[發明專利]椎間盤突出術后纖維環縫合裝置及其縫合方法

有效

• 申請號: 202011243734.4
• 申請日: 2020-11-10
• 公開（公告）號: CN112401956B
• 公開（公告）日: 2021-09-24
• 發明（設計）人: 張磊;楊允;馬清偉;李成
• 申請（專利權）人: 山東省千佛山醫院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B17/06
• 代理公司: 北京卓特專利代理事務所(普通合伙) 11572
• 代理人: 段宇

本發明涉及一種椎間盤突出術后纖維環縫合裝置及其縫合方法，屬于醫療器械領域。包括套管，套內設置氣動組件，氣動組件內端設置縫合組件；縫合組件包括圓弧形的導向筒，導向筒直徑不大于套筒內徑，導向筒兩端內分別設置圓弧形的左針和右針，左針和右針均呈圓弧形，其弧度與導向筒的弧度一致，左針和右針配合在導向筒內，左針和右針針頭朝外設置。一次操作就可以縫合多針，并且縫合均勻，間距一致，能夠保證纖維環裂口完全閉合，同時操作難度小，成本低廉。

技術領域

本發明涉及一種椎間盤突出術后纖維環縫合裝置及其縫合方法，屬于醫療器械領域。

背景技術

椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一。主要是因為椎間盤各組成部分（髓核、纖維環、軟骨板），尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后（側）方或椎管內，從而導致相鄰的組織，如脊神經根和脊髓等受到刺激或壓迫，產生頸、肩、腰腿痛，麻木等一系列臨床癥狀。按發病部位分為頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥。

目前的治療方法，大都采用開放式手術，即腰椎后路手術，切開皮膚，剝離肌肉，切除腰椎椎板，將壓迫神經的突出椎間盤組織及增生肥厚至狹窄的骨性結構切除(手術減壓)，其手術創傷大，患者恢復時間長。隨著微創技術的進步，出現了脊柱內鏡下經椎間孔入路手術治療腰椎退變性疾病，其局麻下操作，手術創傷小，恢復快，費用低，取得了巨大社會及經濟效益，使廣大患者受益。該手術通過腰椎側方皮膚切口建立工作通道通過脊柱內鏡視頻及操作系統完成手術。首先，經皮靶向精準穿刺定位到腰椎上關節突，穿刺針需要緊貼上關節突外側壁滑入椎管及椎間盤內進行靶點定位，然后置入導絲，然后使用環踞切除部分腰椎上關節突腹側尖部進行椎間孔擴大成型，方可安全植入工作通道進入腰椎椎管進行手術操作，接著在工作通道內置入脊柱內鏡，視頻監視下開展突出椎間盤的摘除和增生的骨贅的切除及椎管擴大減壓。

椎間盤突出術后易復發的主要原因是被髓核擠開的纖維環裂口依然還在，因此依然有髓核再次從裂口突出的可能，突出的髓核會再次擠壓神經根，導致疼痛。現在的纖維環縫合器結構復雜，其操作幅度大，在狹小的椎間孔內操作難度大，易損傷椎間孔內的脊髓。該技術對主刀醫生要求較高，沒有足夠的經驗很難安全操作。如果纖維環裂口較大，那就需要縫合多針，因此需要重復操作多次才能將整個裂口縫合，增加勞動量。由于每次縫合時手工縫合動作有差異，縫合不整齊，間距不一，如果間距過大就起不到縫合效果，導致髓核再次突出。

發明內容

根據以上現有技術中的不足，本發明要解決的技術問題是：提供一種椎間盤突出術后纖維環縫合裝置及其縫合方法，一次操作就可以縫合多針，并且縫合均勻，間距一致，能夠保證纖維環裂口完全閉合，同時操作難度小，成本低廉。

本發明所述的椎間盤突出術后纖維環縫合裝置及其縫合方法，包括套筒，套筒內設置氣動組件，氣動組件內端設置縫合組件；

縫合組件包括圓弧形的導向筒，導向筒直徑不大于套筒內徑，導向筒一端設置圓弧形的左針另一端設置圓弧形的右針，左針和右針均呈圓弧形，其弧度與導向筒的弧度一致，左針和右針配合在導向筒內，左針和右針針頭朝外設置，左針和右針的尾端均固定弧形活塞，弧形活塞緊密配合在導向筒內，導向筒中間位置外壁上設置通孔，通孔與氣動組件連通，左針和右針的工作端均斜切形成針頭狀，左針的斜切面與右針的斜切面相互對應并且相互配合；

在左針針頭上設置卡縫，卡縫與左針的斜切面連通，卡縫內設置左線，左線前端伸出于左針斜切面并在端部打繩結，左線后端從套筒穿出；

在右針針頭的斜切面上設置沉孔，沉孔的深度大于繩結的長度，右線前端繞右線一圈后打繩結形成套索，套索用膠粘貼在右針的斜切面上，套索環繞沉孔設置，當左針和右針接觸時，沉孔與左線的繩結位置對應，右線后端從套筒穿出。

氣動組件包括外筒，外筒固定在導向筒中間位置的通孔處，外筒內配合氣動活塞，氣動活塞外端固定推桿，推桿外端伸出于外筒外，推桿尾端固定推柄。