[發明專利]個性化髖臼發育不良可吸收支撐植骨板的制作方法

在審

• 申請號: 202011193199.6
• 申請日: 2020-10-30
• 公開（公告）號: CN112245070A
• 公開（公告）日: 2021-01-22
• 發明（設計）人: 魏秋實;林天燁;何偉
• 申請（專利權）人: 廣州中醫藥大學第三附屬醫院（廣州中醫藥大學第三臨床醫學院;廣州中醫藥大學附屬骨傷科醫院;廣州中醫藥大學骨傷科研究所）
• 主分類號: A61F2/32
• 分類號: A61F2/32;A61F2/34;A61F2/30
• 代理公司: 廣州市諾豐知識產權代理事務所(普通合伙) 44714
• 代理人: 任毅;黃國亮

本發明公開了個性化髖臼發育不良可吸收支撐植骨板的制作方法，通過CT掃描數據生成質骨輪各層面輪廓線和松質骨輪廓線并進一步得到皮質骨和松質骨三維模型，根據皮質骨和松質骨三維模型的損傷情況，構建支撐植骨板3D模型，3D打印后處理得到支撐植骨板。本發明的一些實例，可以滿足髖臼外側、前后方的覆蓋，同時避免過度覆蓋，同時可以重建髖關節正常力學傳導，有效緩解因應力集中而導致的軟骨磨損，具體廣闊的臨床應用前景。

技術領域

本發明涉及外科植入物設計領域，特別涉及個性化髖臼發育不良可吸收支撐植骨板的制作方法。

背景技術

髖關節發育不良（DDH，developmental dysplasia of the hip）通常包括包繞股骨頭上方和前方的髖臼骨質缺如，髖臼變淺以及髖關節的異常側偏，以上這些異常將導致髖關節的接觸面積減少引起關節接觸壓力增加，造成軟骨損傷及退變，導致退行性繼發性骨性關節炎的發生，嚴重影響患者的日常生活及工作。

目前治療DDH的方法中，骨盆截骨手術對髖臼發育不良取得不錯的效果，但該手術操作復雜，手術風險較高，對術者技術要求很嚴格，可能出現多種并發癥；此外，骨盆截骨手術重點在于增大髖臼外側對股骨頭的覆蓋，對于髖臼前方或后方嚴重缺損的患者，髖臼周圍截骨難以同時達到增加覆蓋，且髖臼周圍截骨術中難以判斷髖臼前方、外側覆蓋、包容程度。再者，每位DDH患者的髖臼與股骨頭病變程度、髖臼大小、髖臼外側、前后方骨缺損都不相同，因此制定個體化的支撐板對DDH患者尤為重要。

現有的髖臼發育不良的具體病情診斷主要依賴于X線和CT，受限于儀器和方法本身的限制，難以清楚地確定DDH患者的髖臼與股骨頭病變程度、髖臼大小、髖臼外側、前后方骨缺損情況，這對個體化支撐板的制作提出了更高的要求。

個體化的支撐板對DDH患者雖然重要，但是現有技術中缺乏行之有效的制作方法。目前用于髖關節發育不良的增強墊塊屬于固定化產品，盡管有不同型號、大小可供選擇，但是難以滿足髖臼外側、前后方的覆蓋，同時避免過度覆蓋。因此，本發明基于正常人體髖臼解剖形態，多維度、個體化設計支撐鋼板，個體化支撐鋼板設計使外側CE角為、Sharp角、前方CE角、臼頂傾斜角、髖臼覆蓋率同時滿足，重建髖關節正常力學傳導，降低髖關節磨損。

發明內容

本發明的目的在于克服現有技術的至少一個不足，提供一種個性化髖臼發育不良可吸收支撐植骨板的制作方法。

本發明所采取的技術方案是：

本發明的第一個方面，提供：

個性化髖臼發育不良支撐植骨板的制作方法，包括：

1)獲取病人髖關節CT掃描數據；

2)基于CT掃描數據生成皮質骨輪各層面輪廓線和松質骨輪廓線，輪廓線各曲度需與髖臼正常形態相匹配；

3)基于皮質骨輪廓線和松質骨輪廓線分別生成皮質骨、松質骨3D 模型；

4)將皮質骨、松質骨3D 模型經原點配準后裝配，運算得到皮質骨和松質骨三維模型，經裝配建立髖關節骨性模型；

5)根據皮質骨和松質骨三維模型的損傷情況，構建支撐植骨板3D模型，所述支撐植骨板滿足：外側CE角為25～40°，Sharp角應＜40 °，前方CE角為20～40°，臼頂傾斜角為0～10°，髖臼覆蓋率大于75%，得到初步的支撐植骨板3D 模型；

6)將初步的支撐植骨板3D 模型和髖關節骨性模型匹配，確定螺釘數目、拉力孔、鎖定孔的分布比例、螺釘放置的安全區域、長度及角度，得到最終的支撐植骨板3D 模型；

7)3D打印，后處理得到個性化髖臼發育不良支撐植骨板。

在一些實例中，所述個性化髖臼發育不良支撐植骨板還設置有骨填充孔或腔。