[發明專利]一種適型性模塊化的促主動脈夾層假腔血栓化專用封堵器

有效

• 申請號: 202011089637.4
• 申請日: 2020-10-13
• 公開（公告）號: CN112190297B
• 公開（公告）日: 2021-12-24
• 發明（設計）人: 王利新;洪翔;劉斐;林越;謝新勝;符偉國
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬中山醫院
• 主分類號: A61B17/12
• 分類號: A61B17/12
• 代理公司: 上海申匯專利代理有限公司 31001
• 代理人: 徐俊

本發明公開了一種適型性模塊化的促主動脈夾層假腔血栓化專用封堵器為三件式結構，包括夾層假腔近端封堵件、假腔中部封堵件和假腔遠端封堵件，根據主動脈夾層遠端不同類型的破口，有選擇性的運用不同部件的組合進行組合并實際使用。本發明為臨床提供了一種適型性模塊化專用的表面改性促凝的假腔封堵器，能夠適合各種形狀特點的假腔，有效的促進假腔血栓形成和重構，應用廣泛；可根據假腔的形態和大小選擇合適的型號，減輕經濟負擔，縮短手術時間。同時設計專用的釋放系統，以精確釋放和減少對假腔的損傷，從而達到更好的達到促進假腔血栓化作用，提高假腔遠期治療效果，改善夾層整體預后的目的。

技術領域

本發明涉及一種適型性模塊化的促主動脈夾層假腔血栓化專用封堵器。

背景技術

主動脈夾層行腔內修復術后，某些患者出現反復的腰背痛或遠端主動脈的持續擴張，這是假腔持續血流存在導致，徹底修復假腔，使假腔不再有血流灌注從而降低破裂風險，選擇更優的假腔填充物，更好的修復遠端破口并促使假腔完全血栓化是我們的目標。

目前對于主動脈夾層假腔的處理方法多樣，但優缺點也很明顯：如裸支架的植入可以促進主動脈真腔的重構從而保證遠端血供、壓縮遠端假腔，但由于其并不能隔絕破口，所以對于破口較大、血流灌注多的情況并不理想。開窗型覆膜支架由于其既能隔絕內臟動脈區遠端破口、又能保留分支血管血供的顯著優勢近年來得到了廣泛的關注，但其目前仍存在定制周期長、費用昂貴等問題，同時對于主刀醫生的手術操作技巧要求較高而難以推廣。煙囪技術目前常被應用于腎動脈內從而保證腎動脈血流，但如若破口位于腹主動脈和分支動脈夾角處時則無法應用。多層裸支架(multilayer flow modulator，MFM)因為其獨特的設計從而擁有諸多優點，如多層密網而無覆膜的設計可以干擾真腔血流變為層流，減少對瘤壁的沖擊力以及假腔的壓力，促進假腔血栓化且不影響分支血管的血流；但由于其促進假腔形成血栓的時間較長所以不適于合并遠端假腔瘤樣明顯擴張的患者。也有報道利用彈簧圈聯合裸支架技術，經遠端破口向夾層假腔內植入彈簧圈，同時在真腔內植入裸支架隔絕裂口；但彈簧圈可能被沖入真腔而分支內臟血管導致誤栓，且費用因為彈簧圈的大量使用從而明顯增加。也有利用封堵器封堵破口再聯合真腔內植入裸支架的方法，但封堵器網眼過大不易完全封閉破口，且兩端的盤片較大不容易貼覆，易影響分支血管血流。

發明內容

本發明要解決的技術問題是：現有主動脈夾層假腔封堵器不能同時適用各種特點的假腔應用較為局限的問題。

為了解決上述問題，本發明的技術方案是提供了一種適型性模塊化的促主動脈夾層假腔血栓化專用封堵器，其特征在于：包括夾層假腔近端封堵件，所述夾層假腔近端封堵件設在夾層假腔近端，為一端開口另一端為盲端的膠囊狀結構，所述盲端用于限制血流促進血栓化；

假腔中部封堵件，設在夾層假腔中部，為兩端開口的空心筒狀結構，所述空心筒狀結構的側壁中部由四周向內凹陷形成狹窄段用于減緩血流流量促進血栓化；

假腔遠端封堵件，與所述夾層假腔近端封堵件的結構對稱，用于限制反向血流促進血栓化；

所述夾層假腔近端封堵件、假腔中部封堵件和假腔遠端封堵件均為主體覆膜支架結構，使用時采用其中一種或兩種或三種的組合放入夾層假腔內。

優選地，所述主體覆膜支架結構以鎳鈦合金絲為支架，滌綸復絲為覆膜，采用無加強筋設計一體編織成形。

優選地，所述覆膜表面設有覆膜絨毛，用于降低流經封堵器的血液的流速和增大封堵器與血液的接觸面積，促進血栓的形成。

優選地，所述狹窄段的凹陷為弧形，狹窄段和空心筒狀結構的兩端平滑過渡連接。

優選地，所述假腔中部封堵件的兩端與狹窄段的直徑比例為3:1。

優選地，所述假腔中部封堵件兩端較夾層假腔近端封堵件的直徑大1-2mm，假腔遠端封堵件較假腔中部封堵件兩端直徑大1-2mm。