[發(fā)明專利]一種遺傳代謝病的入院病史輔助采集系統(tǒng)

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202011166873.1
• 申請日: 2020-10-27
• 公開（公告）號: CN112331284A
• 公開（公告）日: 2021-02-05
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 張曉波;周文浩;湯梁峰;曹云;陳超;葉成杰;盧宇藍(lán);徐虹;黃國英
• 申請（專利權(quán)）人: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60;G16H50/20;G06F40/289;G06F40/30
• 代理公司: 上海精晟知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31253
• 代理人: 吳金姿

本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)施技術(shù)領(lǐng)域，且公開了一種遺傳代謝病的入院病史輔助采集系統(tǒng)，包括系統(tǒng)基本構(gòu)架，系統(tǒng)基本構(gòu)架包括客戶端和服務(wù)端，系統(tǒng)基于醫(yī)院內(nèi)電腦網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，以C/S架構(gòu)布置于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)。該遺傳代謝病的入院病史輔助采集系統(tǒng)，通過臨床治療、科研、管理需求，將遺傳代謝病在入院階段涉及到的所需信息進(jìn)行規(guī)范化整理，同時通過NLP的技術(shù)自動化提取。(1)真正的從質(zhì)量上進(jìn)行內(nèi)容把關(guān)，減少該病種后續(xù)的醫(yī)療失誤，提高病歷數(shù)據(jù)的質(zhì)量；(2)標(biāo)準(zhǔn)的表單對低年資醫(yī)生具有指導(dǎo)意義、教學(xué)意義；(3)傳統(tǒng)情況，由于數(shù)據(jù)在記錄時的缺失和不規(guī)范，導(dǎo)致后續(xù)科研人員回顧性研究時需重新收集數(shù)據(jù)，故此方法減少了醫(yī)生重復(fù)的工作量，節(jié)省醫(yī)生的時間。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)施技術(shù)領(lǐng)域，具體為一種遺傳代謝病的入院病史輔助采集系統(tǒng)。

背景技術(shù)

遺傳代謝病也稱先天性代謝異常，是基因突變導(dǎo)致維持機(jī)體正常代謝所必需的某些酶、受體或載體缺乏或蛋白質(zhì)異常發(fā)生的疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的病理改變和臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的遺傳性代謝病對健康損害很大，重者可致殘致死。患病的新生兒在出生后不久即因各種遺傳代謝性異常而發(fā)病，產(chǎn)生各種癥狀。醫(yī)療工作中，在接診新生兒的早期，完整采集包括癥狀和體征等病史數(shù)據(jù)在診療過程中顯得尤為重要。

一個獨(dú)立的遺傳代謝病患者在就診中，醫(yī)生在患者入院階段會記載大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括患者臨床表現(xiàn)、患者母親孕產(chǎn)期情況、體格檢查的發(fā)現(xiàn)、檢查檢驗的結(jié)果等，用來輔助后續(xù)的診斷和治療等。傳統(tǒng)的記載入院數(shù)據(jù)方式是基于醫(yī)生直接在空白表單或低結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)記錄患者的數(shù)據(jù)，這種方法，由于輸入的自由度較高，且不同醫(yī)生的資質(zhì)不同，經(jīng)常會遺漏非常重要的患者信息或者描述不準(zhǔn)確，從而導(dǎo)致信息的缺失、信息的錯誤，進(jìn)一步可能導(dǎo)致后續(xù)治療時的失誤、以及回顧性科學(xué)研究時可用樣本信息的缺失。現(xiàn)在應(yīng)用中，傳統(tǒng)的系統(tǒng)實現(xiàn)方式，均是在醫(yī)療病歷的形式上進(jìn)行質(zhì)控，包括完整性、時限性、合規(guī)性，暫無系統(tǒng)針對特定病種進(jìn)行內(nèi)容質(zhì)控。建立對遺傳代謝病這一復(fù)雜病種的病史采集中內(nèi)容的處理系統(tǒng)，對實現(xiàn)基于病歷內(nèi)容的質(zhì)控、提升醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量具有重要意義。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明提供了一種遺傳代謝病的入院病史輔助采集系統(tǒng)，主要針對遺傳代謝病進(jìn)行病歷內(nèi)容的處理，針對此采集系統(tǒng)，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：一種遺傳代謝病的入院病史輔助采集系統(tǒng)，包括系統(tǒng)基本構(gòu)架，系統(tǒng)基本構(gòu)架包括客戶端和服務(wù)端，系統(tǒng)基于醫(yī)院內(nèi)電腦網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，以C/S架構(gòu)布置于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，并與醫(yī)院內(nèi)電子病歷系統(tǒng)集成，應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫位于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，院內(nèi)電腦終端通過訪問集成自電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用彈窗開展工作，病歷數(shù)據(jù)將會經(jīng)由系統(tǒng)客戶端彈窗發(fā)送到應(yīng)用服務(wù)器，調(diào)用NLP算法進(jìn)行結(jié)構(gòu)化文本提取；

客戶端包括采集客戶端，采集客戶端與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的客戶端模塊，安裝在醫(yī)生用戶的PC機(jī)上；當(dāng)醫(yī)生保存電子病歷時，電子病歷系統(tǒng)將入院病史數(shù)據(jù)發(fā)送給采集客戶端，將數(shù)據(jù)發(fā)送給服務(wù)端處理成標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果，并且在醫(yī)生電腦彈出彈窗，以表單形式顯示提取結(jié)果；

所述服務(wù)端包括采集助手API(Application Programming Interface)、變量解析服務(wù)和NLP(Natural Language Processing)引擎，所述采集助手API是采集助手服務(wù)端應(yīng)用接口，接收采集客戶端發(fā)送來的文本數(shù)據(jù)，并且將文本數(shù)據(jù)發(fā)送給變量解析服務(wù)獲得結(jié)構(gòu)化后的變量值，再將結(jié)果梳理成表單格式返回給客戶端；同時，該模塊會將傳來的文本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計醫(yī)生經(jīng)常遺漏的信息變量；所述變量解析服務(wù)將非結(jié)構(gòu)化文本解析成結(jié)構(gòu)化標(biāo)準(zhǔn)變量集的服務(wù)，在解析過程中，會調(diào)用NLP引擎進(jìn)行基于文本語義的變量提取；所述NLP引擎整合了機(jī)器學(xué)習(xí)自然語言處理算法的規(guī)則引擎；

一種遺傳代謝病的入院病史數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化流程，包括以下步驟：

當(dāng)醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)保存入院病史時，采集客戶端會根據(jù)患者診斷列表判斷該入院病史的診斷是否符合遺傳代謝病種，如果不符合則不進(jìn)行后續(xù)操作，如果符合，則將入院病史數(shù)據(jù)發(fā)送給采集助手API，開始遺傳代謝入院病史數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化流程；