔ)，提高遠(yuǎn)期股骨?重建假體的固定強(qiáng)度，減少遠(yuǎn)期假體周圍骨折的風(fēng)險(xiǎn)；中空帽體部的內(nèi)表面和骨水泥股骨假體之間形成微絞鎖，提高骨水泥股骨柄初始固定效果，提高骨水泥股骨假體翻修的成功率，本體的沿部緊壓在股骨皮質(zhì)斷端骨面上，使應(yīng)力從重建假體傳導(dǎo)到股骨上，防止骨水泥股骨柄沉入髓腔中，可提高剩余股骨?假體整體重建強(qiáng)度。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種股骨髓腔內(nèi)松質(zhì)骨重建魔術(shù)帽狀假體，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)

人工髖關(guān)節(jié)置換是治療各種終末期髖關(guān)節(jié)炎的有效手段。人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)是治療各種人工髖關(guān)節(jié)置換失敗的方法。由于松動或磨損導(dǎo)致的嚴(yán)重骨溶解、應(yīng)力遮擋、假體周圍感染、多次手術(shù)史、骨質(zhì)疏松、取出原假體或殘留骨水泥時(shí)穿孔或開窗造成醫(yī)源性骨缺損等原因，使得人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中股骨側(cè)常面臨不同程度的骨缺損。而重建難點(diǎn)就在于股骨側(cè)常存在嚴(yán)重骨缺損，同時(shí)翻修術(shù)中股骨常合并近端解剖重塑，比如內(nèi)翻或者后傾重塑。因此，股骨側(cè)骨缺損重建策略是基于骨缺損的嚴(yán)重程度、剩余的骨量和質(zhì)量及解剖重塑變化情況而確定的。

很多學(xué)者都提出了股骨側(cè)骨缺損的分型，其中最廣泛使用的分型是Paprosky分型，該分型考慮了骨缺損部位(干骺端或骨干)、近端股骨的剩余骨量及支撐作用、可用于遠(yuǎn)端固定的骨干峽部長度三個(gè)因素。醫(yī)生根據(jù)該分型能客觀地評估股骨骨缺損，并根據(jù)缺損分型選擇合適的重建方法。對于嚴(yán)重的股骨骨缺損，尤其是髓腔形成向下方擴(kuò)大的喇叭形結(jié)構(gòu)或股骨髓腔擴(kuò)大膨脹呈煙囪管型(stove-pipe)導(dǎo)致無骨干峽部用于股骨柄固定的骨缺損情況，目前可選擇組配錐形帶脊鈦柄、打壓植骨術(shù)、近端股骨異體骨-假體復(fù)合物和近端股骨置換等傳統(tǒng)重建方法。組配錐形帶脊鈦柄術(shù)后早期假體下沉的發(fā)生比例較高，術(shù)中或術(shù)后骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，還可能導(dǎo)致應(yīng)力集中、應(yīng)力遮擋、有效固定長度不足和假體固定不牢靠等一系列并發(fā)癥。近端股骨異體骨-假體復(fù)合物存在疾病傳播、移植骨吸收和不愈合、無菌性松動、假體周圍骨折和感染等潛在風(fēng)險(xiǎn)。近端股骨置換脫位率較高而長期生存率較低，只適合作為處理老年低活動量患者同時(shí)合并大量嚴(yán)重骨缺損的一種權(quán)宜之計(jì)。打壓植骨雖然在理論上有重建患者骨量的可能，但是術(shù)中骨折、術(shù)后假體下沉等風(fēng)險(xiǎn)較高，且有手術(shù)技術(shù)要求較高、比較耗時(shí)、疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)、植骨吸收等缺點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容

針對上述問題，本發(fā)明的目的是提供一種用于治療股骨嚴(yán)重骨缺損的松質(zhì)骨重建魔術(shù)帽狀假體，用于解決現(xiàn)有重建方法中骨水泥無法在股骨髓腔內(nèi)形成足夠微絞鎖導(dǎo)致的水泥假體失敗率高、重建療效欠佳等問題。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案，一種松質(zhì)骨重建帽狀假體，包括帽狀的本體，所述本體包括位于近端且外翻的沿部，自所述沿部的內(nèi)周緣向遠(yuǎn)端延伸而成的中空帽體部；所述中空帽體部的內(nèi)外表面上形成有多孔結(jié)構(gòu)。

在一些實(shí)施例中，所述中空帽體部的內(nèi)表面和外表面之間具有實(shí)心層，實(shí)心層的厚度在1～10mm。

在一些實(shí)施例中，所述中空帽體部的內(nèi)表面的橫切面為圓形或橢圓形，所述中空帽體部的內(nèi)表面的冠狀面切面為矩形或者梯形；所述中空帽體部的外表面的橫切面為圓形或橢圓形，所述中空帽體部的外表面的冠狀面切面為矩形或者梯形。

在一些實(shí)施例中，所述中空帽體部呈中空圓柱形，中空圓柱形的內(nèi)徑為0.8cm～6cm，外徑為1.2cm～6.4cm；

或者，所述中空帽體部呈中空圓錐形時(shí)，錐度為0°～30°，中空圓錐形的大端內(nèi)徑為0.8cm～6cm，大端外徑為1.2cm～6.4cm。

在一些實(shí)施例中，所述中空帽體部的高度為1cm～10cm，厚度為1mm～20mm。

在一些實(shí)施例中，所述沿部的上、下表面上形成有多孔結(jié)構(gòu)，所述沿部的內(nèi)部具有實(shí)心夾層。